СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Усталость, сонливость, небольшая отечность.

Здравствуйте. Последнее время просыпаюсь уже усталой и ощущение, что не высыпаюсь вне зависимости от того, сколько времени спала. Стала соблюдать режим питания и воды. Но проблема остается. Сдала анализы. Помогите пожалуйста разобраться и решить проблему. Спасибо.

44 года
19 Февраля ·Просмотров: 113·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижен ферритин, указывает на дефицит железа. При железодефицитной анемии /дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание кр он асным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Снижен трансфериин - указывает на дефицит белка.
Повышен холестерин - рекомендуется узи органов брюшной полости , УЗДГ бца для исключения явлений атеросклероза, кровь на ЛПНП. Для снижения холестерина рекомендуется средиземноморская диета, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте! Зачастую такие жалобы и изменения ассоциированны с возникновением так называемого гипотиреоза, для его диагностики используется контроль крови на ТТГ, а также железодефицитная анемия или железодецифит, для этого сдают общий анализ крови и контроль уровня ферритина.
Дополнение: при похожих результатах анализов врачи рекомендуют контроль липидограммы, чтобы уточнить причину повышения уровня холестерина. Он может быть повышен и из-за вышеописанного гипотиреоза и сниженного ферритина.
В вашем случае ферритин на пограничном уровне.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют приём низкодозированных препаратов железа, особенно в период менструации.
Рекомендуется соблюдение принципов рационального питания.
Витамин Б12 может подниматься в крови по разным причинам: чаще всего алиментарный избыток в рационе, например при приёме препаратов с витаминами Б-группы, некоторые воспалительные реакции могут сопровождаться повышением Б12, а также СОЭ и СРБ. Обычно в таких случаях рекомендуют обычное динамическое наблюдение.

Принятый ответ

Здравствуйте,
По результатам исследования:
1️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2️⃣ такой повышенный уровень витамина В12 не является токсичным для организма. Скорее всего причиной повышения является:
❥ воспалительные заболевания наконуне сдачи анализа
❥ прием биотина, мильгамы, комбилипена, нейромультивита и других препаратов группы в в течении года.
❥ повышенном поступлении с пищей ( рыба, мясо и другие продукты животного происхождения)

3️⃣ У девушек репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона.

Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.

Для исключения риска развития атеросклероза, обычно рекомендуют контроль:
✎ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки

Принятый ответ

Здравствуйте.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки должен быть> 40-60 мкг/л (нг/мл) .В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 200 мг * 1 раз в день на 8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Холестерин повышен общий. Рекомендуется сдать на его фракции, чтобы видеть за счёт какого холестерина идёт повышение. Соблюдение
Средиземноморской диеты увеличение физической активности, прием омега. При повышении лпнп(плохой фракции), выполнить
Узи БЦА.
Повышение В12 возможно при приеме витаминов , БАДов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Вит в12 завышен, такое часто встречается при приеме БАДов или поливитаминов за последние пол года, скажите принимали что-то?

Чуть завышен холестерин, нет ли сгущения желчи по УЗИ? Не курите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Пропила недавно комплекс витамин группы в. Геморроя нет. Питание сейчас налаживаю. Мясо ем достаточно. Курю((

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В какое время лучше принимать мальтофер? Если с завтраком я так поняла он не усваивается. И можно ли пить витамин С во время приема?

Вероятнее вит в12 повышен на этом фоне, показатель придет самостоятельно постепенно в норму, не переживайте.

Курение является одним из фактором образования атеросклероза, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.