Консультация аллерголог-иммунолога /

Эозинофилы 17% — вопрос №1592100

204 просмотра

Добрый день, с прошлого октяьря после орви начался приступообразный кашель. До этого никогда такого кашля не было. И всю зиму сохранялся, даже после лечения. Весной лечила антибиотиками (ингаляции и орально). Летом стал реде, но на ночь повтрпялся также. Сейчас усиление. КТ отличное, рентген нормальный, незначительное в бронхах (бронхит). Пульманолог назначила фостер. Но я сама сдала кровь, высокий уровень эозинофилов. В мокроте лейкоциты (20-40),эозинофилы, характер слизисто-гнойный. Это паразиты, сдавать к ним антитела?или как понять,что это?куда дальше двигаться?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок.
Для диагностики аллергии сдайте кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель (Протия, Рида 2), а также антигельминтный комплекс для исключения гельминтозов.
Добавьте после сдачи анализов от кашля Монтрал МЛ 1 т вечером 1-2 месяца.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое. Эозинофильный белок сдала, жду результатов. С бронхолитиком также сдала, там без изменений почти (приложу результат).остальное сдам.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер, приложила данные по эозинофилтному белку и IgE. Завтра сдам антитела к паразитам.
Пульмонолог
Катионный эозинофильный белок повышен значительно. Надо начать Монтрал МЛ 10/5 мг или Монтелар 10 мг минимум 3 месяца.
Фостер ингалятор продолжайте использовать.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое.
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер, я еще добавила результаты. Нужно ли что-то корректировать в лечении?
Пульмонолог
В мокроте присутствует воспаление, условно-патогенная микрофлора, начните Исмген 1 т 1 р в день 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис + 1 т в день 1-2 месяца.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Напишу, как вижу ситуацию:

1. По перечисленным симптомам нужно исключать в т.ч. Астму. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. По-другому диагноз Астмы не поставить и не исключить
2. Стекающая слизь из носа тоже может давать кашель. Нужно сдать риноцитограмму (мазок из носа)-посмотреть, что там происходит
3. Длительный кашель могу давать коклюш/паракоклюш. Для диагностики нужно сдать этот анализ:

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/
И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis

4. И более редкий случай - паразиты, например, эхинококк. Для диагностики лучше сдавать антитела в крови к паразитам, потому что многие глисты не выделяются с калом

Также, учитывая повышенные эозинофилы, необходимо провести полноценную аллергодиагностику:
Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
Аллергопанель. По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Клиент
Марина Михайловна, спасибо огромное. Сдам.
Клиент
Марина Михайловна, добрый вечер, приложила данные по эозинофилтному белку и IgE. Имеет ли смысл сдавать на аллергены? Завтра сдам на антииела к паразитам и паракоклюш.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Общий IgE низкий, аллергопанель нет смысла сдавать
Клиент
Марина Михайловна, спасибо огромное.
Клиент
Марина Михайловна, добрый вечер, я добавила результаты, подскажите, пожалуйста, нужно ли что-то еще сдать?коклюш жду результатов и по паразитам жду.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
В посеве обнаружена гемофильная палочка- с этим нужно очно к ЛОР-врачу. Аллергологи-иммунологии это не лечат
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, спасибо огромное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О чем может говорить такой анализ крови
12 июня 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Анализ крови
20 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Затяжной кашель у ребенка, ложный круп
9 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Эозинофилы в %.
13 ноября 2023
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Подозрение на наличие лямблий
12 января 2024
Анастасия, Батайск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград