Непроходящая мокрота и кашель

Екатерина Калигина18 Февраля

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком для исключения бронхообструктивных изменений, а также посев мокроты для уточнения патогенной микрофлоры.
Подскажите, пожалуйста, у вас нет аллергии, стажа курения?
В лечении как правило используют курс Бронхомунала и Эльмуцина в капсулах до 10 дней.
Комплекс обладает противовоспалительным действием и количество кашля и мокроты уменьшается.

Наталия Сидельникова18 Февраля

4.6

Пульмонолог

3 750 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вибрация в груди, нехватка воздуха может быть при наличии мокроты в дыхательных путях и бронхообструкции. Для исключения бронхообструкции обычно назначают спирометрию с бронхолитической пробой.
Флг, как правило, не передаёт картину бронхов, поэтому она может быть постоянно в норме.
Слизь по задней стенке глотки может указывать на постназальный затёк, которы может быть при хроническом синусите, это может утяжелять и затягивать кашель.
Здесь потребуется консультация ЛОР врача.
По лечению, со стороны бронхов, в таких случаях, обычно назначают в виде ингаляций с флуимуцилом на 5-7 дней, параллельно бронхомунал на 10 дней, обильное питье, физиотерапия в виде магнитов на грудную клетку, массаж грудной клетки. При подтверждении бронхообструкции по спирометрии назначают беродуал в ингаляциях дополнительно к флуимуцилу.

Виктория Резник18 Февраля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию жалоб нельзя исключить бронхообструкцию, как следствие перенесенного воспаления верхних дыхательных путей.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
На рентгене и флюорографии видно строение бронхов, их функцию показывает спирометрия с пробой.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE.
После спирометрии можно подобрать ингалятор для поддержания бронхов.
Для облегчения самочувствия рекомендуют в таких случаях курс муколитика, например Флуифорт 1пакетик в сутки в течении недели.
Если в лёгких есть сухие хрипы, то вместо Флуифорта рекрмендуют курс ингаляций Беродуал 15кап+Лазолван 2мл+2мл физ.раствор 2р в сутки в течении недели.
Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести остатки мокроты
С уважением!

Светлана Клименко18 Февраля

4.2

Пульмонолог

1 087 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить хронический бронхит или дебют хронической обструктивной болезни легких.
Поскольку флюорография не позволяет напрямую оценить состояние бронхов, при длительном влажном кашле и ухудшении дыхания целесообразно проведение спирометрии с пробой для уточнения дыхательных объёмов, скоростных характеристик дыхания (понять необходимость в назначении дозированных ингаляторов).
Ощущение стекание слизи по задней стенке глотки может быть признаком постназального затека. Он может, провоцируя раздражение, вызывать першение в горле и кашель. Для диагностики этого состояния необходима консультация ЛОР-врача.
Для облегчения отхождения мокроты, Как правило, используют Эрдостеин (Эльмуцин, Эдомари) 300 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки до 10 дней.

Елена Минеева19 Февраля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 282 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

Описанные ощущения в грудной клетке вероятнее всего появляются из за скопления мокроты в бронхах. При ее прохождении по дыхательным путям может возникать вибрация.

Длительный кашель с мокротой может быть связан с несколькими причинами:
- в первую очередь - это хронический воспалительный процесс в пазухах носа, наличие затека по задней стенке глотки. В таких ситуациях обычно показан очный осмотр лор врача. Для облегчения и снижения зависимости от сосудосуживающих капель может быть назначен курс местных гормонов (например, Назонекс) на 10-14 дней.
- также в таких ситуациях важно исключать инфекционные агенты- для этого обычно назначают анализ мокроты на бак посев
- еще одной из причин может быть наличие аллергии (иногда единственным ее проявлением могут быть симпмтомы со стороны дыхательных путей)- для ее исключения обычно назначают анализ на общий IgE
- также в таких ситуациях обычно рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом), тем более с учетом звуковых сопровождений со стороны грудной клетки

Для облегчения отхождения мокроты и улучшения бронхиального дренажа обычно рекомендуют курс муколитиков (например, АЦЦ или Эдомари на 10 дней).