Что вас беспокоит?
Эозинофилы 17%
Добрый день, с прошлого октяьря после орви начался приступообразный кашель. До этого никогда такого кашля не было. И всю зиму сохранялся, даже после лечения. Весной лечила антибиотиками (ингаляции и орально). Летом стал реде, но на ночь повтрпялся также. Сейчас усиление. КТ отличное, рентген нормальный, незначительное в бронхах (бронхит). Пульманолог назначила фостер. Но я сама сдала кровь, высокий уровень эозинофилов. В мокроте лейкоциты (20-40),эозинофилы, характер слизисто-гнойный. Это паразиты, сдавать к ним антитела?или как понять,что это?куда дальше двигаться?
Здравствуйте. Сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок.
Для диагностики аллергии сдайте кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель (Протия, Рида 2), а также антигельминтный комплекс для исключения гельминтозов.
Добавьте после сдачи анализов от кашля Монтрал МЛ 1 т вечером 1-2 месяца.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое. Эозинофильный белок сдала, жду результатов. С бронхолитиком также сдала, там без изменений почти (приложу результат).остальное сдам.
Екатерина Сергеевна, добрый вечер, приложила данные по эозинофилтному белку и IgE. Завтра сдам антитела к паразитам.
Катионный эозинофильный белок повышен значительно. Надо начать Монтрал МЛ 10/5 мг или Монтелар 10 мг минимум 3 месяца.
Фостер ингалятор продолжайте использовать.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое.
Екатерина Сергеевна, добрый вечер, я еще добавила результаты. Нужно ли что-то корректировать в лечении?
Принятый ответ
В мокроте присутствует воспаление, условно-патогенная микрофлора, начните Исмген 1 т 1 р в день 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис + 1 т в день 1-2 месяца.
Добрый день! Напишу, как вижу ситуацию:
1. По перечисленным симптомам нужно исключать в т.ч. Астму. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. По-другому диагноз Астмы не поставить и не исключить
2. Стекающая слизь из носа тоже может давать кашель. Нужно сдать риноцитограмму (мазок из носа)-посмотреть, что там происходит
3. Длительный кашель могу давать коклюш/паракоклюш. Для диагностики нужно сдать этот анализ:
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/
И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis
4. И более редкий случай - паразиты, например, эхинококк. Для диагностики лучше сдавать антитела в крови к паразитам, потому что многие глисты не выделяются с калом
Также, учитывая повышенные эозинофилы, необходимо провести полноценную аллергодиагностику:
Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
Аллергопанель. По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина Михайловна, спасибо огромное. Сдам.
Марина Михайловна, добрый вечер, приложила данные по эозинофилтному белку и IgE. Имеет ли смысл сдавать на аллергены? Завтра сдам на антииела к паразитам и паракоклюш.
Общий IgE низкий, аллергопанель нет смысла сдавать
Марина Михайловна, спасибо огромное.
Марина Михайловна, добрый вечер, я добавила результаты, подскажите, пожалуйста, нужно ли что-то еще сдать?коклюш жду результатов и по паразитам жду.
Принятый ответ
В посеве обнаружена гемофильная палочка- с этим нужно очно к ЛОР-врачу. Аллергологи-иммунологии это не лечат
Марина Михайловна, спасибо огромное
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202010 ответов
- 16 Октября 20238 ответов
- 6 Апреля 202413 ответов
- 30 Апреля 20246 ответов