Что вас беспокоит?
Нужна консультация гастроэнтеролога
Бабушка 74 года. Не может нормально есть. После приема пищи чувство тошноты. Иногда бывает рвота. Фгдс показало, что желудок расширен и переполнен. Отправили на рентген с барием. Пожалуйста , посмотрите. Как исключить онкологию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Могу ознакомиться с протоколами фгдс и рентгенографии? Как долго бабушка не ела перед фгдс? Как давно стали беспокоить симптомы? Выполняли ли узи органов брюшной полости? Сдавали ли анализы крови?
Здравствуйте! Бабушка живет в Грузии. Бабушка перед фгдс не ела день. Симптомы года два беспокоят. Но раньше не так сильно. По узи камни в желчном. Анализ крови, не знаю, если честно. Снимок рентгена прикрепила. В заключении написано было: субкомпенсионный пилородуоденальный стеноз.
То есть 24 часа не кушала совсем?
А фгдс можете прикрепить?🙏🏻
Да. Когда делали рентген с барием, то заметили как из желудка очень медленно перемещалась эта жидкость.. не знаю, как правильно вам объяснить. То есть врач заметил, что из желудка тяжело переходить пища в другие отделы
Завтра пойдет снова его проходить. Заключение ФГДС не дали. Типо не смогли ничего там развидеть. Из-за пищи. Хотя бабушка ничего толком не ест
В таких случаях, конечно, необходимо разобраться в причинах стеноза, часто-это деформация верхних отделов ЖКТ на фоне хронической язвенной болезни, ранее были ли установлены проблемы с желудком или 12-перстной кишкой? Также надо исключать образования, как Вы правильно подозреваете
Какие методы - это фгдс (уточнила специально, сколько бабушка не кушала), у меня были такие пациенты, фгдс переделывали, просто пациент при этом дольше оставался голодным перед процедурой, если повторное фгдс не даст результата, то может быть выполнено КТ органов брюшной полости с контрастом (это на крайний случай)
Ранее проблем не было. Я спрашивала бабушку, ничего про язву, гастрит врач не говорил ? Сказала, что нет. Что он их не увидел. А вы не можете предположить, почему назначили повторно ФГДС, а не КТ? Мне кажется КТ было бы информативнее. Все-таки еще и возраст.
Фгдс-это золотой стандарт диагностики, это и правильно, что решили повторить, потому как есть возможность взять биопсию и отправить на гистологию в случае чего
Спасибо Вам большое за ответ 🙏🏻
Здоровья Вам и Вашей семье! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно появились симптомы?
Нет ли активного снижения массы тела? повышенной температуры?
Замедление эвакуации желудка может быть обусловлено органическими причинами, то есть стенозом чаще всего, стеноз может быть следствием перенесённой язвы привратника например, так же, конечно образования важно исключить, а для диагностики конечно наиболее информативно ФГДС, так как можно полноценно оценить слизистую, взять биопсию при необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленному рентгенологическому снимку нельзя исключить пилородуоденальный стеноз. На фоне данной патологии обычно развиваются вами-указанные симптомы.
Для уточнения причин стеноза обычно рекомендуется комплексное , желательно в рамках стационара, дообследование, которое может включать: ОАК, ОАМ, БАК на АСТ\АЛТ\ГГТП\ЩФ, билирубины\ СРБ\ ферритин\ вит В12\ креатинин\ мочевина\ об белок \ протромбин\ калий \ КФК, ФГДС под наркозом, ЭКГ, КТ ОБП + ОГП, кал на скрытую кровь.
До результатов исследования , для облегчения симптоматики, могут применяться следующие препараты:
мотилак 10мг 3р\сут до еды до 2 недель, омез 20мг\сут до еды до 1 мес
Принятый ответ
Добрый день.
Чувство тошноты и рвоты может возникать как на фоне нарушения моторики желудка, так и на фоне нарушения его проходимости - стеноза.
Переполнение желудка во время ФГДС не дает возможности полноценно осмотреть желудок, поэтому рекомендуют выполнение ФГДС повторно с более тщательной подготовкой - ограничение приема пищи за 1-2 дня до процедуры, чтобы желудок максимально был пустым.
Также в подобных случаях рекомендуют проведение базовых и более углубленных обследований:
1. Общий анализ крови + СРБ.
2. КТ ОБП с контрастированием.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения моторики желудка назначают препарат Мотилиум по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды на 7 дней или Ганатон по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 4х недель.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20179 ответов
- 22 Декабря 201812 ответов
- 22 Августа 20191 ответ
- 30 Апреля 202013 ответов