Консультация терапевта /

Понос после тошноты — вопрос №1287269

328 просмотров

Здравствуйте! Началось все 15.02 (предполагала что после тортика либо после нового магния цитрата) я проснулась утром с больной поясницей. Дальше начало крутить живот, я сходила в туалет и поясница прошла. Поела на завтрак хлеб и поняла что тошнит. Сразу начала пить сорбенты и ферменты. Сорбенты пила 2 дня, так как по утрам был стул жидкий пару раз и крутило живот. Дальше пить сорбенты перестала, стул так и продолжался 1-2 раза в день кашеобразный. Ферменты пила дальше, сидела на диете (каша на воде, бульон из индейки и хлеб без глютена), но тошнилл все равно. Причем тошнить могло как после еды, так спустя несколько часов после еды, так и на голодный желудок. На 8-й день тошнить вроде перестало, но появилось небольшое жжение в горле (может это изжога, я не знаю, раньше ее не было) и начался уже жидкий стул. Диету с 8 дня я чуть расширила, ела блины без глютена на кокосовом молоке, вчера поела обычный хлеб с глютеном, сегодня ела маленький тортик без глютена и молока и обычный хлеб. Сорбенты опять пью второй день, ферменты с 8 дня перестала пить, но сегодня после тортика выпила. Живот после сорбентов бурлить перестал, но прошло 5 часов и опять бурлит.
К гастроэнтерологу иду в субботу, но я даже не знаю направит ли гастроентеролог из поликлиники на анализы или я зря жду и надо было самой все платно сдать? Так же беспокоит вид языка и его края немного болят (выложу фото). В голосу уже ужасы лезут. Первый раз так долго такие проблемы и на ровном месте так скажем. Приложу анализ и узи которые делала чуть больше месяца назад, делала так как болел кишечник в Новый год тоже на ровном месте. Стоит ли мне бежать сдавать анализы? Или дождаться спокойно гастроентеролога в поликлинике? На что это может быть похоже? Думаю магний и тортик на которые я думала изначально, тут не причем, так как 9 дней прошло, а магний я отменила сразу.

Возраст: 28

Хронические болезни: Спленомегалия варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
София, добрый вечер. По ОАК и частичной БХ всё в норме. Смущают УЗИ признаки гепатоспленомегалии. Вам обязательно нужно дообследоваться у гастроэнтеролога.
Вы можете перенаправить этот вопрос гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, вот именно селезенка увеличена уже год точно я делала узи раз 5 причем то больше, то меньше. Сказали что может быть из-за вируса, гепатиты в том году исключали

