Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1993833

Что вас беспокоит?

Плохие показатели крови и общее состояние

Здравствуйте, у мужа очень плохие показатели крови. Срб -172, тромбоциты-639, соэ -100, не значительно повышены лейкоциты, моноциты, нейтрофилы. Понижено железо, гемоглобин,гематокрит, трансферрин. Немного обнаружено крови в моче. Результаты приложены. Алт, аст, ттг в норме. Общее состояние: слабость, усталость, бледная кожа, повышенная температура (37,1-37,5), ночью сильное потовыделение ( мокрая подушка и одеяло), болят суставы, скованность. Была онкология полового члена. Результат игх приложу. Уже 5 лет болеет болезнью Бехтерева. Были у ревматолога, сказал, что такие показатели большие, даже по ревматологии. Пьет антибиотики, так как предполагают, что присутствует бактериальная инфекция. После начала приема антибиотиков кал стал черным . Делали ктг легких-чисто, узи сердца-чисто. На данный момент пьет антибиотики тваник и амоксиклав. Что это может давать такие показатели? К какому врачу обращаться? Какие есть вероятные заболевания при таких показателях? Чем улучшить состояние? Какие анализы сдавать в дальнейшем?

Болезнь Бехтерева, онкология полового члена
31 год
23 Марта 2024·Просмотров: 249·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите,пожалуйста,выписки и результаты всех имеющихся обследований. Когда был установлен диагноз? Как давно проходили КТ легких?

Юлия Дмитриевна, все анализы прикреплены, 5 дней назад началось исследование, как такового заключения по данному самочувствию - нет. Все доктора друг на друга перекладывают.

Необходимо комплексное обследование -выполнение КТ органов брюшной полости и МРТ или КТ органов малого таза с контрастным усилением.
Приём антибактериальных препаратов продолжить. Желательно госпитализироваться в круглосуточный стационар.

Юлия Дмитриевна, пришел новый анализ по бак посеву из ротовой полости. Подскажите пожалуйста, может ли быть в этом причина? На данный момент муж принимает таваник и амоксиклав, способны ли они убить данные бактерии?

Синегнойная палочка является условно-патогенной флорой и маловероятно то,что именно она является причиной описанного состояния Вашего мужа.
Синегнойная палочка может быть причиной пневмонии,но по клинике и КТ данных за пневмонию нет.
Данный возбудитель нечувствителен к препаратам,которые принимает сейчас Ваш супруг. Попробуйте обратиться на консультацию инфекциониста для уточнения диагноза ,лучше на базе стационара.

Принятый ответ

Здравствуйте
Как онкоуролог могу Вам сказать, что при пенильной интраэпителиальной неоплазии такая картина совершенно не характерна!!
Учитывая картину крови (прокальцитонин, СРБ, нейтрофильный лейкоцитоз и тромбоцитоз) - очень вероятен именно септический процесс.
Я настоятельно рекомендую выполнить КТ 3 зон с контрастом - грудная клетка, живот и малый таз

Владислав, прикрепила только что кт легких. А по лечению как быть? Продолжать ли пить антибиотики? Верно ли назначено лечение? Что могло спровоцировать такое состояние? Как долго может продолжаться лечение? Как понять, что болезнь отступает и через сколько сдать контрольный анализ крови, каких показателей? Благодарю?

пока продолжайте приём антибиотиков и сделайте КТ живота и малого таза
Пока диагноз неясен, поэтому не понятно, как и что лечить.
нужно понять причину - поэтому доделайте КТ

Владислав, благодарю, сделаем! А может ли это быть лейкоз? Анемия? У мужа отец болел раком крови. Как это можно проверить? Просто муж стал слабым, бледным, у него шелушится кожа на лице и руки, за неделю скинул 2 кг (возможно конечно из-за стресса). ?

Не похоже на лейкоз
План действий таков:
- как и писал ранее - КТ ОБп и ОМТ с контрастом
- если находок не будет - тогда консультация гематолога с биопсией костного мозга

Владислав, Боагодарю ?

Здоровья Вам!

Владислав, Благодарю! Подскажите пожалуйста, пришел новый анализ по бак посеву из ротовой полости (фото приложила), может ли быть в этом причина плохой крови и такого состояния? На данный момент муж принимает таваник и амоксиклав, способны ли они убить данные бактерии?

Вряд ли это связано с полостью рта
Обязательно дообследуйтесь как написал выше

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно дообследование в виде скт или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом?
Вам предлагали госпитализацию в терапевтический стационар

Виктория Сергеевна, будем делать кт. Ни один врач не предложил ложиться в больницу. Все перекладывают друг на друга. Говорят, что это не по их части. А в какое отделение должны положить при таких показателях?

Терапевтическое до выяснение всех причин

Виктория Сергеевна, Подскажите пожалуйста, пришел новый анализ по бак посеву из ротовой полости (фото приложила), может ли быть в этом причина плохой крови и такого состояния? На данный момент муж принимает таваник и амоксиклав, способны ли они убить данные бактерии?

данные антибиотики не помогут в борьбе с бактериями, которые высеялись
Нужен по чувствительности меропенем или амикацин

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам нужно дообследоваться выполнить кт брюшной полости с контрастирование, мрт малого таза с контрастированием. Прием антибиотиков нужно продолжать. Если есть возможность нужно госпитализироватся в стационар.

Рустам Гамирович, благодарю, будем делать кт. В какое отделение стационара необходимо ложиться?

В данный момент в терапию.

Рустам Гамирович, подскажите пожалуйста, пришел новый анализ по бак посеву из ротовой полости (фото приложила), может ли быть в этом причина плохой крови и такого состояния? На данный момент муж принимает таваник и амоксиклав, способны ли они убить данные бактерии?

Нет это не связано с ротовой полостью. Антибиотики которые принимает ваш муж нечувствительны к выявленным бактериям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.