Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте. Я сдала анализы, решила провериться. Иногда болит живот, есть хронический гастрит. Делала гастроскопию очень давно, колоноскопию не делала. Ещё есть АИТ, это по щитовидке. По УЗИ проверяла, всё как и было. Просыпаюсь уже полгода с ужасной слабостью, даже когда сплю и отдыхаю. Набрала вес, хотя привычек своих не меняла. Пока что не сильно, лишних килограмм 5-6. Занимаюсь спортом стабильно с тренером 2 года, 3 раза в неделю. Скажите, что у меня по анализам? К кому ещё обратиться и что пропить? Ещё беспокоит мой холестерин, он уже лет 6-7 так держится. Я пью противозачаточные, думаю, это из-за этого. Спортом занимаюсь, стараюсь придерживаться питания. Скажите, что уже пропить, пожалуйста, и от холестерина тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2️⃣ У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше (К тому де увеличение происходит больше за счет хорошей фракции). И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.
Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки
3️⃣ повышение онкомаркера са 72-4 может происходить из-за:
✦ доброкачественного заболевания яичников (киста);
✦ воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка или эрозивный гастрит).
4️⃣ повышение липазы обычно бывает при ферментативной недостаточности поджелудочной железы. В так ж случаях рекомендуют прием:
➤ креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу.
5️⃣ есть повышение тестостерона, это модет указывать на гормональный дисбаланс. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр эндокринолога или гинеколога, для назначения терапии направленной на уравновешивание гормонального фона.
Принятый ответ
Здравствуйте. Холестерол немного повышен – для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг.
По липидограмме - триглицериды и индекс атерогенности норма.
По анализу липаза повышена - это может указывать на хронический панкреатит, холецистит, хорошо было бы увидеть УЗИ гепатобилиарной зоны.
Ферритин по анализу 58 - нормальное значение ,но при повышенной СРБ о показывает не депо железа, а воспаление, то есть значение ложно повышенное. Если же смотерть по остальным показателям- эритроцитарный индекс - ср конц гемоглобина в эритроците, ОЖСС, ЛЖСС - то имеются данные о дефиците железа. .
Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных.
Маркер СА 72-4 немного повышен-имеет невысокую специфичность, поэтому его уровень может увеличиваться при доброкачественных заболеваниях, таких как панкреатит, холецистит, болезни легких, кисты яичников, ревматоидный артрит и др. Могут давать повышенные значения из-за технических особенностей, неправильной подготовки или сопутствующих воспалений.
ТТГ и Т3 повышены - в таких случаях рекомендую посетить эндокринолога очно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Михаил Николаевич, здравствуйте. В одной капле 500ме. мне точно нужно 14?
да, так точно: 500 х 14 = 7000 МЕ витамина Д
Принятый ответ
Здравствуйте!
Холестерин на фоне приема кок повышается. В вашем анализе повышен и хороший, и плохой холестерин. Для снижения плохого холестерина рекомендуется средиземноморская диета, физическая активность, также рекомендуется прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день.
В анализе незначительно повышен срб , в общем анализе крови есть повышенные лимфоциты. Вероятно, недавно переболели вирусной инфекцией?
По гормонам повышен ттг, указывает на снижение функции щитовидной железы, рекомендуется консультация эндокринолога.
Сифилис, вич, гепатиты - отрицательные.
Гликогемоглобин в норме.
Также повышена липаза, аст, СА 72-4. В совокупности могут указывать на патологию поджелудочной железы. Рекомендуется узи органов брюшной полости.
Также снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
Наталья Здравствуйте. Я делала УЗИ брюшной полости, сказали только, что у меня загиб желчного. К сожалению, бумаг нет, потому что делали знакомые. На счёт инфекции не почувствовала, что я болела. А как на счет ферритина ?
Ферритин у вас в норме, целевые уровни более 40
Скажите пожалуйста 14 капель витамина Д каждый день ?
Да, 2 месяца 14 капель в сутки , затем контроль витамина Д, если будет 30 и более, то можно переходить на 2000 МЕ в сутки (4 капли)
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
В анализах обращает на себя внимание низкий уровень витамина Д. Обычно такой показатель витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 8 недель внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.
Что касается холестерина. Повышенный уровень холестерина у женщин до 40 лет может быть вариантом нормы , так как он принимает участие в синтезе половых гормонов.
В плановом порядке при повышении холестерина рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза. Если по узи будет норма, то показаний к приему статинов или других препаратов, снижающих уровень холестерина, нет. Обычно в таких случаях требуется динамический контроль показателей холестерина и его фракций 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года.
Очень важно придерживаться питания при повышении холестерина, предпочтительный тип - Средиземноморский. Основа рациона - это :
🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши. 🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох. 🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)
Уровень ТТГ высокий. Вы указываете, что есть АИТ. Уточните, как давно были у эндокринолога? Назначали ли вам какие - то препараты?
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад11 ответов
- 39 минут назад6 ответов
- 59 минут назад12 ответов
- 1 час назад5 ответов