СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожность, жжение в груди , перемена настроения, поднимается давление

Здравствуйте! Проблема в том , что часто стало проблемой тревожное состояние, от этого чувствую жжение в груди , дискомфорт в области желудка , поднимается давление , тахикардия Сдала анализы , все в норме, холтер делала , узи почек , эхо сердца, узи сосудов шеи .. Пью Стрезам , атаракс , недавно начала пить магний Б 6 , но все равно состояния возвращается 😔 Малейшее волнением опять , что делать не знаю, мешает жить и работать.

Бронхит , переболела Ковидом ,
37 лет
19 Февраля ·Просмотров: 205·Елена, Шахты

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием только перечисленных препаратов будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 основных варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17261172655030d24aa3322df0c85933bd052b5b4e.jpg
Елена
Клиент

Здравствуйте! Сегодня была очно у врача психиатра, первичный осмотр прикрепила ..
Назначил мне антидиприсанты и поставил диагноз… Если честно очень боюсь эти препараты, они гормональные
Сказал лечиться нужно 2 года .
Доктор что скажете ?

По моему мнению антидепрессант отличный, эффективный, но для первого опыта не лучший выбор препарат , так как не лучший по переносимости.
Это не гормональные препараты, побочный эффект в виде повышения пролактина крайне редко встречается

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17261172655030d24aa3322df0c85933bd052b5b4e.jpg
Елена
Клиент

И что мне делать? Какой препарат покупать ?

Вы можете принимать назначенную схему,либо другого врача посетить ( рассмотреть золофт. Ципралекс, феварин).

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17261172655030d24aa3322df0c85933bd052b5b4e.jpg
Елена
Клиент

На эти препараты нужен рецепт?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17261172655030d24aa3322df0c85933bd052b5b4e.jpg
Елена
Клиент

Доктор , напишите пожалуйста дозировку.

Врач сказал что первую неделю будет очень плохо от таблеток , этим меня и испугал .
Так как работаю

Да, на них тоже требуется рецепт
Дозировку чего?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17261172655030d24aa3322df0c85933bd052b5b4e.jpg
Елена
Клиент

Да , на припараты которые вы написали.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17261172655030d24aa3322df0c85933bd052b5b4e.jpg
Елена
Клиент

Получается я выбираю один препарат , верно?

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Вы описываете проявления тревожного расстройства – одной из форм невроза.
Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны ВРАЧА-психотерапевта.
Лечение должно быть комплексным и в обязательном порядке включать в себя когнитивно-поведенческую психотерапию под руководством ВРАЧА-психотерапевта, как основной метод в решении проблемы.
Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, её телесных проявлений, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним.
Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости.
Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.
Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому.
Стрезам, Атаракс - не решат проблему. Если говорить о медикаментозном лечении, то препаратами выбора являются антидепрессанты из группы СИОЗС.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17261172655030d24aa3322df0c85933bd052b5b4e.jpg
Елена
Клиент

Здравствуйте! Сегодня была очно у врача психиатра, первичный осмотр прикрепила ..
Назначил мне антидиприсанты и поставил диагноз… Если честно очень боюсь эти препараты, они гормональные
Сказал лечиться нужно 2 года .
Что скажете доктор?

