Что вас беспокоит?
Ребенок Заглатывает воздух
Добрый день,ребенку 2 мес,родила экс(отошли воды),в выписке написали,компенсированная гипоксия плода,мне ничего об этом в роддоме не говорили,ребенок во сне и в бодроствовании переодически заглатывает воздух,на улице задыхается и плачет, недавно спал на руках,выплюнул соску и со звуком заглотнул воздух,переодически задерживает дыхание,обращались к педиатру,нам сказали,что у нас рефлюкс,давится еще слюнями,может ли быть такое из-за него или стоит обратиться к пульмонологу? Мы на Ив (смесь нан тройной комфорт)кормим не лежа,после кормления носим столбиком,когда видим что беспокойно спит,поднимаем снова столбиком и он снова делает отрыжку и так по несколько раз за один сон может быть
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Компенсированная гипоксия плода это значит, что во время родов малыш испытывал нехватку кислорода (это определяют по ктг и неонатолог после родов), но без негативных последствий для здоровья и нервной системы. То есть это как факт из истории родов
Такие проявления с высокой вероятностью соответствуют физиологической незрелости нервной системы и моторики ЖКТ. Такие проявления могут быть до 3-4 месяцев, обычно они не говорят о патологии
Усиление таких проявлений на улице может быть связано с попаданием ветра на лицо или перепадами температур
Уточните пожалуйста, в рамках диспансеризации невролог у вас на 3 месяца запланирован?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день,да в 3 месяца стоит посещение невролога
Поняла вас, да, по новому приказу перенесли на 3 месяца прием
В 3 месяца невролог также проведет осмотр и исключит свою патологию🙏🏻
А если усилятся заглатывания как-нибудь можно помочь?
Принятый ответ
В таких случаях, напротив, ожидаем со временем уменьшение таких проявлений
Тревожными симптомами являются нарушение дыхания, когда ребенок перестает издавать звуки
Когда малыш плачет, кашляет, такие проявления обычно не представляют опасности
Ваши меры правильные и адекватные - носить столбиком после кормления, носить чаще на боку на руках в позе тигра на ветке (менять стороны).
Также в таких случаях важно не превышать порции смеси при кормлении, чтобы не перегружать желудок и пищевод
Здравствуйте. У младенцев нормальны рефлекторные вздохи, поперхивания и отрыжки, лёгкие заглатывания воздуха и срыгивания часто связаны с физиологическим гастро‑эзофагеальным рефлюксом (ГЭР).
Но эпизоды такие как ,,задыхается на улице,, , сильное заглатывание с шумом, повторное состояние задерживает дыхание и срыгивание с подавлением соски -требуют внимания: исключить опасные причины (аспирация, ларингоспазм, обструкция дыхательных путей, апноэ, неврологические нарушения).
Первичные меры (которые вы уже делаете правильно): кормление не лёжа, держать столбиком после кормления чтобы срыгнул малыш, дробное питание, наблюдение за прибавкой веса.
Если срыгивания фонтаном, полным ртом, то можно рассмотреть антирефлюксную смесь перед основной смесью в отдельной бутылочке.
Если упорные срыгивания, то УЗИ пилорического отдела для исключения пилороспазма и консультацию Хирурга.
В этом возрасте разрешён препарат можно рассмотреть Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин. Фосфалюгель может использоваться в качестве средства, облегчающего желудочную боль, тошноту, рвоту.
При срыгиваниях на очных приёмах рекомендую капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля кук- капли- для улучшения перистальтики и от газиков помогают и при срыгиваниях.
Пока неотложных признаков нет, если ребёнок хорошо прибавляет и активен это успокаивающий фактор.
Когда нужно срочно обратиться: если ребёнок стал бледным/синюшным во время эпизода, если эпизоды апноэ длятся более 20 с, появились трудности с кормлением, вялость, снижение числа мочеиспусканий или плохая прибавка веса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте, к кому обратиться чтоб исключить опасные причины?
Принятый ответ
желательно к педиатру с большим стажем на очную консультацию.
Сначала к участковому педиатру для первичной оценки, осмотра, при необходимости - пульмонолог детский исключить апноэ, аспирацию, пневмонию, назначит сатурационное мониторирование и рентген легких. ЛОР (детский оториноларинголог) оценка гортани/верхних дыхательных путей, видео‑ларингоскопия при необходимости. Невролог детский при подозрении на апноэ центрального происхождения или неврологические нарушения.
Гастроэнтеролог детский для оценки выраженности рефлюкса и показаний к pH/импеданс‑мониторингу или вопрос по антирефлюксной смеси.
Текст для врача (скопируйте и покажите)
Ребёнку 2 мес. Родилась экстренно, в выписке ,,компенсированная гипоксия плода,, .С рождения повторно захлёбывается/резко заглатывает воздух, иногда как задыхается на улице и при плаче; были эпизоды задержки дыхания. Кормим NAN Triple Comfort, кормление не лёжа, держим столбиком 20–30 мин. Просьба оценить и направить на: суточную пульсоксиметрию (или стационарное наблюдение), консультацию ЛОР и пульмонолога, рентген грудной клетки по показаниям. Контактный телефон: (ваш номер). Спасибо.
Спасибо большое🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20211 ответ
- 19 Сентября 20223 ответа
- 21 Февраля 202319 ответов
- 14 Апреля 202310 ответов