Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ при пробе ОГТТ
Ребёнку 3 года. В январе был приступ гипогликемии 2,4. У ребенка было обморочное состояние, пот. Приступ купировали в реанимации глюкозой. Назначили пробу с голоданием и ОГТТ. При ОГТТ кровь на гормоны брали каждые 30 минут, в прикреплённых анализах ручкой написано время. Пробу остановили, т к у ребенка упал сахар до 2,7. Гликированный гемоглобин 4,36, ССГП 4,4.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
В какое время было обморочное состояние? Не предшествовал ли период длительного голодания?
В какое время наступила гипогликемия на пробе? В 10:50?
Алеся Игоревна, 12.12.2022, рост 98, вес 15. Обморочное состояние было после ночного сна. Да, гипогликемия наступила в 10:50. Также гипогликемия была при рождении 1,6, но он недоношенный 34,5 недель.
Рост и вес средние.
По пробе исключен гиперинсулинизм (подавленные уровни инсулина и с-пептида на фоне гипогликемии).
Вероятно, гипогликемия и обморочное состояние были связаны после длительного голода (ночь).
В таком случае рекомендован дополнительный прием длинных углеводов перед сном (каша, печенье и др)
Алеся Игоревна, подскажите, пожалуйста, как проводится проба с голоданием в нашем возрасте? Сколько по времени и какие анализы берут? Мы прошли пробу на следующий день после ОГТТ 06.02. А результаты крови пришли только 13.02. и не подписаны, утро это или по окончании пробы. СТГ 0,200 пг/мл; инсулин 0.8 мкМЕ/мл; с пептид 0,4 нг/мл, глюкоза 4,35.
На пробе с голоданием достигается гипогликемия (менее 3,0), на этом фоне смотрят инсулин и с-пептид. Они должны быть низкими
Алеся Игоревна, благодарю за ответы!
Будьте здоровы🙏
Алеся Игоревна, посмотрите, пожалуйста, я ещё прикрепила файл листа наблюдения, во время пробы с голоданием брали кровь медицинским глюкометром. Смущает, что присутствуют высокие показатели.
Здравствуйте!
Как я понимаю, высокие показатели только после еды или введения глюкозы - это норма
Алеся Игоревна, 6.02 с 8:00 до 15:30 ребёнок ничего не ел, проводилась проба с голоданием
Но проба у вас проводилась 05.02
И там указано с утра 24.5 гр глюкозы
Поэтому не очень понимаю результаты в листе
В бланках анализов также указана сверху дата 05.02
Вероятно, 05.02 проводился тест с нагрузкой глюкозой, а 06.02 - проба с голоданием
Принятый ответ
Возможно, что глюкометр, которым проводилась оценка - имеет погрешность, также стресс, страх забора крови может приводить к умеренному повышению уровня глюкозы
Гликированный гемоглобин указывает на то, что эпизодов повышения глюкозы сейчас не наблюдается
При повышении глюкозы в крови мы обычно видим уровень гликированного гемоглобина более 6,0
Рекомендую обсудить все это с лечащим врачом, так как мне сложно судить, не зная всех подробностей пробы
Алеся Игоревна, все верно, 5.02. ОГТТ, а с 19:00 5 февраля до 15:30 6 февраля ребёнок полностью голодал, только питьевая вода была
Здравствуйте, по данному обследованию:
- в данный момент гиперинсулинизм исключен, так как инсулин и с- пептид подавились, что соответствует норме.
- гипосостояния у ребенка вызваны вероятнее всего длительным голоданием, так как у детишек в печени мало запасов глюкозы.
В данной ситуации лучше на ночь кушать длинные углеводы и стараться не допускать промежуток без еды более 9 часов.
Какой рост и вес ребенка?
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 13 ответов
- 17 Февраля 6 ответов
- 17 Февраля 5 ответов
- 16 Февраля 23 ответа
- 16 Февраля 6 ответов
- 16 Февраля 12 ответов
- 16 Февраля 1 ответ
- 16 Февраля 19 ответов
- 15 Февраля 8 ответов
- 15 Февраля 1 ответ
Сюда напишу и спасибо 🙏 и ещё вопросы, так как вы закрыли вопрос
Тогда немного запуталась, простите
На огтт наступала тоже гипогликемия?
И, если проба длилась до 15:30, то когда наступила гипо - в 15:30?
И проводилась ли оценка показателей крови на пробе с голоданием?
По огтт выявлено закономерное повышение инсулина и с-пептида, что также может говорить об отсутствии диабета с большой вероятностью.
По листу - по огтт также не было отмечено повышения глюкозы, которое бы подтвердило диабет
Гипо было при ГТТ в 10:50, а при пробе с голоданием пришёл только один анализ, как я думаю, что утренний. Я считаю, что анализы после пробы с голоданием потеряли либо не сдали в лабораторию
Тогда обговорить это с лечащим врачом
Если анализ на гипогликемии (глюкоза менее 3.0) после пробы огтт, то гиперинсулинизм также исключен
Спасибо Вам большое за ответы 🙏