Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Ребенку 6 лет. Бледная, худенькая, синяки под глазами. Аппетит плохой, заставляем есть (зато сладкое просит постоянно). Зимой болела 3 раза уже по кругу. Сдали анализ крови и мочи вчера - не понравились эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы. Фото анализов прикрепила. Помогите пожалуйста расшифровать, на что обратить внимание и что обследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что характерно для перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- моноциты не повышены
- эозинофилы повышены, что является признаком аллергии, наличии любой сыпи или глистной инвазии
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови признаки перенесенной инфекции или контакта с вирусом, признаки аллергии, наличии любой сыпи или глистной инвазии
Ферритин снижен (норма от 30) - это признак латентного дефицита железа. В таких случаях назначаются препараты железа, например, Мальтофер или Ферри Лек, на 3 месяца с контролем ОАК и ферритина через 1 месяц
Для исключения глистной инвазии рекомендуется анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп с интервалом 1-2 дня.
Железодефицит может давать бледность и головные боли у детей.
Общий анализ мочи хороший, воспаления нет.
Рената Владимировна, спасибо за расшифровку. Предполагаю, что может быть паразитарная инвазия ( потому что 3 месяца жила без меня в деревне у бабушки, а там не сильно заморачиваются с гигиеной рук). И болела тоже 3 раза уже. Ну и сильно просит сладкое, постоянно. Обычно мы так не сидим на сладком
В таком случае, действительно, высокая вероятной глистной инвазии. Изменения аппетита тоже могут быть с ней связаны. Ребенок в данном возрасте может болеть каждый месяц, главное, чтобы каждый эпизод не осложнялся отитом/синуситом/пневмонией
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализе выявлено 2 изменения: повышение количества эозинофилов( эозинофилия)и понижение количества нейтрофилов( нейтропения). Нейтрофилы- клетки иммунитета и их значительное снижение может быть как истинным, при условии, что анализ крови сдавался не во время болезни или сразу после ее перенесения. Если анализ крови был сдан на фоне полного здоровья и после выздоровления после последнего орви прошло не менее 7-10 дней , то в подобных случаях стоит рассмотреть консультацию иммунолога, который далее может назначить анализ крови на иммунограмму, для оценки звеньев иммунитета. Если анализ был сдан на фоне инфекции или сразу после нее, то в подобных случаях, рекомендуется контроль анализа крови через 1 мес, для оценки нейтрофилов, так как при болезни, они напрямую участвуют в уничтожении инфекции.
Повышенное количество эозинофилов, как правило может говорить о паразитарных инфекциях или аллергических состояниях. Для исключения паразитарных инфекций, обычно рекомендуется анализ кала методом парасепт.
Гузеля Фаридовна, с момента последнего выздоровления пошло более 7-10 дней. Но единственное, позавчера жаловалась, что горло чешется. Вчера были на приеме у педиатра - сказали, горло в норме, только рыхлое немного. Лечить не надо. Так и не поняла я, долечили горло или нет, надо лечить или нет.
Поняла. В таком случае, желательно пересдать анализ через 1 мес и если нейтрофилы будут менее 1,0 в абсолютных значениях, а не в %, то важна консультация иммунолога. % отношение клеток- ориентировочное и не несет диагностической значимости, если есть точные цифры.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме , снижены нейьрофилы , что возможно при течении вирусной инфекции или при контакте с вирусом , в таком случае рекомендовано пересдать анализ крови повторно через 5-7 дней, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы повышены , что может говорить о глистной инвазии или аллергической реакции , моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Анализ мочи без воспалительных изменений.
Когда болел последний раз ребенок ?
Нет ли высыпаний ?
уровень Ферритина в норме от 30, при его снижении рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, можно делить на 2 приема , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.
Наталья Юрьевна, добрый вечер. Ребенок болел последний раз в конце января. Явных признаков аллергии нет( никаких высыпаний нет, зуда тоже), единственное, кожа на теле не гладкая, а немного как бы «гусиная». На данный момент не болеет. Восстанавливаю иммунитет, Даю комплекс детских витаминов, омегу 3, пробиотики бак сет, мажу нос вифероном перед выходом из дома.
Поняла , в таком случае кровь все же повторить именно для контроля нейтрофилов. Для исключения глистной инвазии рекомендовано сдать анализ кала методом парасепт и соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 2-3 дня
Наталья Юрьевна, спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Преобладание лимфоцитов на нейтрофилами обычно может указывать на недавно перенесённую вирусную инфекцию. Активного воспалительного процесса по анализу крови нет.
Признаков железодефицита нет, и ферритин в норме, ну если ребёнок недавно болел, может быть ложно завышен.
Рекомендуется пересдать ферритин через 3-4 недели от заболевания на фоне полного здоровья
повышение эозинофилов может быть признаком аллергии или глистной инвазии,
Если ребенок не аллергик,
Сдайте кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.
Анализ мочи без воспалительных изменений
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови : Абсолютная нейтропения (Нейтрофилы 0,25 при норме от 1,8). Такой показатель может быть на фоне вирусной инфекции или поле перенесенной инфекции. Но снижение значительное , поэтому в таких случаях рекомендуется пересдать анализ в динамике.
Эозинофилы повышены. В сочетании с повышенными лимфоцитами (часто при вирусах) и низкими нейтрофилами это классический признак аллергии (атопии), паразитоза или реакции на лекарства. Если признаков аллергии нет , рекомендуется сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Остальные показатели:
Гемоглобин, ферритин, железо, моча — в пределах нормы.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20211 ответ
- 19 Августа 20215 ответов
- 20 Июня 20226 ответов
- 19 Июля 20227 ответов