Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №4121938

Что вас беспокоит?

Результаты фиброскана

Был в начале февраля приступ желчнокаменной болезни, камни нашли более 20 лет назад, сделал мрт брюшной полости, сдал биохимию, так как мрт показала увеличенную печень, гастроэнтеролог сказала, что если хочу могу сделать фиброскан для успокоения, успокоения меньше не стало в реультате. сегогдня сделал, показал жировой гепатоз 3 степени и начальную стадию фиброза, то есть как я понял средний 5,8 баллов это еще норм печень, а 5,9. уже нет, результаты прикрепляю, хочу понять насколько это страшно, и двигаюсь ли я к циррозу?( На гепатиты сдавал недавно все было чисто. Рост 1,96, вес 101-102, спортом не занимаюсь, работа сидячая, алкоголь употребляю умеренно, не курю, питание не самое здоровое (люблю и жирное и жареное)

Жкб, холицестит
38 лет
19 Февраля ·Просмотров: 92·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Фиброз минимальный , показатели работы печени в норме, в целом если нет гепатита С и В причин опасаться цирроза нет, живите спокойно и не переживайте

Павел Андреевич, спасибо, конечно, но все же хочется понять причины это начального фиброза? И насколько опасен гепатоз 3 степени и есть ли между ними связь?

Вероятнее всего это погрешности измерений и никакого фиброза нет

Это жир, пока явной опасности нет, в таких случаях рекомендуется лишь разумная диета без алкоголя и тяжёлой пиши и обычная физкультура

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что до цирроза ещё далеко
Но гепатоз стоит подлечить
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Ирина Владимировна, спасибо, а начальная стадия фиброза также связана с гепатозом? или каковы причины ее появления?

Гепатоз может быть причиной
Но в таком случае стоит посмотреть фиброскан через год на фоне лечения

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Фиброз по описанию минимальный, самый начальный. Это не опасно, не переживайте, и не означает что движетесь к циррозу, для этого нет предпосылок.
АЛТ в пределах нормы, функция печени не страдает.
Жировая инфильтрация печени считается полностью обратимым состоянием.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота).
По поводу желчного пузыря, учитывая наличие камней и приступ колики ранее, это уже может считаться показанием для плановой холецистэктомии. В таких случаях рекомендуют плановую консультацию хирурга.

Инна Сергеевна, а с чем связана начальная стадия фиброза, она может быть связана с гепатозом?

Начальная стадия фиброза может быть связана с гепатозом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.