Консультация онколога /

Кератопапилома в предверии носа — вопрос №1838318

1090 просмотров

Уважаемые врачи, я МЧ, Мне 29 лет.

В прошлом году обнаружил образование в предверии носа.
Пошел к ЛОР-врачу, на глаз она определила, что это папиллома и нужно её удалять. Договорились удалять лазером под местной анестезией. Удалили. Образец отправили на гистологию.
В результате гистологии определили что это кератопапиллома в виде цветной капусты.

Время шло, через 3 недели когда корка сошла, я обнаружил что она растет снова, пошел к доктору и предположил, что она удалила её не полностью, договорились на повторное удаление, удалили. На гистологию повторно не отправляли. Время прошло больше, ничего не было около двух месяцев и вот опять, вижу что начинает расти...

Беспокоюсь, что болячка не лечится. Доктор теряется в предположениях и её методы лечения не эффективны.
Что может подсказать в моём случае? Как быть дальше?

ps. Сдавал РЭА онкомаркер, там все в норме.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите фото образования.
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепил, образование ели видно, тк только начинает расти

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Видно, по фото действительно данные за папиллому или кератопапиллому, по описанию гистологии края резекции не оценивали, да их и не оценить, так как удаляли лазером. Поэтому сейчас рекомендую иссечь другим способом чтобы можно было полноценно оценить края резекции.
Клиент
Юлия Бабековна, а что даст эта оценка? каким способом нужно иссечь?
Онколог
Можно попробовать радиоволновой скальпель. Оценка краев резекции важна для того чтобы понимать все клетки убрали или нет, если клетки остались с вероятностью 99% будет рецидив.
Клиент
Юлия Бабековна, понятно, спасибо.
Это доброкачественное образование?
Оно может перерасти в злокачественную?
Онколог
По фото и гистологии -это кератопапиллома, эти образования никогда не озлокачествляются.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите гистологию и фото образования на данный момент.
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепил, образование ели видно, тк только начинает расти
Онколог, Терапевт, Маммолог
визуально образование доброкачественное
когда остаются даже минимальные клеточки - они вырастают вновь
Стоит обратиться за вторым мнением по тактике удаления к другому оперирующему ЛОРу. Вполне можно пробовать повторное удаление с более глубоким захватом ткани вглубь.
Клиент
Виктория Сергеевна, так уже делали при повторном удалении...какие методы лечения более эффективны?
Онколог, Терапевт, Маммолог
иссечение скальпелем с оценкой краев
Принятый ответ
Онколог
Образование, наверное , не сможете сфотографировать, так как находится не в области наружной части. Так как удаляли лазером, с большей вероятностью , клетки остались, что приводит к рецидиву! В следующий раз так же не оценили образование, клетки так же могли остаться, так как папиллома, в том числе и кератопапиллома постоянно рецидивируют. В данной ситуации нужно попробовать обсудить с врачом другой возможный способ удаления с захватом здоровой ткани и более глубоких слоев. После обязательно направить на гистологию! Кератопапилому очень сложно перепутать с другими образованиями, тем более, с злокачественными.
Онкомаркеры исследовать смысла нет!
Клиент
Юлия Бабековна, фото прикрепил, образование ели видно, тк только начинает расти. Повтороное удаление было с захватом большей области с здоровой тканью...но это не помогло
Онколог
Нужно проводить гистологическое исследование с оценкой края резекции, просто так нельзя сказать без гистологии все удалили или нет, могли просто в глубину не все клетки убрать.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите,пожалуйста ,фото образования и результат гистологического исследования. Вероятно,на самом деле,причиной рецидива является неполное удаление образования и специфика места его расположения (частое травматическое воздействие на образование и затруднение доступа для лечения). Необходимо повторное удаление образования с обязательным гистологическим исследованием.
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепил, образование ели видно, тк только начинает расти
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными результатами обследования ознакомился.
Признаков онкологии нет.
Переживать не стоит.
Удаленное образования является доброкачественным. Учитывая то, что вновь рост образования возобновляется это говорит о том, что лечение проводится нерадикально, то есть клетки образования оставшиеся вновь дают рост. Рекомендую обратиться за вторым мнением к другому врачу-ЛОРу, как вариант это иссечение с большим отступом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зацепила бритвой то ли родинку , то ли папиллому не пойму
18 августа 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Результаты гистологии после гибели плода
24 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Папиллома или родинка
18 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Гистология
11 января 2024
Валерия, Тюмень
Вопрос закрыт
Расшифровка гстологии
27 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Папилломы на шее- впч?
5 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск