Что вас беспокоит?
Что можно сделать еще
С рождения на ГВ, в роддоме был доктор смесью пока не пришло молоко, каждый день меняли смесь то нутрилак премиум, то нутрилон премиум. Стул стал жидким и частым с водичкой при докорме смесью. С 5 дня жизни полностью на ГВ стул остался таким же. Краснота на попе была еще в роддоме. Родилась 12.01, в месяц началось ухудшение. Кричит аж захлебывается пронзительный крик, стул жидкий частый с водой впитывается в памперс, запах кислый с частичками белых комочков, цвет желтый оранжевый, при кормлении бурление сильное в животике, бросается на грудь как-будто голодает. В пятницу педиатр выписала лактаза беби первые сутки было улучшение и водичка в стуле уменьшилась, и ушла пена при пуках, ушел кислый запах и появилось больше какашек нежели воды, при пуках вылетала вода с калом. Но на 3 день все вернулось обратно и ребенок стал кричать на постоянной основе, начал срыгивать грудное молоко, попа красная от кислого стула вернулась, водичка вернулась и при пуках кал так же обратно стал вылетать. Что делать? Какую смесь купить? Завтра будем сдавать кал на углеводы по направлению педиатра и какой-то новый анализ, который точно скажет, что с кишечником (название не сказали, сказали, что это не тот старый анализ на дисбактеиоз). При рождении весила 2790, выписались 2730, 11.02 весила 3500, вчера 3600.
Здравствуйте!
По описанию вероятно течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуется прием ферментов лактазы - Лактозар, колиф, бэби док лактаза или лактаза бэби.
Принимать вначале каждого кормления. Эффект оцениваем через 10-14 дней.
При ЛН можно продлить грудное вскармливание , достаточно принимать ферменты. Диету маме соблюдать не нужно.
Транзиторная лактазная недостаточность проходит самостоятельно к 6 месяцам.
Кал на углеводы не информативен.
Диагноз ставится на основании симптомов.
Здравствуйте! Если так долго ребенок будет мучиться полгода, может тогда рассмотреть смесь? 2 дня последние криком пронзительным кричит, если так будет продолжаться полгода это же ужасно для нее такие мучения…
Совсем необязательно что ЛН будет длиться все 6 месяцев.
Безлактозные смеси не рекомендуется к применению, так как для развития организма малыша лактоза все таки нужны. А обычная адаптированная молочная смесь также будет требовать применения фермента.
Если эффект от 1 капсулы минимальный, то можно увеличивать до 2 капсул на каждый прием.
Сейчас так и даю 2 капсулы на 1 кормление и вот начала кричать целыми днями сильно. Значит надо подождать и принимать пока лактаза беби продолжить? Если через 10-14 дней нет улучшений, то менять препарат лактазы?
Рекомендуется оценить эффект после решить вопрос о смене фермента
Здравствуйте
Анализ кала на углеводы не информативный анализ.
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной.
По описанию можно предположить, что у малыша транзиторная недостаточность
В таких случаях рекомендуется прием ферментов лактазы (Лактазар, Колиф, изикол беби)
Даете ферменты каждое кормление?
Здравствуйте, даю каждое кормление сначала по 1 капсуле, потом педиатр увеличила до 2 капсул на 1 кормление. Последние 2 дня кричит криком пронзительным. Может не подходит препарат лактазы? Еще даю боботик. Может в таком случае перейти на смесь? На какую?
