Что вас беспокоит?
Боль, спазм внизу живота после ПА,узи
В июне 2025 начались боли в области малого таза, ноющие, как будто спазм, после па,сильнее боли стали после осмотра у гинеколога и узи. Боль отдавала больше в левую сторону. После месячных боль стала меньше. Но после ПА и узи начиналось тоже самое. Ношпа особо не помогает. По узи все хорошо, эндометриоз 3 узи в разные сроки цикла не подтвердились. По мазкам ничего серьёзного, лактобактерий мало, но прописала курс вагилак и по выделениям стало лучше. Месячные регулярные, не обильный и не мажущие до и после. По узи брюшной полости и почек все хорошо. Узи мочевого пузыря тоже в норме. По жкт проходила курс лечения, это никак особо не влияет на боль внизу. Есть боли в области поясничного отдела отдающие в левый тазоберенный сустав, по рентгену первоначальные изменения, ничего больше. Из последнего остаётся проверить кишечник, колоноскопия. Повторюсь, боль возникает после па, узи, осмотра на гин.кресле. Очень хотелось бы узнать мнение врачей насчёт данной ситуации. Что это может быть? Какие обследования, анализы пройти дополнительно?
Принятый ответ
Добрый день! По описанным жалобам очень похоже на синдром раздраженного кишечника. Вам необходимо сделать колоноскопию, сдать анализ кала на дисбактериоз и условно-патогенную флору. Проблемы с кишечником дают боли после ПА, узи
Принятый ответ
При нормальных результатах УЗИ и анализов боль, возникающая после полового акта и гинекологического осмотра, чаще всего связана не с воспалением или эндометриозом, а с повышенным тонусом мышц тазового дна или с неврологическим источником боли или с работой кишечника.
В подобных случаях предполагается миофасциальная боль - спазм и перенапряжение мышц тазового дна. Характерно усиление боли после проникновения, трансвагинального УЗИ или осмотра на кресле, односторонняя локализация и уменьшение симптомов после менструации. По данным международных рекомендаций, при хронической тазовой боли при отсутствии органической причины значимую роль играют мышечно-скелетные и неврологические факторы. Наличие болей в поясничном отделе с иррадиацией в левый тазобедренный сустав и рентгенологических изменений поддерживает версию вовлечения нервных структур или крестцово-подвздошного сочленения.
При такой картине обычно рекомендуется: осмотр с оценкой болезненности мышц тазового дна, консультация невролога, МРТ пояснично-крестцового отдела при сохранении симптомов, а также исключение синдрома раздраженного кишечника, если есть кишечные жалобы. Колоноскопия показана при наличии крови в стуле, снижении массы тела, стойких нарушениях стула или анемии; при их отсутствии необходимость решается индивидуально. Из немедикаментозных мер часто эффективны упражнения на расслабление тазового дна, тепловые процедуры на поясничную область, мягкая растяжка, временное снижение интенсивности половой жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я внимательно ознакомилась с вашей ситуацией и по описанным симптомам, пройденному обследованию можно предположить, что боли не связаны с гинекологией, вероятнее всего виной нижние отделы кишечника, которые так же могут давать боли связанные с половым актом, осмотром на кресле или узи. Рекомендуется дальнейшее обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь в данной ситуации учитывая ваши жалобы и клинику можно предположить что вероятнее всего боли проходят на фоне кишечного заболевания. В таком случае рекомендуется пройти дообследование и консультацию гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль после осмотра на кресле , после па , т.е боль после контакта вам нужно исключить воспалительный процесс в малом тазу , спаечный процесс в малом тазу , патологию мышц тазового дна , ,тазовая невралгия . Т.е диффиринцировать те или иные патологии
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201852 ответа
- 11 Марта 202020 ответов
- 22 Июля 20201 ответ