Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
С 17 по 21 декабря были месячные. С 25 опять начала кровить немного. То мажет, то капли крови прям. С 10 января уже начало сильно кровить. Транексам не помогал. 15 января были месячные и до 28 лилось прям. 30 числа мне сделали гистероскопию с выскабливанием. После операции дня 4 помазало и все прошло. Гистология пришла все прикреплю. Врач сказала всё ок и прописала с первого дня месячных пить мидиану. Но почему то сказала пить 3 месяца без перерывов ( по правильному же 21 день пьёшь и 7 отдыхаешь, а она сказала почему то пьёшь без перерывов) По графику 15.02 должны были быть месячные, но я почитала что после выскабливание все может сдвинуться. Сегодня какие-то выделения с оттенком крови,но это даже кровью не назовешь. Расшифруйте пожалуйста результат гистологии и правильно ли врач назначил лечение, потому что вообще ничего не объяснили. Когда теперь придут месячные и почему начало мазать, может это и есть месячные?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Правильно я поняла, что приложенное фото («с экрана компьютера») - это единственная гистология, которую предоставили?
Если это так, то это - неполное заключение, одного микроскопического описания, как правило, недостаточно, нужно видеть и заключение тоже. Пока же по приложенному фото вообще нет данных за патологию эндометрия (гиперплазию в частности), чтобы это требовало гормональной терапии.
Режим приема кок непрерывный (3 месяца подряд) действительно существует и активно используется, в лечебных целях в частности, если это требуется.
Да мне больше вообще никаких данных не дали к сожалению. Возможно что-то ещё будет,но мне больше не сказали ничего
В таком случае ни о какой гиперплазии эндометрия, к счастью, речь не идёт. Во всяком случае, по данным такой гистологии.
Теория такая может обсуждаться, если предполагали функциональное аномальное маточное кровотечение, но в таком случае можно спокойно отдать предпочтение стандартному режиму приема, 21 + 7, то с семидневными перерывами, непрерывный режим в такой ситуацией не будет иметь преимуществ перед обычным.
А можно вообще её не пить? Я никогда не пила кок. С мужем прерванный ПА. Страха в беременности нет.
Скажите пожалуйста, а вот то что сейчас мажет,это что такое может быть? Такие месячные по графику или такое может быть пока ещё востанавлиется организм?
Да, учитывая вообще отсутствие органической патологии, кок не обязательны в такой ситуации вообще для приема.
Мажущие выделения могут быть банально следствием восстановления цикла сейчас после кровотечения и операции. Точнее может сказать лишь узи
А УЗИ когда нужно будет сделать? Операция была получается 30 числа. Прошло чуть больше 2 недель
Если выделения не прекратится в течение 8-10 дней
Скажите пожалуйста,а прием кок без перерыва это значит что месячных не будет 3 месяца? А по завершении 3 пачек на отмену придут месячные?
Да, верно. Но часто бывают ациклические мажущие выделения (в случайные сроки) в эти три месяца
А когда обычно приходят месячные после той процедуры которую мне сделали? Цикл сдвигается или нет. Кто то говорит день выскабливания это первый день месячных. Кто то говорит что цикл не сбивается. Просто раньше месячные были в 15 числах и вот сейчас 15 число небольшие выделения,но они как будто уже закончились.
Это, на самом деле, очень индивидуально. Поэтому такие разные «мнения», просто у всех очень по-разному. Но небольшая задержка или, наоборот, выделения раньше времени бывают первые 1-2 месяца. Плюс очередная менструация (а возможно, это была как раз она) может быть очень скудной после выскабливания.
Спасибо большое за ответ
Рада была помочь 🙏🏻 Скорейшего Вам восстановления!
Скажите пожалуйста все дни ноет живот,я как понимаю это нормально? Может что-то попить надо? Или оно пройдёт потом
Это, как правило, просто вариант нормы, если это некомфортно, можно использовать обезболивающие противовоспалительные препараты (ибупрофен, например, согласно инструкции). Но это действительно проходит позже самостоятельно.
