СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4101998

Что вас беспокоит?

Лейкоциты и энтерококк

Здравствуйте. Беременность 37 недель. За всю беременность ни одного идеального посева из влагалища. Либо молочница , либо лейкоциты есть всегда. Ставила уже много различных свечей , до беременности в том числе , т к пробела была та же. Свечи помогали на некоторое время и потом снова все возвращалось. Сейчас в назначениях врача появился антибиотик. Конечно , переживаю и мучают сомнения насчет его приема , но и рожать с плохими анализами страшно. Хочется услышать другие мнения , чем обычно лечите данные анализы. Анализы прилагаю. Анализом ранее лейкоциты были 50-100, делала санацию тантум Роза и мазала пемафуцином, вот упали до 10-20

Нет
30 лет
12 Февраля ·Просмотров: 71·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выявленный энтерококк во время беременности в таком титре, тем более перед родами, рекомендуется просанировать в виду того, что впереди предстоят роды и малыш будет проходить через родовые пути.
Но вот необходимости в принятии АБ нет, рекомендуется провести лечение свечами Макмирор комплекс вагинально 8 дней. Появление Энтерококк чаще всего связано с проблемами с кишечником.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Благодарю, макмирор уже ставила , примерно 1-2 месяца назад , после него лейкоциты так и были высокие , жжение и выделения тоже переодически беспокоили

На лейкоциты обращать внимания во время Беременности не стоит, так как повышенное количество лейкоцитов в мазке при беременности это физиологично, так как в большом количестве вырабатываются прогестерон и эстрогены. Под действием эстрогенов начинает активно размножаться палочки Додерлейна ( лактобактерии), которые создают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условно-патогенной патогенной флоры, но способствуют скоплению лейкоцитов. Без отсутствия жалоб, изолированно повышенные лейкоциты не лечат.
Сейчас что беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным результатам обследования ничего критичного нет. Если нет жалоб на выделения зуд то лечение не требуется, данные микроорганизмы относятся к условно патогенной флоре и в норме могут быть во влагалище. Санация свечами возможна при наличии жалоб.
По моче все хорошо, без патологии.
Показаний для антибактериальной терапии нет.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Выделения бывают желтые , санация в виде свечей или тантум розы помогает на время

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенным результатам - в бак посеве выявлен энтерококк фекалис - данный микроорганизм является условно-патогенным и во влагалище бывает из-за погрешности в гигиене. Как правило, для текущей беременности и малыша не представляет опасности, поэтому антибиотики внутрь не показаны.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ваших анализов на данный момент признаков выраженного воспалительного процесса нет. Количество лейкоцитов во влагалищном мазке составляет 10–20 в поле зрения, что для беременности, особенно на позднем сроке, расценивается как умеренное и допустимое значение.
В бактериологическом посеве из цервикального канала выявлен Enterococcus faecalis. Данный микроорганизм относится к условно-патогенной флоре и достаточно часто обнаруживается у беременных. Его наличие само по себе не всегда означает активную инфекцию и требует оценки в совокупности с клинической картиной.
Энтерококк относится к микроорганизмам, которые часто являются частью собственной флоры организма, и добиться «идеально стерильного» посева, особенно во время беременности, бывает невозможно.
При отсутствии жалоб, признаков активной инфекции и при удовлетворительных показателях мазков лечение антибиотиками не проводится. Текущие анализы не свидетельствуют о критической ситуации, вы не «идёте в роды с плохими анализами».

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мария, по анализам лейкоциты 10–20 и для 37 недель это допустимо, выраженного воспаления нет. В посеве выявлен энтерококк в титре 10*5, этот микроб относится к условно-патогенной флоре и без жалоб не всегда требует системного антибиотика. Решение зависит от клиники и подготовки к родам. Если нет выраженных выделений, боли, зуда и признаков восходящей инфекции, чаще ограничиваются местной санацией (к примеру Флуомизин коротким курсом). Антибиотик оправдан при симптомах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.