Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4122149

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

Добрый день. У меня холестерин 2026г 9,14 ( в сентябре 2025 был 6,9, узи сосудов 2024г норма, кардиограмма сентябрь 2025 норма) ЛПНП 5,31 ЛПВП 3,08 Глюкоза 5,2 . Я постоянно принимаю кеппра+тегретол. Вопрос можно ли снизит холестерин без таблеток? Если нет, то что принимать?

Эпилепсия, желчный удален, язва желудка была 10 лет назад, цистит.
54 года
19 Февраля ·Просмотров: 411·Лидия

Здравствуйте, цифры холестерина и лпнп очень высокие , автоматически поднимают риск сердечно-сосудистых событий до уровня высокий , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л , что сложно достигнуть без статинов , обычно в таком случае рекомендуют комбинацию розувастатин 20+ эзетемиб 10 мг ,( препараты зенон, розулип+ , роксера + и т.д ) под контролем аст , алт , кфк , липидов через 4-6 недель ; контроль узи брюшной полости , ттг,т3,т4 ; Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Карина Александровна, у эндокринолога была все в норме. УЗИ брюшной полости норма Все данные от 13.02.2026

В таком случае вторичные причины повышения холестерина исключены , работать над образом жизни и начинать терапию гиполипидемическими препаратами;

Карина Александровна, значит статинов не избежать? А не будет проблем с применением кеппры и тегретола+ статины
?

Лучше конечно проконсультироваться с неврологом очно , однако в инструкциях к препаратам взаимодействия не описано ;

Карина Александровна, а с каких доз вы бы рекомендовали начинать? и на какое время?

Принятый ответ

Обычно рекомендуют,розувастатин 20 мг 1 р/д ( крестор, роксера и т.д ) под контролем липидного профиля целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л , аст ,алт,кфк через 4-6 нед ,при недостаточном эффекте добавить эзетемиб 10 мг ( препараты перечислены выше ); Прием длительный ;

Лилия, здравствуйте!

При Лпнп (плохой холестерин) более 5.0 имеется очень высокий ритм сердечно сосудистых осложнений, поэтому это абсолютное показание для приема статинов
Также хотелось бы обратить внимание на возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости
Сдавали отмеченные обследования?

Фатимат Магометовна, да сдавала у эндокринолога была все в норме. УЗИ брюшной полости норма Все данные от 13.02.2026

Здравствуйте!
К сожалению, даже несмотря на то, что нет указания, делали ли УЗИ сосудов шеи, это уже достаточно высокий уровень ЛПНП, который обычно требует терапии статинами. Например, современными считаются розувастатин и питавастатин.
Однако все же лучше для более точного определения тактики обычно рекомендуется выполнение УЗИ сосудов шеи и УЗИ артерий нижних конечностей.
Скажите пожалуйста, боли в сердце не беспокоит?
Давление не повышается?

Алена Германовна, иногда повышается снижаю глицином....помогает. кардиограмма норм узи сосудов от прошлого года норм

А как часто повышается давление? И до каких цифр?

Алена Германовна, 1 в месяц или в 2 месяца......140-155

Алена Германовна, а статины с каких дозировок начинать и как долго?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.