Что вас беспокоит?
Болит зуб снизу
Здравствуйте! Примерно 1-1.5 мес назад появился ноющий дискомфорт после жевания серы (твердая жвачка) в челюсти слева (не понятно где именно) . А ровно неделю назад зуб прямо заболел но боль уже была отчетливо снизу слева, но не понятно какой зуб. Очень сильно начинал болеть на теплое, даже не горячее. Сильная боль проходила спустя 1-2 мин. На 6ке врач увидел полость (по мне отверстие) где зуб примыкается к десне. Запломбировал. Боль не ушла. Пришла 12.02 (позавчера) мне сделали КТ. Сфоткала на компьютере, прикрепляю - если конечно понятно. Врач долго смотрел и сказал что по КТ вообще нет проблем ни сверху, ни снизу. Также визуально у меня тоже ни сыпи, ни опухоли, ни красноты нет. Но зуб ноет не переставая. Врач сделал предположение, что что-то там у 6ки. Но это пальцем в небо. Грубо говоря, убрали старую пломбу и заново запломбировали, нерв не удаляли. Ура, боль прошла совсем спустя 2 часа как я вышла от врача. Т.е с четверга дня зуб не болел, вчера не болел. Ночью появилась чувствительность, и сегодня уже к обеду он опять начал ныть. Что делать? Меня уже замучил этот зуб
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, врач проверял на жизнеспособность нерва?
Если есть возможность, могли бы Вы прикрепить ссылку на полное КТ-исследование. Так я бы могла посмотреть все зубы более детально, в разных проекциях.
По кт от октября нерв живой. Сейчас ничего не сказал. Как ссылку прикрепить? Мне на почту архив скинули, я на компьютере скачала и в архиве было viewer.exe вот через него я открывала
Перенести все файлы на Яндекс диск и прислать ссылку.
Гружу. Еще хочу добавить, что начинает ныть от давления. Т.е если давить пальцем на зуб, в этот момент не больно, но через минуту боль усиливается и становится постоянно сильнее. Если опять надавить, опять не больно, но спустя время боль постоянная ноющая сильнее.
https://disk.yandex.ru/d/mzi1ffzIYcxTeA
Отлично. Открою и опишусь Вам.
Спасибо за уточнение.
Еще хочу добавить: не похоже, что это 8ка. Но есть подозрение 7ка или 6ка все-таки
Загружается КТ, скоро дам Вам ответ. Посмотрю все зубы.
По КТ- 6 зуб-пломба располагается близко к нерву, имеется кариозная полость. На одном из Корней имеется расширение периодонтальной щели, можно предположить периодонтит. Ваши симптомы так же могут говорить о периодонтите. Зуб не лечен, но вот как раз из-за близкого расположения пломбы к нерву, нерв вероятнее всего уже погиб, так как имеются изменения за верхушкой корня. Рекомендуется лечение зуба. Каналы в таких случаях раскрывают, удаляют распад нервов, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики.
На 7 зубе так же под пломбой наблюдается затемнение(кариозный процесс), рекомендуется замена пломбы. Но ваши боли вероятнее всего связаны с 6 зубом. По 8 зубу проблем не наблюдается.
Я очень боюсь уколов. Вот сейчас 2 моих посещения и работы с 6кой были без анастезии. И мне было совсем не больно. Скажите, пожалуйста, то что вы описали - возможно ли сделать без анастезии?
Если нерв уже погиб, то вероятнее всего Вы не будете ощущать такой острой боли, но анестезия все-таки может потребоваться, так как будет работа с корневыми каналами. Если вы боитесь вкола, то можно попросить вначале сделать аппликационную анестезию, затем уже Вы не должны почувствовать вкола иглы.
Мне делали доп анастезию. Но в данном случае из-за того, что нижняя челюсть, сказали это не возможно. Лекарство скатится в горло
В таких случаях делается аппликационная анестезия, выжидается время, ее смывают(то есть никуда закатиться не должно). Затем уже делают полноценную анестезию и Вы не должны почувствовать вкола.
Поняла. Благодарю вас за подробную консультацию
Была рада Вам помочь! Будьте здоровы!🙏
Ирина Николаевна, здравствуйте! Разрешите, я еще раз обращусь к вам за помощью. 14.02 зуб вскрыли, поставили лекарство. Сегодня по плану прочистка, лечение каналов (могу не правильно объяснять). Один канал заднеязычный сказали хороший, с ним удалось всё сделать. А с 2 другими не вышло. Пытались до них дойти, но не выходит. Сказали очень глубоко они. Завтра поменяют лекарство. С 19 по 22 меня не будет в городе. Врач хочет отпустить меня с лекарством. Я переживаю по поводу 2х каналов. Врач говорит, что под микроскопом будет смотреть. Но если сделать лишнюю дырку, зуб под удаление. Как вариант, можно отпустить меня с 1 пролеченным каналом и зуб держать под контролем, выполняя КТ раз в пол года. Какое ваше мнение в данной ситуации?
