Расшифровка спермограммы

Дмитрий Привалов18 Февраля

5.0

Уролог, Андролог

18 335 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас 44 и 264 млн соответственно, прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас 34%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 8% и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
Агрегационные свойства, кстати, более-менее - вязкость, разжижение, отсутствие агглютинации, лишь легкая агрегация.
Но смущает почти 4х кратное превышение лейкоцитов - косвенный признак воспалительного процесса.
Нужно сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев, пройти ТРУЗИ (чаще проблема простатического характера). С ИППП по Андрофлор, с ваших слов, проблем вроде как нет.
И не увидел результата Мар-теста (нужен для исключения иммунологического фактора), лучше сдать в след. раз.
Так что неплохо бы сперва разобраться с "вочпалительным компонентом". Но в целом - фертильность в норме.

Владимир Попов20 Февраля

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 686 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток.
По результатам приложенной спермограммы можно сделать выводы о наличии признаков активного воспалительного процесса. Остальные показатели в пределах нормативных значений, но не выполнен MAR-тест, а это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
В подобных случаях для улучшения показателей в спермограмме можно использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.