Спасибо Вам.
На здоровье 🩷
Скажите по старым данным до операции у меня 15-17 начинались месячные, со вчерашнего дня мажет коричневым и болит живот это что может быть?
Один врач тут сказала что это воспаление началось, обострение инфекции на фоне вмешательства , срочно идти к врачу говорит. напугала меня
Нет, объективно нет поводов думать о воспалении в такой ситуации. Дело в том, что характер выделений и сроки их в первые циклы после операции могут быть сильно непривычными, в том числе как Вы описываете.
Воспаление клинически выглядит совершенно иначе: это лихорадка (повышение температуры), боли внизу живота достаточно ярковыраженные, а не просто «послеоперационные»/«как при месячных», это неприятный запах выделений и их за на катер по типу гноевидных. Потому скорее речь (как обычно это мы и наблюдаем) об обычных выделениях в первые циклы после операции, а не о воспалении.
Ой как все сложно)) больше накручиваешь себя
Врач которая делала операцию сказала всё таки пропить пару месяцев кок,что бы эндометрий не нарастал. А как его пить сейчас ,если я даже не понимаю сейчас это такие месячные или просто послеоперационные моменты.
Принятый ответ
Такой кратковременный прием кок никак не влияет на дальнейшее здоровье, как только препарат перестаёт приниматься, эндометрий будет вести себя так же, как обычно вне приема. У препарата нет никакого накопительного эффекта, он таким образом на такой короткий срок в подобных случаях не назначается. Если бы речь шла действительно об истинной гиперплазии эндометрия, кок — вообще не препарат выбора и не назначается для лечения и послеоперационной профилактики это патологии, назначаются совсем другие препараты.
Я поняла. Спасибо ещё раз 🥰
Добрый вечер, непрерывный прием КОК Ов назначается для прекращения циклических процессов в эндометрии, но такие схемы обычно назначают в пременопаузальном периоде, а в Вашем возрасте достаточно принимать гормоны по обычной контрацептивной схеме , но 3 месяца мало, так как в этот срок только происходит адаптация организма к гормонам, с лечебный эффект уже будет позже. Однако в данной ситуации более показано прием Дюфастона с 16 по 25 й день цикла , чтобы происходило своевременно и полноценно отторжение эндометрия, прием в течение 3 х месяцев
По данным УЗИ перед выскабливанием толщина эндометрия 10,2 мм. , это не гиперплазия, а кровотечение скорее всего обусловлено воспалительным процессом, тем более, что в молодом возрасте это кап правило и является причиной нарушения цикла, поэтому рекомендуется еще сделать мазок на Фемофлор 16
На какой он определенный день цикла делать?
На любой, когда нет кровянистых выделений
Скажите пожалуйста, по старым данным до операции у меня 15-17 начинались месячные, со вчерашнего дня мажет коричневым и болит живот это что может быть
Менструация после гистероскопии будет через месяц после операции, так как эндометрий был весь удален и менструации не с чего идти, а кровомазание сейчас это скорее всего проявление воспалительного процесса в матке
Воспалительный процесс? А что такое могло произойти
Обострение хронической инфекции после оперативного вмешательства
Что с этим делать? Оно пойдет или надо идти к врачу
Сдать мазки и обратиться к гинекологу
Добрый вечер! По данному результату гистологического ответа никакой гиперплазии эндометрия не описано. Скажите, пожалуйста, сколько Вам полных лет? Делали ли Вы контрольное узи после гистероскопии?
12 числа я была на приёме, мне прописали мидиану и сказали контрольное УЗИ через 3 месяца
28 лет
По результату я не вижу необходимости в приеме мидианы
Я вот тоже не хочу принимать ее, я никогда не пила кок. Один раз мне назначали ярину когда было кровотечение,но мне очень плохо от нее было.
Тогда только наблюдение
Скажите пожалуйста, по старым данным до операции у меня 15-17 начинались месячные, со вчерашнего дня мажет коричневым и болит живот это что может быть?