Этот не гормональные препараты. Паксил хорошо работает по тревоге. Дозу наращивают постепенно. Обязательно под прикрытием транквилизаторов. А вашем случае их нет. Обязательно должна быть когнитивно-поведенческая психотерапия. Без неё проблему тревоги не решить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю Ваши чувства. Попробуйте в момент тревоги технику «20 минут». Когда тревожная мысль накатывает снова, не пытайтесь ее сразу выгнать. Скажите себе: «Ага, снова ты. Ладно, я выделяю тебе ровно 20 минут сегодня в конкретное время, например, в 19:00. В это время я буду думать об этой ситуации целенаправленно. А сейчас — нет». Когда мысль приходит вне этого времени, мягко напомните: «Не сейчас. В 19:00». И сразу переключайте внимание на задачу в реальном мире. Самый эффективный способ — физическое действие. Встаньте и умойтесь очень холодной водой. Сожмите и разожмите кулаки 10 раз, сосредоточившись на ощущениях. Назовите вслух 5 предметов вокруг вас и их цвет. В назначенные 20 минут действительно сядьте и дайте волю мыслям. Можно даже записывать их в дневник. Через 20 минут — остановитесь и займитесь другим делом. Эта техника не блокирует мысли, а ставит их под ваш контроль, лишая их спонтанной власти.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию у вас развилось тревожное расстройство с паническими реакциями. То, что обследования сердца и сосудов в норме, а симптомы есть, тоже говорит об этом.
Да, состояние крайне неприятное, но обычно не опасное для жизни и при правильном подходе хорошо лечится.

Стрезам, Атаракс и магний снимают симптомы, но не всегда устраняют саму причину тревожности. Если такие состояния повторяются, то уже нужна другая схема лечения. В таких случаях помогают антидепрессанты, например сертралин или эсциталопрам, они лечат саму тревожность, а не только симптомы, но дозировки подбираются очно врачом.

Хороший эффект дает психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая. Также помогают дыхательные техники, например дыхание 4-7-8 (вдох на 4 секунды, задержка на 7 секунд, медленный выдох на 8 секунд, повторить несколько раз).
В целом, тревожные расстройства хорошо поддаются лечению, и со временем ваше состояние должно улучшиться.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17261172655030d24aa3322df0c85933bd052b5b4e.jpg
Елена
Клиент

Здравствуйте! Сегодня была очно у врача психиатра, первичный осмотр прикрепила ..
Назначил мне антидиприсанты и поставил диагноз… Если честно очень боюсь эти препараты, они гормональные
Сказал лечиться нужно 2 года .
Что скажете доктор?

Здравствуйте.
Хорошо, что вы решили обратиться к врачу очно.
Лечение значительно ускоряет выход из подобных состояний.
Антидепрессанты не являются гормональными препаратами, Паксил не вызывает зависимости и как правило не вредит, а помогает. Эффект от него обычно развивается постепенно в течение 3–4 недель. Иногда дольше.

Начинать Паксил сразу с 20 мг не рекомендуется из-за риска усиления тревоги и побочных эффектов. Можно например начинать с 5 мг утром с постепенным повышением по 5 мг каждые 5–7 дней до терапевтической дозы.

Тералиджен обычно назначается на период адаптации к антидепрессанту, он снижает тревогу, улучшает сон и помогает мягче перенести первые недели лечения. Гормональным препаратом тоже не является.

Срок терапии зависит от вашей динамики, чаще это 6–12 мес.
В целом, всё зависит от вашего отклика на лечение, то есть при хорошей динамике 2 года пить препарат не понадобится и вы завершите курс раньше.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17261172655030d24aa3322df0c85933bd052b5b4e.jpg
Елена
Клиент

Доктор, а Тералиджен , по сколько принимать, по таблетке на ночь, ?

Обычно тералиджен принимают 5-10 мг(1-2 таб) вечером или на ночь

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17261172655030d24aa3322df0c85933bd052b5b4e.jpg
Елена
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю , как вы устали! Но , к сожалению, прием препаратов это половина решения проблемы и любой стресс может давать откат, тк не проводится работы с мышлением.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Поэтому обсудите с врачом дозировки препаратов и попробуйте пройти курс КПТ !

Добрый вечер, Елена!

Да, для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно. А уже далее нужно обратиться к психиатру очно за лечением. Всё это Вы сделали. Также не менее важно и начать психотерапию, можно онлайн, КПТ. Вы работали с психотерапевтом или с психологом?

Какие мысли возникают перед симптомами? Что предшествует Вашему состоянию? В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.

Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом. Т

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.