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
А печень была в норме?
Нефролог, Терапевт
Сдавали анализы на ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр, сифилис?
Клиент
Ирина, да печень на всех 5 узи за год была норм. Но сейчас посмотрела нормы в интернете судя по ним размер ведь и на этом узи норм?
Клиент
Ирина, эти анализы наверное только беременная лет 5-6 назад сдавала
Нефролог, Терапевт
Вам нужно сдать копрограмму, кал на фекальный кальпротектин, Водородный дыхательный тест на СИБР, ФГДС, уреазный дыхательный тест на хеликобактер-пилори
БХ ( ГГТ, щелочную фосфатазу, амилазу).
Обязательно дообследоваться у инфекциониста, нужно уточнить причину спленомегалии.
Нефролог, Терапевт
Лучше очно пойти на приём к врачу, после осмотра он скажет какие анализы сдавать. При необходимости направит к смежных специалистам. Причин спленомегалии не мало, нужно выяснять!
Клиент
Ирина, спасибо! Не знаете, на эти анализы могут направлять по омс? Или зря надеюсь и легче сдать все платно но быстрее?
Причину спленомегалии выдвинули за основную - герпес, который часто появляется.
Клиент
Ирина, просто со спленомегалией я уже как то свыклась за год а вот из-за этого состояния 8 дней иошнило и щас что то похожее на изжогу и понос меня напугали. Но я так понимаю это не связано с селезенкой?
Нефролог, Терапевт
Нет. Причина в ЖКТ. Но причину спленомегалии нужно выяснить.
Нефролог, Терапевт
Не все анализы можно сдать по ОМС в поликлинике. Если Вас направят в диагностический центр, то это возможно.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи увеличение печени и селезёнки нарушение работы жёлчного пузыря, анализы в норме. От тошноты рекомендую таб. мотилак 10 мг 3 раза в день, таб . Омез 20 мг утром за 20 - 30 мин до еды, энтерол 2 кап 2 раза в день. Гастроэнтеролог должен вас направит биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, щелочная фосфатаза, ГГТ, креатинин,амилаза, глюкоза, холестерин), общий анализ крови, кровь на вирусные гепатиты С, В, кал на я/ глист , кал на скрытую кровь, копрологическое исследования кала халикобактер .ФГДС. По поводу селезёнки дообследование у инфекциониста, гематолога .
Принятый ответ
Клиент
Вита, спасибо, с 8 дня тошнота прошла и начался жидкий стул. На что это вообще может быть похоже? Селезенка увеличена уже год точно, то больше то меньше, гепатиты исключали. А про печень я вообще не поняла судя по нормам в интернете размер ее вполне в норме, а в заключения такое
Терапевт, Функциональный диагност
Причин может быть много например нарушение функции печени, нужно видеть показатели АЛТ, АСТ, так же гастрит.
Клиент
Вита, то есть если месяц назад алт амил были в норме (вроде как в норме по анализу) это еще не значит, что с печенью все норм?
Терапевт, Функциональный диагност
Да на тот момент по анализу все в норме нужно все равно свежие ,рекомендую проверить желудок, изменения языка указывает на это плюс ощущение изжоги.
Клиент
Вита, да я надеюсь что в сб в поликлинике гастроентеролог направит на фгдс и все анализы. К сожалению фгдс без направления платно не делают.
Клиент
Вита, здравствуйте! Сходила сейчас очно к гастроентерологу, назначали фгдс и вот эти анализы. Вот фекальный кольпротектин я конечно сдам, а к анализам на целиакию есть вопрос, стоит ли из сразу сдавать? Просто они выйдут на 3000₽ и так поняла биохимию не надо пересдавать, если месяц назад сдавала, или лучше сдать? Тогда то меня не беспокоило это. И правда ли если фекальный протектин будет больше 200 то сразу делать колоноскопию? Фото приложила
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, фото не прикрепилось , биохимический анализ показатели АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ рекомендую пересдать. , фекальный кальпротектин тоже. Остальные думаю пока буде лишнее. Сдайте копрограмму хотя бы.
Нефролог, Терапевт
Сейчас рекомендую придерживаться диеты. Продолжить приём сорбентов, полисорб или энтеросгель, Метеоспазмил по й таблетки 3 раза в день ( при вздутие и спазмах), можно длительно, энтерол 1 капсула 2 раза в день. 5 дней. Соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки, от изжоги фосфалюгель 1 пакетик 2-3 раза в день.
Клиент
Ирина, спасибо, вот про энтерол я сама думала, но начала переживать не повлияет он потом на анализ? на те же анализы кала например
Нефролог, Терапевт