Один врач тут сказала что это воспаление началось, обострение инфекции.. напугала меня
Возможно это начинается менструация. При чем воспаление?
Не знаю,говорит менструация только через месяц будет,эндометрий вычистили месячным браться не откуда у вас воспаление началось, на фоне хирургического вмешательства
Обострение хронической инфекции после оперативного вмешательства( это ее слова)
При гистероскопии не удаляют весь эндометрий, поэтому, менструация возможна. Воспалительный процесс не начинается спустя 16 дней после гистероскопии
Вы меня успокоили. Я так понимаю воспаление сопровождается температурой? Как я смогу проконтролировать это
Сдайте общий анализ крови
По результату гистологии злокачественных изменений не выявлено, описана нормальная структура эндометрия в фазе пролиферации.
В материале из цервикального канала обнаружен фрагмент шеечного эпителия без атипии. В материале из полости матки - эндометрий в стадии пролиферации, единичные железы кистозно расширены, строма без признаков злокачественного процесса. Такая картина соответствует доброкачественным изменениям и чаще всего расценивается как гормонально обусловленное нарушение цикла, а не как гиперплазия с атипией или опухоль.
Продолжительные и обильные кровотечения в подобных ситуациях обычно связаны с дисбалансом эстрогенов и прогестерона. После гистероскопии и выскабливания цикл часто восстанавливается в течение 4-6 недель, а первые выделения могут быть скудными или мажущими. Небольшие кровянистые выделения сейчас могут быть либо началом самостоятельной менструации, либо реакцией эндометрия на восстановление после вмешательства.
Назначение комбинированного гормонального контрацептива в подобных случаях считается одним из вариантов для стабилизации эндометрия и профилактики повторных кровотечений. Прием без 7-дневного перерыва в течение 3 месяцев иногда применяется для создания непрерывного гормонального фона и "отключения" менструальноподобных реакций, чтобы дать эндометрию полностью восстановиться. Такой режим допустим и используется по клиническим показаниям.
Спасибо большое за такой полноценный ответ. Скажите пожалуйста, то есть как только придут первые месячные мне нужно начать пить кок 3 месяца и все эти 3 месяца у меня не будет месячных? По завершению 3 пачек придут уже месячные?
При назначенной схеме предполагается начать прием препарата с первого дня полноценного менструального кровотечения и принимать таблетки непрерывно 3 месяца без 7-дневных перерывов, в этот период менструальноподобных кровотечений может не быть.
На фоне такой схемы возможны мажущие или нерегулярные кровянистые выделения, особенно в первые недели - это считается допустимой реакцией адаптации эндометрия к постоянному уровню гормонов.
После окончания третьей упаковки и отмены таблеток обычно развивается кровотечение отмены в течение 2-7 дней. У части женщин оно может быть менее обильным, чем обычные менструации, поскольку эндометрий на фоне лечения остается тонким.
Спасибо большое
Скажите пожалуйста, по старым данным до операции у меня 15-17 начинались месячные, со вчерашнего дня мажет коричневым и болит живот это что может быть? Могут ли это быть месячные,просто такие ?
После гистероскопии и выскабливания эндометрий становится тонким, и первый цикл часто отличается от привычного: кровотечение может быть менее обильным, начинаться с коричневых выделений и сопровождаться умеренной тянущей болью внизу живота. Такая картина в подобных случаях считается вариантом восстановления цикла. Сроки также могут смещаться на 1-2 недели по сравнению с прежним графиком.
Коричневые выделения означают, что кровь выходит медленно и частично свернулась, что типично для начала или завершения менструации. Если в течение ближайших дней выделения усилятся и перейдут в обычное кровотечение, это с высокой вероятностью будет полноценная менструация. Если останется только мазня 1-3 дня и прекратится, это тоже допустимый вариант первой реакции после вмешательства.
