Что вас беспокоит?
У ребенка 8 лет обнаружены разные бактерии в мазке
Добрый день! Ребенок 8 лет кашлял месяц без температуры с хорошим общим самочувствием. Из-за того, что сухой кашель сам не проходил пошли к педиатру. Она дала направление на анализы и в мазке обнаружили Моракселлу (результат прилагаю). Педиатр назначила Амоксиклав по 500 три раза в день 10 дней. Слушала легкие, все нормально. Рентген тоже без патологий. Мы пропили, кашель почти прошел и через неделю сдали снова мазки. И теперь там и Стафиллокок и Энтеробактерии и Синегнойная палочка (результаты прилагаю+кровь). Подскажите, как быть? Пить опять антибиотики? Я не хочу столько антибиотиков давать. Или может пересдать анализы? Может такое вообще быть? Самочувствие у ребенка было нормальное, только вчера начался насморк и температура 37,4.
Принятый ответ
Добрый вечер. По результатам общего анализа крови признаки гемоконцентрации – сгущение крови, но, в период инфекции мы не оцениваем гемоглобин и эритроцитарные индексы.
Также, признаки вирусной инфекции, вероятно, данные симптомы связаны с новым эпизодам вирусной инфекции.
По поводу посева. Посев и не должен быть стерильным.
По результату исследования – условно патогенная Флора. Не патогенная. В подобной ситуации антибиотик внутрь не назначают.
При вирусной инфекции показано обильное питье, это будет снимать интоксикацию и тогда температура будет повышаться реже или легче снижаться
промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - сосудосуживающие по возрасту
При повышении температуры выше 38,5-39 ( учитываем самочувствие )- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг.
Дома оптимальный микроклимат - влажность воздуха 50-60%, температура 20-22градуса, чтобы слизистые были увлажненные и не пересыхали
Рассасывать пастилки
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин в норме, но его фракции (MCV, MCH, MCHC) снижены, возможен латентный дефицит железа. Рекомендуется слать ферритин для уточнения.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
Выделенные в данном анализе ( мазке) бактерии являются условно-патогенной флорой,что является нормой и лечения не требует. Если ребёнок здоров, нет выраженных жалоб не нужно этот анализ лечить. Слизистые не могут быть стерильными, условно-патоненная флора будет всегда.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Показатели анализов на флору могут и должны меняться, особенно после антибактериальной терапии. Наши микроорганизмы- это наша защита от вирусов и бактерий, которые внедряются в наш организм и вызывают заболевания. А нос и горло обычно называют - входные ворота инфекции, поэтому в них важно наличие флоры. В посевах всегда что-то вырастает. Главное правило - лечить не анализы, а ребёнка. Если ребёнок чувствует себя хорошо, то показаний для лечения нет.
Для правильной работы нашей иммунной системы важен регуляторный приём Витамина Д 1000 МЕ в сутки утром без перерывов на летние месяцы. Параметры воздуха в помещении: температура 18-22 *С , влажность 40-60 %-для правильной работы слизистых дыхательной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и результатам посевов носа/зева после курса амоксиклава выделенная флора (стафилококк, энтеробактер, синегнойная) означает носительство и "отбор" микробов антибиотиком, а не причину кашля. В крови лейкоциты и СОЭ без признаков бактериального воспаления.
В подобных случаях обычно рекомендуют не начинать новый антибиотик только по мазкам и не пересдавать их без жалоб, а ориентироваться на симптомы, промывание носа солевыми растворами, питье по жажде, контроль температуры. Если лихорадка нарастает, появляется одышка, боль в ухе/горле, гнойный насморк >10 дней - очный осмотр и ОАК+СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
Больше данных за вирусную инфекцию
По поводу мазка это условно патогенная флора может быть в норме ,лечения не требуется
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 201816 ответов
- 26 Июня 20181 ответ
- 20 Октября 201832 ответа
- 11 Декабря 20181 ответ