В таком случае можно попробовать заменить фермент лактазы на другой
Эффект оцениваем в течение 14 дней
Как правило, ферменты лактазы эффективны при данном состоянии
Если начала в пятницу, то лучше продолжить до 2 недель и только потом смотреть? Ей должно стать легче через 2 недели? Как понять, что подходит препарат? Последние 2 дня криком пронзительным целый день кричит. Если думать насчет смеси, она облегчит ей жизнь? Хотелось бы ГВ, конечно, сохранить, но не ценой мучений для дочери. У сына была АБКМ и помогла только смесь на полном гидролизе, хоть я и сидела на диете безмолочной. Вдруг тут так же? Педиатр сейчас так же посадила на диету безмолочную, убрать все фрукты, овощи. Оставить только гречку, картошку, макароны и курицу с индейкой. Так и делаю, но нет результата на этой диете…
По описанию нельзя исключить абкм, иногда бывают атипичные формы проявления
Можно придерживаться безмолочной диеты (рекомендуют исключить молочное, говядину, смотреть, чтобы в продуктах не было следов молока), овощи и фрукты при подозрении на абкм убирать не нужно
Чтобы ребенок сильно не мучился, можно попробовать фермент + без молочна диета в течение 5-7 дней, по идеи, положительный эффект должен быть
Если эффекта не будет, попробовать переход на полный гидролизат, если от него будет положительная динамика, то минимум данную смесь дают в течение 6 месяцев
Поняла, спасибо
Здравствуйте! По симптомам можно предположить лактазную недостаточность. Это диагноз на основании клинических проявлений: обычно это изменение характера стула- жидкий водяной, пенистый, полностью впитывается в подгузник, перианальная область красная, раздраженная. Анализ на углеводы носит вспомогательный характер в таком случае. Если наблюдаются данные симптомы, то в таком случае рекомендуется прием фермента Лактаза (Латазар/ БэбиДок / Колиф Лактаза или
капли Изикол бэби (единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью). Прием фермента в каждое кормление. Результат оцениваем не раньше, чем через 2-3 недели ежедневного приёма. В возрасте 6-7 месяцев можно попробовать отменить лактазу, плавно снижая дозировку, под наблюдаем за самочувствием. Если всё хорошо, постепенно убираем из дневных кормлений затем ночные.
Рекомендуется продолжить вскармливание грудью, анализ кала копрограмма может быть полезна, если симптомы не будут проходить и будут изменения (белок, эритроциты), то в таком случае могут назначить пробную безмолочную диету маме и потом провокационную пробу, если симптомы вернуться, то вероятно у ребенка АБКМ.
Диана Евгеньевна, здравствуйте. Может тогда лучше перейти на смесь? На какую?
Лучше будет остаться на ГВ, но если решите переводить на смесь, то она может быть любой адаптированной с добавлением лактазара или если симптомы выражены, то безлактозная смесь рекомендуется. Переходят постепенно за 7-10 дней,начиная с 30 мл объема и ежедневно под контролем переносимости ребенка увеличивают на 30
Просто у меня очень мало сцеживается. И я еле успеваю. И дочь на грудь и бутылочку так кидается как-будто я ее голодом морю. Может она не наедается, не сытное? Прибавки в весе тоже маленькие. Если смесь безлактозная туда ничего добавлять не надо? Если решусь перейти, то можно днем адаптированную с лактазой давать, а ночью безлактозную одной фирмы? 6-7 месяцев это очень долгий срок мучений для ребенка… она кричит сильно, ей больно и 6-7 месяцев она так кричать будет это же как издевательство какое-то над ней. А обезболивающего никакого не существует? Как облегчить эти мучения
Обезболивающие не даем ребенку, нужно убрать причину, обычно на добавке лактазара симптомы уменьшаются и ребенок кричит не больше остальных.
Лучше перейти или на адаптированную с добавлением лактазара или на безлактозную (в ней также есть углеводы, просто нет лактозы, не переживайте на счет этого, все продумано). Ребенок получит адинаковую пользу от обеих вариантов, какой бы вам не понравился. На безлактозглй смеси можно находиться 3-6 мес, иногда больше, но потом все равно уходим на адаптированную обычную, потому что к 6-7 месяцам уже обычно симптомы не такие выраженные и системы организма чуть под созрели, что позволяет убрать подностью добавки ферментов. Если же симптомы продолжаются с то просто вероятно это не ЛН, а так протекает абдоминальная форма Абкм, тогда от лактазара не будет должного эффекта и будет сохраняться симптоматика
С пятницы даю лактаза беби (выписал педиатр) поменять на лактазар?