А то тут один врач сказал что это реакция на какое то воспаление, очень меня напугала
С учетом описанной ситуации такие выделения чаще соответствуют началу менструации или восстановлению цикла после выскабливания, а не воспалению матки.
Воспаление полости матки после гистероскопии обычно проявляется другими симптомами: повышением температуры выше 38 градусов, усиливающейся болью внизу живота, неприятным запахом выделений, общей слабостью. Изолированная коричневая мазня и умеренная тянущая боль без температуры и ухудшения самочувствия в подобных случаях чаще связаны с отторжением тонкого эндометрия.
После выскабливания слизистая восстанавливается постепенно, поэтому первые менструации могут быть скудными, с коричневыми выделениями и дискомфортом. Такая реакция считается допустимой и описана в клинических рекомендациях как вариант нормы в течение первых 4-6 недель.
Поводом для очного осмотра являются: температура выше 38 градусов, нарастающая боль, зловонные выделения, обильное кровотечение более одной прокладки в час. При отсутствии этих признаков вероятность воспалительного процесса низкая.
Вы меня успокоили)) спасибо большое
Ещё вопрос, а вот кок принимать лучше со следующего месяца когда придут уже полноценные месячные? Ну то есть в марте . Я так думаю уже понятно будет месячные это или нет. Или уже можно начать приём с сегодняшнего например дня?
В подобных ситуациях комбинированные гормональные контрацептивы обычно начинают с первого дня полноценного менструального кровотечения, а не на фоне сомнительной мазни.
Начало приема с первого дня настоящей менструации позволяет четко "привязать" препарат к новому циклу и снизить риск нерегулярных кровянистых выделений в первые недели. Если сейчас только коричневая мазня без развернутого кровотечения, это может быть либо предвестником менструации, либо реакцией эндометрия после вмешательства, и в такой ситуации чаще рекомендуется дождаться полноценного кровотечения.
Начать прием в любой день цикла технически возможно, но в этом случае в течение первых 7 дней обычно требуется дополнительная контрацепция, а риск мажущих выделений выше. Поэтому при отсутствии срочной необходимости чаще выбирается старт с первого дня нормальных месячных, даже если они придут в марте.
Нет никакой срочной необходимости, я вообще особо не хочу их принимать ,боюсь почему-то. Но врач почему-то сказала пить
При отсутствии срочной необходимости прием комбинированных гормональных контрацептивов после выскабливания не является обязательным, но в подобных случаях иногда назначают для профилактики повторных ациклических кровотечений.
Если по гистологии нет гиперплазии с атипией и нет других факторов риска, допустим и вариант наблюдения без гормональной терапии с контролем самочувствия и УЗИ через 1-3 месяца.
Спасибо большое Вам за ответы,вы мне очень помогли. Побольше бы таких врачей как вы
Подскажите пожалуйста,а если у меня дисбаланс эстрогенов и прогестерона может стоит пропить их в чистом виде вместо коков? Например DHEA?
Принятый ответ
Ациклические кровотечения в подобных ситуациях чаще связаны с отсутствием овуляции и дефицитом прогестерона во второй фазе цикла, а не с нехваткой ДГЭА. В клинических рекомендациях он не используется для лечения нарушений менструального цикла у женщин без установленного дефицита надпочечников.
Если предполагается дефицит прогестерона, в подоб
Здравствуйте!
По загруженному результату признаков атипии, предраковых изменений и гиперплазии нет.
Гистология хорошая.
По назначению:
КОК подавляет избыточную пролиферацию эндометрия и снижает риск повторного кровотечения. Логика назначения понятна.
А непрерывный приём это допустимая схема, которая часто используется ( но обычно начинают со стандартной схемы).
Спасибо большое за ответ
Спасибо большое за ответ
Пожалуйста ☺️
Скажите пожалуйста, живот часто болит, может что-то пить надо
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202225 ответов
- 30 Мая 20222 ответа
- 18 Ноября 202226 ответов
- 29 Ноября 20221 ответ