Что вас беспокоит?
Высокая температура уже 10 дней
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Ребенок 2.7 года , вес 12 кг. Заболела 9.02 была температура до 37.5-37.6 к ночи поднялась 38.1 , потом еще так длилось два дня , затем поднималась температура до 39.4 медленно сбивалась Нурофеном, парацетамолом вообще не сбивалась , ребенок стал вялым , все время спала , пила хорошо, совсем мало ела , в туалет ходила тоже мало , появились сопли и кашель, вызвала врача . Врач послушала сказала все чисто , горло слегка красноватое , выписала антибиотик Аугментин 4 мл 2 раза в день, т.к был уже 6 день и температура только наростала и промежутки были меньше . Начали принимать антибиотик (сегодня уже 5 день), температура до сих пор присутствует до 38.5 два раза в день поднимается , кашель стал хуже мне кажется , сухой , приступами ,но ребенок стал нормально ходить в туалет , появился аппетит и не спит так много . решила сдать кровь и мочу сегодня , пришли анализы крови и там СОЭ аж 120мм/ч. Неужели нам не помог антибиотик ? Или я рано сдала кровь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите до приёма антибиотиков не сдавали анализ крови, для сравнения?
По анализу из признаков бактериальной инфекции, только СОЭ.
В остальном анализ вероятно пришёл в норму. Имеется небольшое превышение нейтрофилов над лимфоцитами, по возрасту должно быть наоборот. Вероятно бактериальная инфекция всё же была.
Кровь сдавать рекомендуется после окончания приёма антибиотика, через 2-3 недели.
СОЭ очень неспецифический показатель, повышается очень медленно, обычно к выздоровлению он только достигает пика и снижается также медленно в течение 1-2 месяцев после выздоровления.
Главное, это состояние. По описанию положительная динамика прослеживается.
Евгения Григорьевна, нет до этого не сдавали кровь . Значит нужно уже по выздоровлению пересдать кровь для сравнения ?
Да, посмотрите, соэ уже будет ниже 120
Евгения Григорьевна, спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Пожалуйста.Скорейшего выздоровления 🙏
Здравствуйте
Действие антибиотика оценивается через 72 часа.
Если на фоне антибиотика нет эффекта
Рекомендуется решить вопрос о смене антибиотика.
Уточните пожалуйста, перед началом приёма антибиотика сдавался ли ОАК?
Чтобы можно было сравнить в динамике.
По приложенному ОАК - уровень лейкоцитов в норме
Моноциты повышены.
Что указывает на вирусный характер крови.
Уровень нейтрофилов в норме. Не повышен.
Но преобладает над нейтрофилами.
Что может указывать на бактериальный сдвиг.
Если сдавали ОАК, то приложите
Важно сравнить анализы
СОЭ - это неспецифический маркер
Как правило повышается при любой инфекции и затем постепенно снижается.
Может реагировать своим повышением с опозданием.
Уточните пожалуйста, увеличились ли интервалы между подъемами температуры.
Осматривали ли ребенку ушки (консультировал ли ЛОР?)
По ОАМ - воспалительного процесса нет
Повышение солей в ОАМ может отмечаться на фоне повышения температуры
Владислав Юрьевич, нет не сдавали до приема , у Лора тоже не консультировались . Улучшения наступили только на 5 день приема , увеличился интервал и ребенок активен стал . И вот не пойму надо нам пить 7 дней или можно на 5 закончить? Врач сказала если станет лучше то 5 дней , если нет то 7, и вот не пойму нужно нам еще попить или нет?
Если интервал увеличился, ребенок стал активным - это положительная динамика.
Но, учитывая, что температура еще сохраняется, рекомендуется приём антибиотика курсом до 7 дней.
Спасибо за информацию🤝
Пожалуйста! 🙌
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20195 ответов
- 10 Января 20211 ответ
- 30 Сентября 20222 ответа
- 2 Декабря 202256 ответов