Поняла, я думала она так все 6-7 месяцев будет мучаться кричать. Тогда можно и потерпеть, там прикорм должно стать полегче уже
Нет, лактазар/лактаза бэби/колиф- любой подойдет, эффект оцениваем через 2-3 недели
Поняла, спасибо
И еще вопрос нужно ли продолжать держать диету? Педиатр сказала убрать всю молочку, свежие овощи и фрукты, бобовые. Получается оставить только макароны, картофель, гречу, курицу и индейку
Принятый ответ
При ЛН нет необходимости держать строгую диету, если у малыша какая то острая реакция на отдельные продукты, тогда уменьшите их временно.
Если симптомы сохраняются то безмолочная диета маме может рекомендоваться с целью подтверждения/нет АБКМ, об этом писала выше
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Лактазная недостаточность — диагноз, который ставится по характерной симптоматике, без анализов.
При этом стул кислый, пенистый жидкий, впитывается почти полностью в подгузник, очень частый, сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении,
и покраснением в перианальной области, вплоть до образования язвочек.
Действительно показан фермент лактазы, эффект оценивается через 2 недели добавления в каждое кормление,
Если симптомы выражены, то может быть увеличена дозировка фермента.
Прибавки хорошие, дефецита веса нет
Молоко хорошо приходит? Как часто прикладываете к груди и как часто меняете грудь на кормления?
Здравствуйте, переход на смесь поможет? Или может хотя бы пару кормлений заменить на смесь? На банке написано, что бактерии в составе помогут справиться с лактазной недостаточностью. Или может на ГВ какие-то пробиотики сейчас подавать? Как помочь сейчас ребенку, она кричит пронзительно 2 день подряд целыми днями. Боботик даю, массаж делаю, на животик выкладываю
Понимаю, что малыша очень жалко🙏🏻транзиторная лактащная недостаточность не повод бросать гв, даже при введении смеси симптомы могут быть.
Чтобы облегчить, нужно дать время ферменту подействовать, увеличить дозировку или пробовать колиф (иногда замена фермента помогает)
Грудь чередовать раз в 3 часа, то есть прикладываться за это время ребенок может больше, но даем одну и ту же грудь, чтобы поступало заднее молоко, в котором больше Жиров и меньше углевода лактозы, что уменьшает выраженность симптомов ЛН
К груди по требованию прикладываю. Когда раз 2 часа, когда каждый час. Каждые 2 часа меняю грудь. Ощущения прихода молока нет, при кормлении одной из другой ничего не льется, молокоотсосом сцеживается мало очень. На грудь каждый раз прям кидается как-будто голодает. Я даже думать начала может с молоком моим что-то не то (не сытное, не хватает). Глотает хорошо громко, сосет около 20-30 минут, бывает подольше, но там поверхностно под конец как соску скорее грудь использует. Я грудь не отрываю, пока сама не отпустит. Мочится хорошо, больше чем каждое кормление (подгузник описанный и при смене еще писает).
Поняла, так и буду делать. Можно завтра уже заменит лакатазу беби на колиф?
Меня еще педиатр посадил на диету без молока, свежих овощей и фруктов, без бобовых. В общем макароны, картошка, греча, курица и индейка только. Нужно ли продолжать соблюдать диету?
Да, фермент можно завтра сменить. Диета никакая не требуется! По современным рекомендациям к этому нет показаний, питайтесь полноценно и разнообразно.
По описанию ситуации молока хватает, так что продолжать прикладывать по требованию, «спрос рождает предложение». А сцеживания не оценивают реальный объем молока
Спасибо большое!
А как вас найти в телеграм канале? В описании написано у вас
Принятый ответ
По правилам сервиса нельзя оставлять личные ссылки, можно легко найти по поиску имени в интернете
Рада Вам помочь!🙏🏻
Здравствуйте
На данный момент эти анализы кала мало информативны
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То ,обычно при наличие таких симптомов ,рекомендуют принимать фермент лактозы при каждом кормление(Колиф ,Изикол бейби ,Лактозар )
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202118 ответов
- 14 Ноября 202218 ответов
- 7 Сентября 202329 ответов
- 25 Октября 20231 ответ