Лучше сдать конечно до приёма. Но когда это будет? При диареи различной этиологии назначают энтерол
Клиент
Ирина, вообще к гастроэнтерологу в субботу иду вот изначально хотела сдать все по омс, если конечно направят. Но щас с этим поносом уже переживать начала
Нефролог, Терапевт
Не переживайте. Наверное лучше начать лечение. Все равно анализы сдадите не раньше понедельника.
Клиент
Ирина, думаю да! Спасибо тогда куплю завтра энтерол.
А на онкологию это не может быть похоже? Переживаю так как на ровном месте такие проблемы
Нефролог, Терапевт
Нет. Тем более анализы крови хорошие.
Нефролог, Терапевт
Если по анализам подтвердится синдром избыточного бактериального роста или положительный тест на хеликобактер-пилори, к лечению добавят другие препараты.
Клиент
Ирина, спасибо! Надеюсь анализы крови не могли так испортиться за месяц
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста. Всего хорошего!
Клиент
Ирина, здравствуйте! Сходила сейчас очно к гастроентерологу, назначали фгдс и вот эти анализы. Вот фекальный кольпротектин я конечно сдам, а к анализам на целиакию есть вопрос, стоит ли из сразу сдавать? Просто они выйдут на 3000₽ и так поняла биохимию не надо пересдавать, если месяц назад сдавала, или лучше сдать? Тогда то меня не беспокоило это. И правда ли если фекальный протектин будет больше 200 то сразу делать колоноскопию? Фото приложила
Нефролог, Терапевт
Кальпротектин это маркер воспалительных заболеваний кишечника, если он повышен, то ФКС нужно. Для уточнения локализации и характера воспаления кишечника. БХ лучше повторить, т.к. нужно смотреть на момент воспаления. Остальные анализы можно сдать позже, по мере необходимости.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Признаки дискинезии желчевыводящих путей, функциональной диспепсии после перенесённой инфекции, возможно пищевого отравления.
Ничего критичного нет.
На языке налёт, отпечатки зубов, такое может быть из - за проблем с жёлчным, он у Вас необычной формы с «перегибом», но также это может быть на фоне нарушения функции щитовидной железы.
Сдайте ТТГ и Т4 дополнительно
Сейчас рекомендовала бы приём Нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в сутки 2 недели
Урсосан 500 мг на ночь до месяца.
Консультация гастроэнтеролога очно.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! Ттг за год Салавата раза 2-3 всегда был в норме, а вот желчный такой с детства и правда. сейчас вот очень стал напрягать понос. Стоит июли сдавать анализы платно до субботы или спокойно дождаться гастроентеролога?
Терапевт, Кардиолог
Спокойно дождаться приёма врача, срочной ситуации нет. Можно уже сейчас проводить пробное лечение.
Клиент
Анна, хорошо! Надеюсь правда это ничего страшного. Самое интересное все это время есть аппетит, прям очень хочется есть и есть много, даже во время и после еды аппетит не пропадает. Но так как сначала отгнило, потом понос приходится себя морить голодом практически(( уже голова кружится от этого
Терапевт, Кардиолог
Хорошо, что есть аппетит. Хуже когда его нет.
Значит организм восстанавливается.
Клиент
Анна, а аппетит изначально был??‍♀️ то есть меня тошнило, но при этом я хотела есть, просто естественно не ела из-за ощущений. Но пока восстановления не аижу(
Терапевт, Кардиолог
Понятно. Хорошо. Это ни о чем плохом не говорит в любом случае. Начните принимать лечение и на этом фоне оцените динамику.
Клиент
Анна, спасибо!
Клиент
Анна, здравствуйте! Сходила сейчас очно к гастроентерологу, назначали фгдс и вот эти анализы. Вот фекальный кольпротектин я конечно сдам, а к анализам на целиакию есть вопрос, стоит ли из сразу сдавать? Просто они выйдут на 3000₽ и так поняла биохимию не надо пересдавать, если месяц назад сдавала, или лучше сдать? Тогда то меня не беспокоило это. И правда ли если фекальный протектин будет больше 200 то сразу делать колоноскопию? Фото приложила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с моим кишечником
6 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Странная болезнь у малышки
19 июля 2024
poroshonkova@bk.ru, Арзамас
Вопрос закрыт
Ротавирус ли?
21 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Жидкий стул , после запор
10 декабря 2024
Таня
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка
7 марта
Алина
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность и АБКМ
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь