Что вас беспокоит?
Расшифровка кровь
В ночь на понедельник пожнялась высокая температура 38.8, вт в ночь 39.5, среда в ночь 39.3, чт 37.1, пт 36.4. В чт появилась покраснение тела(руки, живот, шея).В пятницу в ночь -отсутствуют покраснения. Признаков нет: горло, нос,кашель.Сделал кт легких. Сдалкровь 10.02 одна кровь, 13.02 другая кровь, смущают тромбоциты(сильно падают). Обычно они 250-270(до этого последний анализ декабрь 2025г они там 272). Что критичного в анализе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализах явное присутствие инфекции, но больше вероятность вирусной, чем бактериальной, так как нейтрофилы практически не среагировали. Они отвечают за бактериальный иммунитет.
Также есть большая вероятность снижения ферритина, витаминов В9, В12, Д.
Не сдавали эти показатели?
Инфекция в новых или старых анализах.
Дефициты сдавал в конце декабря.b12-359
b9-6.2
срб-1.79
ферритин -179
почему так падают тромбоциты??
Инфекция в обоих анализах.
Но за 10.02 она была в острой фазе, а 13.02 это уже последствия. На фоне этого могло "придавить" и тромбоциты.
Что по самочувствию на данный момент?
Ничего не беспокоит. Только прыгающие анализы.
срб 40-это очень много? свежий еще не готов(
С учётом того, что лейкоциты начали восстанавливаться, скоро тромбоциты также начнут повышаться.
Им можно помочь приёмом фолиевой кислоты в дозировке 1 мг в течение месяца.
Анализы пересдать через 2-3 недели.
40 С реактивный белок это ответ на вирусную инфекцию. Он может быть и значительно больше 100 при бактериальной инфекции. Не переживайте 😌
Срб сейчас 19.8
Также идёт на спад.
Все признаки выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общепринятая норма тромбоцитов, согласно гематологам, является от 150 до 450. Показание к обследованию является уровень ниже 100.
Возможно предположить по анализу вирусную инфекцию, по описанию - перенесенную с высыпанием ( вирусная экзантема): снижение лейкоцитов и изменения лейкоцитарной формулы, снижение тромбоцитов является вариантом нормы при вирусных инфекциях, так как возможно прямое повреждение вирусом тромбоцитов, а также из-за активация иммунной системы, которая может приводить к ускоренному разрушению тромбоцитов.
В таких случаях рекомендуется контроль через 2-4 недели , возможно ручным подсчётом по Фонио ( ручной подсчет тромбоцитов)
По КТ очаг фиброза , тяжи, что является поствоспалительными изменениями после пневмонии, ковидной инфекции, это как рубец на коже после ранения - идёт замещение лёгочной ткани соединительной
Если сравнить ОАК от 10.02 и от 13.02 улучшения есть? или без изменений ? или в худшую сторону?
Тромбоциты ещё снизились ( как отдаленная реакция), это некритично, лейкоциты нормализовалась
срб 40 (10.02)-это очень много? свежий еще не готов(
СРБ - маркер воспаления ,он реагирует на любые воспалительные заболевания, в том числе ОРВИ /инфекция. Если оценивать только отдельно,то возможно было бы сказать о бактериальной инфекции, но совместно с клиникой- улучшение самочувствия, снижение температуры и снижение лейкоцитов говорит о вирусной инфекции.
С большей вероятностью он сейчас уже снизился
срб сейчас 19.8
Идёт уменьшение , как и должно быть , улучшение имеются. СРБ может даже дольше восстанавливаться по сравнению с показателями крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови от 10.02 уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. В лейкоофрмуле отмечается снижение уровня лейкоцитов, нейтрфоилов, лимфоцитов, что зачастую может быть характерно для перенесенной вирусной инфекции.
