Ифр-1, задержка роста
Здравствуйте, ребенку 5,8 лет, рост - 105, вес 17,5 кг. Мама рост - 152, папа - 170 Самый маленький в группе садике. Сдали анализы, по ренгену врач сказал что укладываемся, подскажите пожалуйста Ифр ближе к нижней границе, это значит отставание в росте? ( анализы прикрепила)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Рост ниже среднего, вес к росту- норма.
Генетически прогнозируемый рост- 167,5 см (+-5-7 см в зависимости от индивидуальных особенностей).
Гормоны щитовидной железы в норме, функция не нарушена, глюкоза в норме.
Чтобы более полно понимать сложившуюся ситуацию, мне необходимо задать Вам уточняющие вопросы:
1. Какая прибавка в росте за последние несколько лет? За последний год?
2. Есть ли снимок рентгена кистей рук? Если да, то прикрепите, пожалуйста, для ознакомления
3. Как питается ребенок? Опишите примерный рацион за день
4. Сдавали ли кровь на дефициты ? (ОАК, ферритин, витамин Д, щелочная фосфатаза, кальций общий и ионизированный, фосфор)
Прибавка в росте 4 см за год.
Именно снимка на руках нет, только выписка по ренгену.
В садике все кушает, дома не заставишь, плохо кушает мясо и фрукты.
Кровь на дефициты не сдавали
4 см за год - минимальная нормальная прибавка
То есть на данный момент, с наибольшей вероятностью, низкорослости нет.
Но Ваша настороженность оправдана.
Тут возможна конституциональная особенность невысокого роста, но могут оказывать влияние и сторонние факторы, например, те же дефицитные состояния.
Сбалансированное питание, достаточная физическая активность и восполненные дефициты дают возможность для максимального раскрытия генетического ростового потенциала.
В подобных случаях первое, что следует проверить это наличие дефицитов, если они есть, то восполнять их, максимально постараться пересмотреть рацион питания.
Если дефицитов нет, то также пересматривать рацион питания (обязателен белок - фундамент и основа для роста организма, сложные углеводы (насыщение, энергия), полезные жиры).
Контроль роста и веса каждые 6 месяцев
Рентген кистей рук повторить также через 6 месяцев для его оценки в динамике
Если же вдруг будет так, что дефицитов нет или они восполнены, питание пересмотрено и стало более сбалансированно, физическая активность также имеется, но ростовые показатели значимо не улучшились или ребенок вырос менее 4 см за год, в таких случаях уже рекомендуется более широкое дообследование (в условиях стационара проведение стимуляционных проб для оценки гормона роста)
А получается по ренгену и по ифр есть отставания в росте?
По рентгену тоже как бы вроде и на границе нормы, а вроде и чуть выходит за границу (поэтому было бы хорошо оценить сам снимок)
Если все-таки к 4 годам приближен костный возраст, то 1-2 года отставания или опережения костного возраста от паспортного обычно считается нормой. Если же костный возраст все-таки близок к 3,5 годам, то разница с паспортным уже 2,3 года, что уже как бы выходит за пределы нормы
ИФР-1 тоже близок к нижней границе нормы
Отсюда и не активные прибавки в росте
Но на ифр-1 сильное влияние может оказывать питание и дефициты
Я поняла, спасибо ☺️
Витамин Д не даете?
Пожалуйста 🙏
Если остались вопросы, постараюсь помочь разобраться 🤝
Даю, вигантол - 6 капель
Проживаем в Мурманске
Учитывая, что северный регион, профилактической дозой может быть 1500-2000 МЕ/сут (3-4 кап), но если будет возможность проверить уровень витамина Д и он не будет приближен к 100 или более, то возможен вариант приема и 6 кап
Норма витамина Д от 30 и до 100 (но лучше от 30 до 85)
А что еще надо сдать? Ферритин, витамин Д, кальций, фосфор
1. ОАК (оценить гемоглобин, эритроциты, их индексы)
2. Ферритин (запас железа)
3. Витамин Д
4. Кальций общий, ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза (для оценки кальце-фосфорного обмена в совокупности с витамином Д)
Гормоны щитовидной железы уже сдали, это также обычно рекомендуется проверять
Для первичной диагностики обычно этого достаточно
Оак сдавали месяц назад, когда болели, под грузила
В ОАК показатели в норме
Есть небольшие изменения на фоне ОРЗ, но интересующие значения для исключения анемии, в норме.
Анемия исключается, пересдавать ОАК не нужно, за месяц диагностически значимые изменения вряд ли бы произошли
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 18 ответов
- 26 Марта 8 ответов
- 19 Декабря 202528 ответов
- 20 Ноября 202524 ответа
- 28 Августа 202510 ответов
- 21 Августа 20257 ответов
- 5 Мая 202541 ответ
- 6 Октября 202411 ответов
- 27 Августа 20246 ответов
- 31 Мая 202312 ответов