Что вас беспокоит?
Посмотрите анализы
На УЗИ увидели что то можно щитовидной железой и отёки замучили, сдала анализы, можете посмотреть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ожидаю подкрепление результатов обследования. На оснований этих данных можно будет предположить причину описанных жалоб и навести на правильную тактику дальнейшего обследования и лечения.
Евгений Константинович, прикрепила
По результатам обследования можно предположить следующее:
1. Показатели инсулина и глюкозы и на основании этих данных повышенный индекс инсулинорезистентности может говорить о повышенной нагрузке на поджелудочную железу, а именно на участок, ответственный за выработку инсулина. Чаще всего это связано с избыточной массой тела, при снижении которой данный индекс нормализуется. Данный индекс наводит ваше внимание на то, что есть проблема и если ее дальше усиливать будет риск возникновения любых нарушений углеводного обмена, в том числе предлиабетических изменений и диабета.
Евгений Константинович, надо похудеть?
2. Показатели витамина Д соответствуют критериям дефицита. Обычно в таких случаях рекомендуются препараты на основе колекальциферола (аквадетрим/вигантол) в дозировке 14-16 капель ежедневно сроком на 2 месяца, с последующим контролем 25-ОН с отменой препарата за 2-3 дня до исследования
Остальные показатели крови соответствуют пределам нормы лаборатории в которой сдавали.
По поводу УЗИ щитовидной железы - данное узловое образование не имеет подозрительных качеств, в таких случаях обычно рекомендуют контроль базального уровня кальцитонина сыворотки крови и контрольное УЗИ у того же специалиста через 6 месяцев. Пункционная биопсия в таких случаях не показана. Такие узлы часто формируются в условиях йододефицита.
Для профилактики узлообразования рекомендуют использовать в рационе йодированную соль
Дополнительно рекомендуют контроль ферритина, в норме который более 30. Это ваши запасы по железу в организме, а также важный белок, который может повышаться при острых воспалительных процессах
Оксана, укажите пожалуйста ваш рост и вес
Евгений Константинович, рост 167 см вес 86 кг
При таких показателях индекс массы тела составляет 31,2 кг/м2, что соответствует первой степени ожирения по данным всемирной организации здравоохранения. В таких случаях обычно рекомендуется соблюдение принципов рационального питания, здорового образа жизни, исключение всех вредных привычек, регулярные дозированные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю, при проблемах насыщения, например, когда вроде бы поели, но хочется все время ещё кусочек и ещё кусочек, с эндокринологом на очном приеме можно рассмотреть включение таких препаратов как Сибутрамин или Семаглутид (мнн)
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов у Вас дефицит витамина D,рекомендуется прием витамина D в лечебной дозе 7000 ме(14 капель Аквадетрим) до нормализации уровня 30 нг/мл и затем переход на поддерживающую дозу 2000 ме(4 капли)
Гормоны щитовидной железы в норме ,ее функция не нарушена. Рекомендуется контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год .
Повышение уровня инсулина ,как правило ,связано с избыточной массой тела .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши жалобы не связаны с нарушением функции щитовидной железы.
1) ТТГ, св. Т4 и Т3 в норме, щитовидная железа работает хорошо.
2) антитела к ТПО в норме, что свидетельствует о низком риске аутоиммунного поражения щитовидной железы.
3) Инсулин повышен и индекс Хома, что может быть результатом избыточной массы тела или ожирения.
Это обратимый процесс: снижая массу тела, снижается и инсулин, уходит инсулинорезистентность. Медикаментозное инсулинорезистентность мы никак не лечим. Если самостоятельно не удается снизить вес, то в помощь к питанию и физическим нагрузкам подключаются инъекционные препараты для похудения.
Напишите ваш рост и вес, пожалуйста.
4) У вас имеются признаки недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим, вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
5) На узи описывают узлы TIRADS 3, если я правильно увидела? Размер небольшой (менее 20 мм), показаний для пункции нет.
Основная причина образования узлов, кист, расширенных фолликулов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
Ирина Павловна, рост 167 см вес 86 кг
Индекс массы тела = 31 кг/м2, что соответствует ожирению 1 степени. Поэтому и повышен инсулин и индекс Хома, инсулинорезистентность создает условия для развития сахарного диабета 2 типа, поэтому вес необходимо снижать. Пробовали ли вы уже снижать массу тела? Был ли эффект ?
Ирина Павловна, пробовала на пп эффект был, но очень медленный, Гербалайф не зашёл, семавик первый раз сбросила 8 кг, а потом через год примерно повторяла Тирзетта не очень эффект, тоже медленно, побоялась долго колоть
Использование инъекционных препаратов для похудения всегда идет рука об руку с коррекцией питания и внедрением в повседневную жизнь физической активности. Если образ жизни не меняется, то вес снижается медленно и всегда возвращается после прекращения применения препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отёки не из за щитовидной железы, гормоны в норме, образования по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 %, пункция не нужна только наблюдение, узи 1 раз в год, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Есть дефицит витамина д для повышения можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день, инсулин и индекс нома обычно повышаются при лишнем весе, рост и вес?
Ленар Равилович, рост 167 см вес 86 кг
Данные показатели повышены из за лишнего веса означает инсулинорезистентность , можно принимать препараты для похудения если есть желание, и отёки уйдут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие
2,0 см. Сейчас только наблюдение.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад15 ответов