Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Здравствуйте! 1.5 года назад заболела гастрит+хеликобактер лечение эрадикация проведено, после лечения анализ на хеликобактер отрицательный. Но после лечения очень часто мучает желудок при погрешности в диете, немогу кушать разную пищи ( иногда хочется шашлычки ) но позволить не могу сразу тяжесть и стул водой бежит . фгс делала 3 раза почти 8 месяцев назад по ним поверхностный гастрит ставили. Порекомендуйте чем заживить желудок чтоб успокоить его раз и навсегда. Сейчас начала пить нольпазу утром
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Стоит начать с того, что ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит. Боли большой долей вероятности вовсе не связаны с "гастритом", при отсутствии эрозивно язвенных поражений, какой то медикаментозной коррекции обычно не требуется.
Я задам Вам уточняющий вопрос, проводилось ли УЗИ ОБП? Какие то обследования со стороны кишечника? И главное, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
По узи проходила в ноябре есть камушки показана операция по удалению желчного, но он меня вообще не беспокоит пока что. С кишечником были проблемы срк но как то с афобазолом все закончилось, работа у меня нервная, и последнее время много стресса в моей жизни, но я как то на организм и внимания не обращала пока кал водой не побежал и между ребер болеть не стало
Боли в верхнем отделе живота, в том числе в эпигастрии, с большой долей вероятности НЕ связаны с гастритом. Ещё раз повторюсь, ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома. Камни в желчном пузыре, это самая частая причина боли. Боли при камнях бывают не только в правом подреберье. Чаще всего это боли в эпигастрии, то есть причина - камни. Усиление боли возможно после погреоностей в питании. Нарушенный желчеооток на фоне ЖКБ, вовлекает в процесс кишечник. Чаще всего там развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который чаще всего проявляет себя диареей. То есть в глобальном понимании, проблему рекомендуют решать радикально, то есть хирургическим путем.
Касательно тревоги, то тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, то есть боли и нарушения стула при наличии вегетативной дисфункции, хоть и не приятная, но закономерная реакция. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
По поводу операции сказали что если не беспокоит можно жить и с камнями, но я стараюсь придерживаться диеты, не всегда получается. По поводу стресса какие препараты можно принимать
Стресс лечит невролог или психотерапевт, в рамках очного приёма, так как препараты строго рецептурные. Боли в верхнем отделе живота, при наличии камней желчного пузыря, это и есть клиническая картина. Камни перемещаются, травмируют стенку пузыря, что и даёт боль. Боли в эпигастрии при ЖКБ, это самая частая жалоба.
Только как так сильно отдает, боль то в Районе солнечного сплетения
Я постаралась Вам рассказать, с чем связана боль, опираясь на собственный опыт и клинические рекомендации, верить этому или нет, конечно решать только Вам.
Здравствуйте.
Если по фгдс был указан поверхностный гастрит, то клинически себя он не как не проявляет.
Такие нарушения могут быть на фоне нарушение оттока желчи, нарушение работы поджелудочной железы, кишечника.
Стул сегодня какого характера? Как давно выполняли узи внутренних органов и обследовали кишечник?
Здравствуйте. По узи все хорошо кроме желчного там камни но они не беспокоят меня проблемы начинаются поле жирной пищи ( солянка, шашлык , пирожки жареные) пока все это не ем все хорошо, но в области желчного вообще ничего не болит , тошнота имеется и отрыжка воздухом частенько,
На фоне жирной еды, как правило , нарушается отток желчи, на фоне этого возникает тошнота. Так же при нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , на фоне чего возникает отрыжка, нарушение стула, может быть так же газообразование, метеоризм.
Для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: АЛТ,АСТ, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
Узи внутренних органов
Дыхательный водородный тест на СИБР
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервлаом в три дня
панкреатическая эластаза кала(кал при сдаче должен быть оформленный!).
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов рекрмендуют прокинетики(итомед, ганатон) , он нормолизует моторику в верхних отделах жкт и уберет тошноту. Для закрепления стула может быть рассмотрен прием энтерола. Так же рассматривают прием ферментов(креон, микразим).
В ноябре кровь сдавала мед осмотр был по крови без пререканий, есть Креон он не вызывает привыкания, боюсь что потом без него организм не захочет работать
креон привыкание не вызывает.
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. При наличии камней в желчном пузыре часто бывают отклонения по типу заброса желчи в желудок и раздражением слизистой желудка (дуоденогастральный рефлюкс),а также нарушение микробиоты кишечника в связи с нарушением санирующей функции желчи. Прикрепите по-возможности, протокол ФГДС и УЗИ брюшной полости, а также результаты анализов при наличии.
Здравствуйте. Прикрепила исследования посмотрите пожалуйста, только крови нет, в ноябре проходила комиссию по крови ничего не сказали
Доброе утро! По результатам УЗИ брюшной полости - множественные камни желчного пузыря. Указанные жалобы могут быть связаны с нарушением функции панкреатобилиарной системы на фоне погрешностей в диете. В подобной ситуации рекомендуется кратность питания 4-5 раз в день, придерживаться Средиземноморской диеты, Ношпа (Мебеверин 200мги) по 1 табл при болевом синдроме, Панкреатин 10000ЕДпо 1-2 табл при дискомфорте вовремя или после еды, консультация хирурга по по поводу решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Все понятно, при тошноте в моем случае что можно принимать
ПРИ камнях в желчном пузыре такие препараты , как прокинетики, которые снимают ощущение тошноты, не показаны, так как они могут влиять на сократительную функцию желчного пузыря и вызывать движение камней. Поэтому, с целю снижения ощущения тошноты, рекомендуются те же спазмолитики и ферменты, а также избегать употребление продуктов, которые могут вызвать тошноту.
Спасибо, все понятно.
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте.
Такие изменения характерны для воспаления желчного пузыря, при дисфункции желчного пузыря, при наличии конкрементов желчного пузыря (что приводит к раздражению слизистой кишечника и усилению моторики, к послаблению стула). Рассмотрите возможность консультации хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т.к это основная причина закупорки протоков желчного пузыря конкрементами и механической желтухи. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров. Для уменьшения симптомов эффективно применение тримебутин или необутин 3раза в день.
Для защиты слизистой желудка возможно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.
Здравствуйте. Хирург назначает только операцию , но операция только тогда как совсем прижмет соблюдаю диету все хорошо, как только что то по жирнее то все сразу понос и боли
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20193 ответа
- 10 Мая 20191 ответ
- 7 Ноября 20193 ответа