Что вас беспокоит?
Образование в ЩЖ
Здравствуйте! Слежу за образованиями ЩЖ,сдаю гормоны(в норме),сдавала на МР(отрицательный) Выполняю примерно каждые 3 месяца УЗИ,но почему-то у всех каждый раз разное мнение 1. УЗИ 9 месяцев назад 2. УЗИ 7 месяцев назад 3. УЗИ 6 месяцев назад 4. УЗИ вчерашнее 2 врача УЗД из них говорят,что образование подозрительное,один из них настоял на биопсии, а другой на МРТ с контрастом. Последний врач сказала мне,что узел подозрительный,и то,что нужно сделать МРТ с контрастом. Подскажите,нужно ли мне делать МРТ ,чтобы исключить ЗНО? Гормоны и УЗИ прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность результатами обследования. УЗИ - субъективный метод исследования, который зависит от глаз смотрящего. Поэтому всегда рекомендую делать УЗИ у одного специалиста на одном и том же аппарате.
Результаты не прикрепились, попробуйте еще раз.
Ирина Павловна, Здравствуйте!Всегда хожу к разным,чтобы не пропустить мое образование,кто-то говорит в пользу ЗНО , а кто-то говорит "обычные кисты".
Живу в регионе, где медицина на хорошем уровне,но не понимаю как мне поступить?Стоит ли мне делать МРТ с контрастом ?Или найти врача,который сделает биопсию ?
Ирина Павловна, все документы прикрепила
Увидела.
1) Гормональный профиль у вас в норме, щитовидная железа работает хорошо. Здесь поводов для тревоги нет.
2) Антитела к ТПО в норме, что говорит о низком риске аутоиммунного поражения щитовидной железы.
3) Кальцитонин в норме, что исключает наличие у вас самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы.
4) на УЗИ вам описывают в левой доле маленький гипоэхогенный узел с включениями Тирадс 4 (средний риск злокачественности), узлы такого размера (до 15 мм) мы только наблюдаем и следим за динамикой роста. Для биопсии пока показаний нет.
Необходим контроль УЗИ через 6 месяцев.
Ирина Павловна, благодарю за ответ!
1.А нужно ли мне МРТ с контрастом провести?
2.Если нет роста,то нет и злокачественности образования?Может ли быть такое,что не растет,но злокачественное?
3.Как понять растет ли образование? У всех разные размеры,на первом узи 5х4, а на последнем 4.7х4.5 мм
4.Что такое гипоэхогенное?
5.Почему такой разброс в системе ти-райдс?Кто-то указывает 2, а кто-то 4 .
6.Что вы скажете по поводу образование ,если судить по снимкам?
На МРТ не нужно, разброс размеров и Тирадс зависит от специалиста УЗД, как он видит, так и описывает. Гипоэхогенный - менее светлый, чем окружающая ткань.
Ирина Павловна, гипоэхогенный значит все таки в пользу злокачественности?
Это лишь один из признаков, говорящий в пользу злокачественного потенциала. По УЗИ оценивается лишь риск, диагноз поставить невозможно. Определить клеточный состав узлов можно только при помощи биопсии, но для нее нужны показания.
Ирина Павловна, спасибо здоровья вам и вашим близким!
Рада была помочь! Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Добрый день
Начнем с конца
МРТ не используется в диагностике доброкачественных или не очень образований в щитовидной железе
МРТ просто покажет наличие включений
Тирадс 4 или Тирадс 2 это образование на данный момент вообще не имеет никакого значения
Поскольку столь маленькое образование пунктировать не возможно
Пункция будет не информативна
Даже Тирадс 4 пункьируются в размерах более 1 см
Поэтому показано в таких случаях только наблюдение раз в полгода узи
У одного и того же специалиста желательно
Елена Борисовна, Добрый день ,спасибо вам за ответ!
Получается просто тактика выжидания?Беспокоюсь,что я потрачу время и уже будет поздно
Нет.Вы однозначно никуда не опоздаете
Елена Борисовна, спасибо здоровья вам и вашим близким!
Будьте здоровы🤝
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации выставлен Тирадс 2 и 4, на сегодняшний день пункция не требуется, т.к образования меньше 1 см.
Рекомендовано узи щитовидной железы 1 раз в год. Специалиста лучше не менять.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20199 ответов
- 20 Января 20212 ответа
- 3 Августа 202110 ответов
- 25 Ноября 20216 ответов