Что вас беспокоит?
Какие препараты будут эфективнее
Добрый вечер. Страдаю давно от болей в пояснице. Последнее время боли усилились и стали непрырывными. Наконец то сделала Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника. К неврологу попаду только в пятницу. Хотелось бы получить как говориться мнение нескольких врачей, чтобы понимать на какую терапию соглашаться и какая будет более эффективной с данными заболеваниями.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях при обострение болей обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Екатерина Александровна, вот у меня более все с хоже с вашими последними словами. У меня боли сохронят я и во время сна, только они не такие сильные как днем. Утром просыпаюсь тоже с лёгкой болью. Я не работаю сижу дома, из работы только дела по дому. Но тем не менее к вечеру у меня уже сильные боли в пояснице что желание одно, побыстрее бы прилечь. За рулём могу ехать 20-30минут максимум и уже хочется принять горизонтальное положение
Екатерина Александровна, большое вам спасибо за развёрнутый ответ. Просто наш местный невролог лечит все проблемы с позвоночником только свечами мелоксикам
Принятый ответ
При обострение болей, если нет индивидуальной непереносимости можно использовать схему НПВС+ миорелаксант, примеры препаратов указывала выше
Если боль носит постоянный характер обычно назначают противоболевые антидепрессанты и регулярное ЛФК
Чтобы исключить ревматическую патологию можно сдать анализы крови, если будут выявлены изменения далее рекомендована консультация ревматолога, дополнительно он может назначить специфическую терапию
Екатерина Александровна, спасибо вам огромное за достойные ответы. Вас бы к нам неврологом. Наш невролог столько объяснений не даёт. Спасибо вам огромное
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201811 ответов
- 26 Марта 20201 ответ
- 4 Января 20213 ответа
- 15 Июля 20213 ответа