Здравствуйте. При лечении рекомендуется проходить и обрабатывать все каналы, чтобы они были в дальнейшем запломбированы. Объясню почему. Один канал Вам обработали, а вот в остальных остался распад нерва, что в дальнейшем может привести к увеличению очага за верхушкой корня и потере зуба. Под микроскопом, как правило, должны найти все каналы. Если это не получится у врача, то тогда рекомендуется обратиться к другому, возможно, что другой врач сможет найти и пройти все каналы.
Поняла, спасибо. Есть такой вариант, что канал так и не удается найти?
С учетом того, что их не просто найти не могут. А дело в том, что они очень глубоко. И сказали даже на кт видно как они еле виднеются
В большинстве случаев каналы 6 зуба все-таки удается найти и пройти, особенно работая под микроскопом. Если у доктора не получится, то рекомендуется обратиться именно к опытному эндодонтисту, который работает под микроскопом со сложными корневыми каналами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли ссылка на кт, чтобы посмотреть все проекции?
На верхней челюсти достаточно большая пломба стоит на пятерке.
На нижней шестерке полость действительно неглубокая, но кажется, что рог пульпы рядом совсем, то есть возможно развитие пульпита.
Врач проверял жизнеспособность пульпы?
https://disk.yandex.ru/d/mzi1ffzIYcxTeA
Вот точно про рог он говорил, вот именно после КТ и решили перепломбировать зуб и боль ушла совсем и буквально сразу. А сегодня спустя 1.5 суток болит опять. Еще если давить пальцем боли нет, но после этого надавливания начинается ноющая боль сильнее и она такая уже постоянно. Если опять надавить, опять не больно, и опять боль становится сильнее и постоянная
Не знаю проверял ли жизнеспособность, мне не говорил
Поняла, тогда открою и отпишусь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста не проводили ли вам холодовой тест, чтобы оценить реакцию нерва(пульпы)?
Обычно при его проведении можно предположить есть ли воспалительный процесс в нерве-если зуб реагирует на холод дольше, чем зуб без пломбы, можно подозревать пульпит/периодонтит и планировать лечение корневых каналов.
Здравствуйте! Такой тест не проводили
Когда сложно дифференцировать какой зуб беспокоит обычно рекомендуется применять это исследование. Специальный холодный спрей наносится на ваточку и прикладывается к зубам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Может сможете запросить ссылку на КТ?
Было бы очень информативно оценить по кт зубы во всех проекциях.
На нижней 6ке пломба кажется большой.
Зуб проверяли на жизнеспособность пульпы?
Здравствуйте!
https://disk.yandex.ru/d/mzi1ffzIYcxTeA
После кт и поменяна эта пломба была
На жизнеспособность пульпы проверки не было
Открыла КТ. Очень глубокая пломба, прямо рядом с пульповой камерой (нервом). Дистально под пломбой кариес. Дистально в области верхушки корня есть небольшое расширение периодонтальной щели. Отсюда и боли. В таких случаях показано лечение каналов уже
здравствуйте! Разрешите, я еще раз обращусь к вам за помощью. 14.02 зуб вскрыли, поставили лекарство. Вчера по плану прочистка, лечение каналов (могу не правильно объяснять). Один канал заднеязычный сказали хороший, с ним удалось всё сделать. А с 2 другими не вышло. Пытались до них дойти, но не выходит. Сказали очень глубоко они. Сегодня поменяют лекарство. С 19 по 22 меня не будет в городе. Врач хочет отпустить меня с лекарством. Я переживаю по поводу 2х каналов. Врач говорит, что под микроскопом будет смотреть. Но если сделать лишнюю дырку, зуб под удаление. Как вариант, можно отпустить меня с 1 пролеченным каналом и зуб держать под контролем, выполняя КТ раз в пол года. Какое ваше мнение в данной ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, ссылку на КТ- исследование в ответном сообщении. Материал поможет детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20247 ответов
- 10 Мая 20251 ответ
- 17 Мая 20251 ответ
- 10 Августа 202510 ответов