Что вас беспокоит?
Необходимость приёма левотироксина при выявлении антител к ТПО у беременной
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужен ли приём профилактической дозы эутирокса 25мкг во втором триместре беременности в ситуации, когда были обнаружены антитела к ТПО (перый анализ показал 60, повторный анализ с разницей в 1 месяц- 18), анализ на ТТГ в январе был 3,12, а спустя месяц, в феврале - 2,66. Т3 и Т4 свободный - в норме при двукратной сдаче с разницей в месяц . УЗИ щитовидной железы - небольшое снижение эхогенности, но без органических изменений. Жалоб никаких нет. Анамнез по бабушке отягощен по заболеванию гипотиреоз. Эндокринолог в поликлинике назначил эутирокс 25мкг. Очень переживаю, обосновано ли данное назначение? Параллельно продолжаю ежедневно принимать аквадетрим, фолиевую кислоту и йодомарин 200. Уважаемые доктора, буду благодарна за помощь и ответ!🌹
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина!
Цель ТТГ во всех триместрах при естественной беременности даже при наличии антител является до 4,0
Необходимость в назначении терапии определяют именно по ТТГ, а не по антителам. Так как ТТГ в норме, то терапия не требуется, а только контроль ТТГ в следующем триместре
+ продолжить прием йода, витамина Д. Фолиевую до 16 недели включительно рекомендуют
Анастасия Алексеевна, подскажите, пожалуйста, разве целевой уровень ТТГ при естественной беременности в моей ситуации не до 2,5?
Как сказал мой эндокринолог в поликлинике
И можно ли навредить организму, если всё же начать принимать эутирокс?
Доктор сказал, что отсутствие данного препарата может сказаться на вынашивании беременности и на интеллекте ребёнка 🥺, я очень напугалась
Принятый ответ
Нет. Цель ТТГ для беременных с помощью эко или уже на терапии левотироксином
По современным рекомендациям цель ТТГ до 4,0 при естественной беременности без терапии левотироксином. Даже с учетом антител
Навредить нельзя обычно подобной дозой. Но необходимости в терапии совсем нет. Такой ТТГ как сейчас совсем не влияет на ребенка. Опасным считается длительный ТТГ более 10
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы аналогичных ситуациях, когда уровень АТ-ТПО не высок, а ТТГ менее 4 заместительная гормональная терапия не показана. Препарата йода рекомендуется принимать в течение всего срока беременности и грудного вскармливания в дозировке 200 мкг/сут
Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител). Представленный показатель ТТГ в пределах целевого диапазона, не переживайте, терапия не нужна.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
Лаца Юрьевна, подскажите, пожалуйста, разве целевой уровень ТТГ при естественной беременности в моей ситуации не до 2,5?
Как сказал мой эндокринолог в поликлинике
И можно ли навредить организму, если всё же начать принимать эутирокс?
Доктор сказал, что отсутствие данного препарата может сказаться на вынашивании беременности и на интеллекте ребёнка 🥺, я очень напугалась
Принятый ответ
Целевой показатель ТТГ до 2,5 выставляют при ЭКО либо на фоне терапии тироксином. В остальных случаях норма ТТГ до 4,0. На вынашивание такой уровень ТТГ негативно не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы верно тревожитесь. Такое назначение не оправдано. Даже при повышении антител и при нормальном уровне ТТГ не показана терапия эутироксом. Рекомендуют только контроль ТТГ каждые 6 недель в 1 и 2 триместре и однократно в 3 триместре.
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина.
Нет, с данным уровнем ттг нет неоьходимости принимать ЗГТ. Она показана лишь в случае, если планируется беременность с помощью ЭКО и если до беременности был прием тироксина.
Норма для Вас от 0,4 до 4,0, как и для всех.
Вит Д, йодомарин принимаете так же до конца беременности и весь период гв, фолиевую кислоту до 16недели включительно.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20151 ответ
- 20 Сентября 20161 ответ
- 22 Ноября 201612 ответов
- 21 Декабря 20162 ответа