Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4118480

Что вас беспокоит?

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Добрый день. Результаты МРТ прикрепляю. Последние дней пять скачет давление то высокое до 165/90 то низкое 90-100/60-70, мое давление в котором мне комфортно +-120/80. Может резко бросить в пот, жар, резко кружится голова, тошнота и эти длится 1-2 минуты и отпускает, и так в течении дня. Шея болит колю уколы кетопрофен и пью таблетки риклинг, пластыри обезбаливающие, не помогает. Посоветуйте пожалуйста лечение. Остеохондроз шейного отдела поставили еще в 18 лет, но вот сейчас начались такие симптомы которых раньше не было

38 лет
18 Февраля ·Просмотров: 107·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста описание МРТ . С чем связано начало симптомов , какой рост вес?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Рост 167 вес 83

В январе такое было но пару раз, сейчас уже каждый день в течении пяти дней

Описание прикрепила

По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, с описанными симптомами не связано
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю

Анализы на дефициты сдавали ? Гормоны щитовидной железы?

Гормоны и щитовидка была в норме

Когда делаю повороты или наклоны в сторону голову может в жар бросить и резкое головокружение секундное

УЗИ бца ( сосудов головы и шеи ) выполняли ?
Сколько баллов по тесту hads ?

Тест еще не прошла еду не совсем удобно, а по узи у меня врождённо недоразвита левая позвоночная артерия

Еще шум в ушах

Если сурдолог исключил патологию , вероятнее шум связан с бруксизмом , дисфункцией внчс
Нет ли щелчков при открывании рта ?

Бывает при приеме пищи щелчки не часто но бывают

По тесту результат выдал Уровень тревоги 4 балла, депрессии 0

Не могу долго голову вниз, легкие головокружения начинаются и боль в области затылка и ниже

И шум в ушах в это время


Вероятнее возникает мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг

Мне как то назначали сирдалуд меня шотало от него

В похожих случаях можно заменить на мидокалм 150 мг 2 р в день , при отсутствии аллергии и противопоказаний
Сирдалуд обычно назначается на ночь

Дексаметазон сколько дней колоть?

Принятый ответ

Не более 5ти

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Местные боли в спине обычно обусловлены миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
Риклинг и кетопрофен одна группа нпвс, 2 нпвс не назначают, тк это может провоцировать обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы,давление может быть связано с нпвс или с болевым синдромом (как реакция на боль повышается давление).
К нпвс обычно добавляют миорелаксант(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.