Что вас беспокоит?
Снимки ирригографии
Здравствуйте, просмотрите пожалуйста снимки, есть ли болезнь Гиршпрунга
Здравствуйте!
По снимкам можно заподозрить болезнь Гиршпрунга (есть супрастенотическое расширение петель кишечника и подозрение на ректальную форму). Однако, надо учитывать, что ирригография дает лишь косвенные признаки этого заболевания. Диагноз стопроцентный устанавливается исключительно на основании гистологического исследования биоптатов толстой кишки. Ребенку необходимо выполнить колоноскопию с полнослойной биопсией толстой кишки.
А расширение может быть из-за запора у ребенка?
Именно из-за запора. Вопрос в причине запора. Болезнь Гиршпрунга по таким снимкам исключить нельзя.
Вы не писали анамнеза
Но обычно у таких детей нет стула же
Смотря какая форма болезни и какой анамнез у вашего ребенка. Вы не писали про частоту дефекаций ребенка, есть ли проблемы с рождения.
С рождения ребенок какал сам, но кал был то плотный, то мягкий, после введения прикорма ребенок стал какать раз в 2-3 дня туго, теперь у ребенка когда начинается позыв, он сдерживает кал и жалуется на боль в попе
Эти признаки исключают только острую форму, которая проявляется в первые 6 месяцев жизни. Но не исключает подострую и хроническую формы. Нарастание запоров со временем тоже укладывается в картину Гиршпрунга.
Диагноз болезнь Гиршпрунга в любом случае не ставится только из-за запоров и косвенных признаков на ирригограмме. Чтоб ее исключить или подтвердить надо делать биопсию.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по снимкам ирригографии есть долихосигма, это удлинение и формирование дополнительных изгибов сигмовидной кишки. Это либо врождённое, либо приобретенное состояние, приобретенное - формируется в результате хронических запоров. Что касается болезни Гиршпрунга, то долихосигма может быть косвенным признаком этого заболевания. Но точно по поводу есть болезнь гиршпрунга или нет можно только при колоноскопии с биопсией. Поэтому врач хирург или гастроентеролог на основании ваших жалоб, анамнеза, симптомов, ирригографии, если подозревает болезнь Гиршпрунга, то должен направить на колоноскопию с биопсией.
Как вы думаете, надо делать биопсию? Или через время сделать повторный снимок еще раз?
Здравствуйте.
Да, по снимкам можно заподозрить болезнь Гиршпрунга.
Если у ребенка редкий стул, проблемы с актом дефекации, раздутый как шар живот, то все это вместе является Показанием к колоноскопии. Во время исследования подозрительные участки возьмут на биопсию. И если диагноз не подтвердится, то в будущем будет лечение только под контролем детского гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20249 ответов