Консультация невролога /

МРТ через 6 месяцев после удаления м/п грыжи — вопрос №2334723

306 просмотров

Сделала МРТ 05.08.2024г. Но мне не расшифровали заключение. Расшифруйте пожалуйста, что у меня? Все ли хорошо?
Подробное описание результатов проведенного исследования
В анамнезе оперативное вмешательство от 27.02.2023г – гемиламинэктомия L5-S1 справа, микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала на уровне L5-S1, удаление грыжи диска L5-S1.

На серии МР-томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Поясничный физиологический лордоз сохранен. Ось пояснично-крестцового отдела позвоночника не отклонена. Листеза позвонков не выявлено.
На уровне L5-S1 сегмента наблюдается послеоперационный дефект правого дугоотросчатого сустава с фиброзными и отечными изменениями, отмечается правосторонний медианно-парамедианный пролапс межпозвонкового диска передне-задним размером до 5,5мм с касанием правого корешка S1. Межпозвонковое отверстие справа несколько сужено. Правый корешок S1 умеренно утолщен по сравнению с контралатеральным, оттеснен кзади и кнаружи. Передне-задний размер позвоночного канала - 11мм.
Вдоль каудальной замыкательной пластинки тела L5 позвонка линейная зона изменения сигнала по типу отека костного мозга.
Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде:
- снижения интенсивности МР-сигнала на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков на уровне L4–S1 со снижением высоты диска L5-S1;
- передне-боковых костных заострений тел позвонков на уровне L5-S1;
- уплотнения фасеток межпозвонковых суставов;
- неровности контуров замыкательных пластинок тел Th12, L2, L4 позвонков за счет грыж Шморля;
- диффузных участков жировой дегенерации костной ткани в телах позвонков.
На уровне L4-L5 определяется медианная грыжа межпозвонкового диска до 4,5 мм, уплощающая переднюю стенку дурального мешка. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены. Корешки не компремированы. Передне-задний размер позвоночного канала – 13 мм.
На остальных уровнях дорзальные грыжи дисков не выявлены.
Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены, зон патологического МР-сигнала не определяется.
Умеренный отек глубоких мышц спины справа на уровне S2-S4.
Предыдущее исследование в формате DICOM не представлено.
Заключение по результатам исследования
МР-картина послеоперационных изменений на уровне L5-S1 сегмента, правостороннего медианно-парамедианного пролапса межпозвонкового диска L5-S1.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Медианная грыжа диска L4-L5.

Возраст: 25

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
На том же месте где было оперативное вмешательство снова грыжа с касанием нервного корешка.
Также есть грыжа еще одна, но без сдавления корешков.
Что-то беспокоит Вас на данный момент?
Клиент
Марина Алексеевна, доброе утро!
Нет, ничего не беспокоит. А почему она могла опять появиться? И как предотвратить увеличение грыжи?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Какие-то нагрузки были в течение 6 месяцев? Чаще всего это неполное удаление грыжи, либо индивидуальные особенности соединительной ткани и структуры диска у некоторых людей
Вы проходили реабилитационное лечение?
Клиент
Марина Алексеевна, нагрузок не было. В течении 2-х месяцев после операции делала зарядку каждый день. Потом перестала.
Невролог, Рентгенолог
Если возможность есть лучше полностью реабилитацию пройти(массаж, лфк, физиолечение), можно взять направление у невролога по месту жительства в поликлинике в реабилитационный центр, только нужно выписку со стационара с собой взять.
Кроме этого нужно потом будет заниматься спортом, плавание/йога/пилатес/стретчинг.
Тяжелое свыше 5 кг лучше не поднимать, исключить прыжки и упражнения на скручивание.
Клиент
Марина Алексеевна, поняла, спасибо большое. Если выполнять все эти рекомендации, есть вероятность того, что она перестанет расти?
И еще вопросик, у меня сидячая работа, по 9 часов в день. Может купить какую-то подушку специальную?
Невролог, Рентгенолог
Да, есть вероятность, что она может уменьшиться и перестать расти, но спорт и лфк должны быть регулярными
Специальная подушка не нужна при грыжах, но в течение рабочего дня по возможности лучше вставать и расхаживаться
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответы!
Невролог, Рентгенолог
На здоровье!??
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! В том же месте снова образовалась грыжа с раздражением нервного корешка. Есть еще 1 небольшая грыжа но без влияния на нервный корешок. Какие у вас жалобы ?
Невролог
Здравствуйте
Какие симптомы беспокоят ?
Невролог
Здравствуйте
Произошел рецидив грыжи. На месте предыдущей грыжи , возникла другая грыжа, которая сдавливает нервный кореши и может давать боль, онемение слабость.
Есть еще одна грыжа, но она ничего не сдавливает.
Что Вас беспокоит? Лфк делаете ?
Клиент
Лилия Альбертовна, доброе утро!
Нет, ничего не беспокоит. А почему она могла опять появиться? И как предотвратить увеличение грыжи?
ЛФК делала первые 2 месяца после операции. Сейчас ничего не делаю.
Невролог
Возможно поднимали тяжести. Слабый мышечный корсет и образовалась опять грыжа. Делайте лфк на постоянной основе.
Упражнения
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Невролог
Здравствуйте! На месте прооперированной грыжи возникла новая и есть ещё одна грыжа. После операции никто не даст гарантии,что грыжа не образуется вновь. Единственная профилактика болей в спине - это регулярный спорт для укрепления мышечного корсета: лфк по Маккензи, плавание, умеренные силовые нагрузки, йога или любой другой на выбор, который не вызывает обострений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижен кровоток в шее - головные боли
5 июля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Мрт головного мозга
19 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Прошу помочь в лечении
16 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты МРТ
16 июня 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан