Кровь при испаражении

Анна Вахонина17 Февраля

2.1

Терапевт

1 868 консультаций

Здравствуйте. Потеря крови до 1 литра при дефекации опасна и требует срочной оценки.

При подобных симптомах врачи чаще рассматривают источник кровотечения в толстой кишке или прямой кишке, реже в верхних отделах ЖКТ.

В подобных случаях рекомендуют срочную госпитализацию (желательно вызать скорую и описать ситуацию), общий анализ крови, коагулограмму, колоноскопию с осмотром прямой кишки и при необходимости КТ с контрастом для поиска источника.
Если есть вопросы, задавайте

Наталья Тимофеева17 Февраля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 682 консультации

Здравствуйте!
Такие кровопотери могут сопровождаться выражеными симптомами. Уровень гемоглобина не проверяли?
В таких случаях необходимо исключить патологию кишечника. Для этого проводят колоноскопию. Не проводили этот метод? Также можно провести компьютерную томографию органов брюшной полости с контрастированием.

Юлия Перфилова17 Февраля

5.0

Терапевт

44 262 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Потеря крови объемом до 1 литра классифицируется как массивное желудочно-кишечное кровотечение

УЗИ внутренних органов в данном случае практически бесполезно , так как оно не видит просвет кишечника и не может обнаружить источник кровотечения на слизистой оболочке

Если ФГДС и колоноскопия были проведены качественно и не показали источника , а кровотечение продолжается или повторяется, то источник может находиться в тонкой кишке, которую при колоноскопии видно плохо

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить КТ-ангиографию брюшной полости с контрастированием , его советуют делать в момент активного кровотечения. Если поймать момент , когда кровь идет , контрастное вещество выйдет из сосуда в просвет кишки, и на снимке будет точно видно место, откуда течет

Также иногда может рекомендоваться капсульная эндоскопия - этот метод может хорошо найти диверкутикулы , например , дивертикул Меккеля

Юлия Рудоманова17 Февраля

5.0

Терапевт

7 416 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ,Ирина
Появление крови при стуле, особенно в таких объёмах и с перерывами, требует срочного и тщательного обследования.
Возможными причинами данного состояния могут быть:трещины или геморрой, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), полипы или опухоли, инфекции, сосудистые аномалии.
Чтобы точно выяснить причину, рекомендуют следующее обследование:колоноскопия - полный осмотр толстой кишки;
анализы крови - общий, биохимия; анализы кала -копрограмма и бактериология;
при необходимости КТ или МРТ брюшной полости и таза.

Пока диагноз не установлен, лекарства, например кровоостанавливающие или слабительные, самостоятельно принимать нельзя, это опасно. Для облегчения состояния можно пить достаточно воды, питаться мягкой пищей, избегать острой и грубой еды и тяжёлых нагрузок.

Если кровотечение повторяется, усиливается или сопровождается слабостью, бледностью, головокружением или обмороками, это экстренно и нужно сразу в стационар. Главное как можно скорее пройти обследование у гастроэнтеролога или колопроктолога с колоноскопией, только это позволит точно определить причину кровотечения.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Елизавета Шарова17 Февраля

3.2

Терапевт

2 469 консультаций

Здравствуйте, Ирина! Потеря такого объема крови требует скорейшей госпитализации. УЗИ в описанной ситуации неинформативно, так как оно не видит внутреннюю слизистую оболочку кишечника.
В подобных случаях золотым стандартом является проведение колоноскопии. Это обследование позволит увидеть источник кровотечения в толстом кишечнике (полипы, дивертикулы, язвенный колит и т.д.). Желательно делать её в момент или сразу после эпизода кровотечения. КТ с контрастом так же будет информативным.
Так же для исключения источника кровотечения в желудке рекомендуют проведение ЭГДС.
Для исключения внутреннего геморроя обязателен осмотр проктолога.
Скажите, пожалуйста, оценивали ли уровень гемоглобина?