Что вас беспокоит?
Высокая температура/анализы
Добрый день. 7 и 8 февраля(суббота и воскресенье) был жидкий стул и болел живот в области желудка и переходящая боль в область живота ниже. Потом это прошло, 9 февраля стул сформировался и больше не беспокоил. Отчего не знаю это было. 12 февраля сходил в спортивный зал, к вечеру начало морозить и подниматься температура, довольно резко. До 38.4. И жуткие боли в суставах. Особенно в области поясницы. Выпил терафлю. На утро всё в норме. Как будто ничего не было. 16 февраля к вечеру в 19.00 начало так же сильно морозить и боль в районе поясницы, она у меня и так иногда побаливает, по нервралгии, и кажется туда начало отдавать. Температура 39.4 с 20.00 до 02.00. Сбивал терафлю и ибупрофен, ношпа и супрастин. Пил много чая, было повышенное мочеиспускание каждые 30 минут, но они были полноценные, раз 6 7 ходил. В 03.00 ночи Температура спала, сильно пропотел. Но утро опять всё в норме, как будто ничего не было. Симптомов кашля сопли горло нет. 17 февраля сходил к врачу, сдал кровь и мочу. Врач назначил монурал 1 раз, целебрекс, осельтамивир. Сегодня 19 февраля пришли анализы. Моча в норме. Кровь: Соэ 11 С-белок 104 Количество лейкоциты 16.5 Абсолютное количество нейтрофилов 13.07 Относительное количество нейтрофилов 78.9 Относительное количество лимфоцитов 14.1 Лимфоциты 14 Нейтрофилы палочкоядерные 0 Нейтрофилы сегментоядерные 79 Флюрографию ещё не успел сделать, сегодня буду делать. Подскажите пожалуйста, что это может быть и что сдать и когда. Тест на ковид отрицательный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, СРБ около 100 обычно говорит о выраженном воспалительном процессе бактериального происхождения.
В подобной ситуации обычно предполагают возможную область - предшествующие симптомы в виде нарушения стула, болей в животе и волнообразной лихорадки часто указывают на острую патологию желудочно-кишечного тракта.
В пользу ЖКТ так же обычно говорит отсутствие изменений со стороны ЛОР органов, органов дыхания, а так же отсутствие изменений при осмотре терапевтом - горло, нос, прослушивание легких.
При сохранении болей в животе, а особенно при наличии температуры и расстройстве стула рекомендуют исключение острой хирургической патологии - осмотр хирургом, УЗИ плюс оцененная кровь.
Но наличие температуры и нарушения стула так же может указывать на инфекционную составляющую и требовать консультации инфекциониста.
Скажите, какие сейчас есть симптомы - в норме ли стул, как он менялся? Боли ли спина, есть ли опоясывающие боли, тянущие? Стул был с примесями, водянистый?
Здравствуйте, Дарья!
Спасибо большое за ответ.
Стул в норме был уже при первом приступе высокой температуры. После жидкого стула до первого поднятия температуры прошло примерно 3 4 суток.
Во вторник 17 февраля выпил монурал, вот от него мне кажется стул опять нарушился 18 февраля на утро. А до 18 февраля, стул был впорядке. Стул вроде без примесей был
Боли в спине есть, но они у меня и до этого были, наверное уже полгода, особенно когда на животе лежу с телефоном, но это скорее больше невралгия.
А такой боли как была 17 февраля, такой нет сейчас.
Поняла вас!
В подобных случаях - когда нет явных внешних признаков обычно рекомендуют более углубленное обследование, так как СРБ общий анализ крови с подобными значениями считаются выраженым воспалением.
На фоне Целебрекса и других обезболивающих, если они применялись картина может быть смазанной, их в целом не рекомендуют применять, если есть подозрение на острую хирургическую патологию.
Отсутствие рвоты, сыпи, температуры и нарушения стула обычно делает возможным обращение в приемное отделение хирургического стационара - в рамках которого обычно проводят УЗИ органов брюшной полости и другие инструментальные обследования при необходимости.
Правильно понимаю, что Монурал выпили после сдачи анализа мочи и он не мог повлиять на результат? Были ли до этого случая прием каки-либо препаратов, антибиотиков или уколов, в том числе для спины?
Спасибо большое
Монурал принял после сдачи анализов и мочи и крови.
До сдачи не принимал ни какие лекарства кроме: терафлю, ибупрофен, ношпа, супростин. Эти лекарства принял единоразово с вечера в ночь перед сдачей анализов, для сбития температуры. А до этого ничего не принимал месяца два точно.
Я вас поняла!
Уточнила, так как Монурал может влиять на анализ мочи, делая его абсолютно нормальным, но конечно прием после сдачи обычно исключает воспаление в мочевыводящих путях.
УЗИ органов брюшной полости остается актуальным при таком анализе крови.
Терафлю и Ибупрофен могли так же повлиять на воспалительный процесс, приглушив его и болевые ощущения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований.
При таких изменениях лейкоформулы мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы
В таких случаях оптимально выполнить флг, а также УЗИ почек и мочевого пузыря для поиска очага инфекции
Также при таких проявлениях мы видим признаки реактивного артрита, то есть воспаления суставных тканей на фоне инфекционного процесса
В таких случаях я своим пациентам назначаю курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, на 7-10 дней после еды, целебрекс хороший вариант
Уточните пожалуйста, мочу сдали ПОСЛЕ Монурала?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день.
Спасибо большое за ответ.
Мочу сдал до монурала.
Поняла вас.
Если моча сдана до Монурала, в таких случаях маловероятен воспалительный процесс в мочевыводящих путях, однако в идеале целесообразно выполнить повторный контроль при сохранении учащенного мочеиспускания
Спасибо большое. Мочеиспускание, в норме, вот один раз только было учащеное когда пик озноба был и высокая температура.
Поняла вас
Боли в поясничной области сохраняются?
В общем наверное нет, такой боли нет. Просто не много тянет, ну у меня уже полгода тянет когда лежу на животе, это другая я думаю причина. Как будто клинит в копчике.
Поняла вас
Тогда в таких случаях убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс в мочевыводящих путях не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие анализы указывают на наличие бактериальной инфекции (повышены лейкоциты за счет нецтроымлов). В таких случаях рекомендуют прием антибактериальных препаратов. Подбор зависит от локализации воспаления. Поэтому нужен результат рентгенографии легких.
Добрый день.
Спасибо большое за ответ
Рентген сегодня обязательно сделаю. По результатам отпишусь
Хорошо.
Ренген в норме
Сейчас есть жалобы? Возможно моноурал подействовал?
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть признаки бактериальной инфекции. Причем достаточно выраженной. В данном случае вам могут рекомендовать антибиотики
Принятый ответ
Здравствуйте ! По приложенному анализу (повышены лейкоциты, нейтрофилы и С-реактивный белок)можно предположить острый бактериальный процесс. Грипп или ОРВИ не дают таких высоких показателей воспаления.
По описанным симптомам важно исключить острый пиелонефрит/простатит.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- УЗИ почек и мочевого пузыря (а так же предстательной железы),
- обратиться к урологу, так как одной дозы Монурала недостаточно, обычно требуется курс антибиотиков,
- сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20193 ответа
- 3 Ноября 201928 ответов
- 11 Декабря 20201 ответ
- 25 Июня 202125 ответов