В общем анализе крови от 13.02 уровень гемоглобина, эритроцитов также в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. При исследовании общего анализа крови зачастую может происходить ложная агрегация тромбоцитов (грубо говоря их склеивание), поэтому при автоматическом подсчете они могут быть ложнопониженные. Для исключения реального снижения обычно рекомендуют ручной подсчет тромбоцитов (по Фонио) или сдавать кровь в голубую пробирку с цитратом. В целом, снижение тромбоцитов до 30-40 не опасно для организма, и обычно не требует лечения. Вероятнее всего снижение числа тромбоцитов произошло на фоне инфекции, так бывает - это вполне физиологический процесс. В лейкоофрмуле по сравнению с предыдущим анализов отмечается рост уровня лейкоцитов, нейтрфоилов, что может быть расценено как положительная динамика или присоединение бактериальной флоры, поэтому очень важно оценивать общую клинику в целом. Если температура (по описанию) нормализуется, то это положительный момент, который говорит о стадии выздоровления. Эозинофилы зачастую повышаются на фоне аллергической реакции организма, приеме некоторых лекарственных препаратов. Повышение их уровня в последнем анализе крови может быть связно с возникновением красных пятен на теле.
Повшение уровня СРБ до 50 нг/мл обычно считается умеренным и чаще всего характерно для вирусной инфекции.
В целом, ничего страшного по резульутут анализа крови не заподозрить, подобные изменения вполне соответствует перенесенному инфекционному заболеванию (вероятнее всего вирусной природы). Обычно показатели самостоятельно приходят в норму через некоторое время.
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна!
Описанная картина характерна для вирусной инфекции, возможно для розеолы, вызываемой герпесом 6 или 7 типа.
Наблюдается снижение тромбоцитов, это характерно для вирусной инфекции, это не страшно.
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов также характерно для вирусной инфекции.
Появление эозинофилов во втором анализе может говорить о выздоровлении или аллергической реакции на вирус или лекарства.
Повышение СРБ означает воспаление, такое тоже наблюдается при вирусной инфекции.
Изменения на КТ следствие перенесенного ранее воспаления (давно).
В таких случаях рекомендуется повторить общий анализ крови через 3-4 дня, сдать кровь на ВИЧ, герпес вирусы, цитомегаловирус, парвовирус В19, корь, краснуху.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
вич мы сдавади в конце декабря, цитомегаловирус сдали, а какой смысл сдавать корь краснуха итд? они все равно не имеют протокол лечения...
Подтверждение диагноза поможет исключить другие более редкие и опасные болезни.
Корь крайне заразна, краснуха опасна для беременных, это нужно для защиты других.
Также пациенту и врачу спокойнее, когда они знают диагноз.
Психологический комфорт положительно влияет на выздоровление.
я понимаю, ну просто на все вирусы тоже не сдать кровь...
Да, поэтому я описала наиболее вероятные
Это лишь рекомендация
Скорее всего это вирусная инфекция, опасного состояния для жизни нет.
Рекомендуется контроль общего анализа крови в динамике, чтобы отследить тромбоциты и лимфоциты.
Не переживайте!
Принятый ответ
Инна, здравствуйте!
По анализам крови есть динамика - в первом более выраженные признаки вирусной инфекции, тромбоциты при этом реактивно могут снижаться. Во втором анализе показатели меняются, что указывает на борьбу с вирусом, начало восстановления организма. СРБ всегда повышается при воспалении, при высокой температуре этот белок будет повышен, поскольку работает иммунная система.
Появление сыпи, скорее всего, носит вирусный характер.
Важно, что нет признаков пневмонии, нет "плохих" клеток в анализе крови. Тромбоциты вызывают тревогу, когда они менее 100 тысяч, тогда требуется обязательное дообследование.
Для отслеживания динамики уровня тромбоцитов рекомендуется сдавать кровь не ранее двух недель после полного выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20229 ответов
- 15 Октября 20247 ответов
- Вчера в 15:035 ответов