Что вас беспокоит?
Обнаружили эхинококки в печени
Была онкология груди сделали операцию в октябре удалили грудь после операции удалили для профилактики яичники и матку в ноябре. Сейчас на постоянной основе пью АРИМИДЕКС Перед операцией делали КТ с контрастом и на печени были кисты 0.5 и 0,6 см указано что жидкостное образование Сдала анализы на Эхинококк показало завышен (не обнаружено 0.85 )а у меня 1.32 Местный инфекционист назначил альбендацид 400мл 4 таблетки в сутки После девяти дней приема сдала анализ АЛТ 195.40 до этого был 22.1 АСТ 100,70 был 15,6 Нейтрофилы в % были 68,4 сейчас 75,2(норма 51-75) Нейтрофилы (х10/л) были 6.76 стали 7.85( норма 1.56-6.13) ЛИМФОЦИТЫ в % были 24,6 стали 17.8(норма 19-37) и гемоглобин стал 143 норма (120-143) Как мне продолжать лечение,чтобы не навредить печени и что делать уже с этими показателями к какому доктору обратиться,можно пить альбендацид и Аримидекс Что теперь происходит с моей печенью по итогу последних анализов
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: диагноз эхинококкоза в данном случае очень сомнителен, так как по КТ не описывают характерных паразитарных кист, с большей вероятностью это простые кисты печени небольших размеров, они у многих людей появляются в течение жизни. Наличие антител к эхинококку не подтверждает паразитарного происхождения этих кист, так как антитела могли остаться просто после контакта с паразитом без развития заболевания.
На мой взгляд, в подобной ситуации стоило ограничиться наблюдением за кистами в динамике по КТ или УЗИ и только в случае появления характерных признаков эхинококкоза начинать лечение.
"Альбендазол" назначен в токсической дозе (максимальная суточная доза этого препарата 800 мг, а Вам назначено в 2 раза больше), соответственно, повышение уровня АлАТ и АсАТ связано с токсическим гепатитом на фоне приёма препарата.
Стоит отменить альбендазол и выполнить контроль биохимического анализа крови через 2-3 недели, показатели должны снизиться.
Также целесообразно выполнить контроль размеров и структуры кист по УЗИ ил КТ через 3-6 месяцев.
Можно ли в данной ситуации пить какое-то лекарство чтобы очистить печень?
Принятый ответ
Добрый вечер! Что Вы понимаете под словом "очистить"? Печень обычно сама прекрасно справляется с этой функцией, главное - не мешать ей, убрать токсический фактор.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что стоит уточнить диагноз, с этой целью сдать кровь на эхинококк в титрах
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: это чудовищная доза препарата, в таких случаях его отменяют, и сдают титры на эхинококкоз вида 1 100, через месяц повторяют АЛТ, АСТ, КТ органов брюшной полости и почек с контрастом
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать Ифа крови на эзинокок с титрами, дополнительно УЗИ О, Рентген ОГК, КТ ОБП, по ре анализов в случае необходимости понадобиться очная консультация инфекциониста, хирурга, для принятия решения о дальнейшей тактике.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202227 ответов
- 22 Апреля 202417 ответов
- 23 Апреля 202427 ответов
- 27 Сентября 20242 ответа