СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышены гормоны щитовидной железы

Здравствуйте. Супруге назначали лечение. Тироксином с 50 мкг по 1 таб строго за 40 минут до завтрака. Так же если удобно можно принимать его через 1,5-2 часа после еды на ночь. Препараты если какие либо ещё принимает,то через 2 часа после тироксина. Контроль ттг, ст4 через 6-8 недель. Так же сдайте ат тпо для выявления аутоиммуного процесса . витамин Д жена пьет, оптимальный уровень 40-60 (норма 30-100), проф доза 2000 МЕ. Так же ферритин посмотрите, оптимальный уровень не менее 40. Пускай солит еду непосредственно в тарелке йодированной солью. Сейчас перездала анализы. Какое дальше лечение?

Онкология
40 лет
27 Марта 2023·Просмотров: 212·dmitry.boiko-bd@yandex.ru

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста исследование

Здравствуйте. ТТГ сохраняется повышенным, нужно прибавить дозу тироксина до 75 мкг и проконтролировать ТТГ еще через 2 месяца. Витамин Д и ферритин в норме. Антитела повышены, что и явилось причиной развития гипотиреоза - АИТ.

Здравствуйте! У жены АИТ с переходом в гипотиреоз, прием тироксина постоянный, нужно повысить дозировку до 75 мкг с контролем ттг через 2 месяца
Антитела к ТПО больше сдавать не нужно
Витамин Д также продолжать принимать в дозировке 2000 ме длительно

Здравствуйте!

Какой вес у жены? Доза рассчитывается на вес

Гипотиреоз не скомпенсирован, нужно повысить дозу тироксина до 75 мкг, принимать натощак за 30 мин до завтрака
Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозы препарата

АТкТПО повышены, это показывает что есть АИТ( аутоиммунный тиреоидит) Их больше сдавать не нужно

Ферритин в норме
Вит Д продолжать в профилактической дозе Аквадетрим ( или Вигантол) по 4 кап в день постоянно

Если предоставленные гормоны сданы через 2 после начала приёма эутирокса,то нужно увеличить дозировку препарата до 75 мкг каждый день строго натощак за 1-1,5 до еды и приёма других лекарственных препаратов. Контроль ттг через два месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
dmitry.boiko-bd@yandex.ru
Клиент

Сусанна, сдавала анализ через 50 дней, от начала лечения. Но за 2 два дня до анализа не пила тироксин(50мг). Это могло повлиять на результат.

 - отвечает  СпросиВрача –
dmitry.boiko-bd@yandex.ru
Клиент

Сусанна, тироксин получается надо пить постоянно?

Да,как правило приём л тироксина пожизненный. Так как атрофированные клетки в результате аит уже не восстанавливаются

 - отвечает  СпросиВрача –
dmitry.boiko-bd@yandex.ru
Клиент

Сусанна, получается за 2 дня до анализа не пила тироксин, это повлияло на результат. Значит дозу не надо увеличивать?

Нет,на ттг это не повлияло. Ттг меняется в течение двух месяцев. На него мы и ориентируемся при принятии решении о коррекции дозировки препарата. Дозировку препарата нужно повысить до 75 мкг,контроль ттг через два месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
dmitry.boiko-bd@yandex.ru
Клиент

Сусанна, а нужно пить йод супруги или нет. И в какой дозировке.

Принятый ответ

Можно просто солить приготовленную пищу йодированной солью

Здравствуйте! Сейчас ферритин в норме, препараты железа принимать не нужно. Витамин Д так же в норме - поэтому можно принимать профилактическую дозу 1000-2000 МЕ - это 2-4 капли вигантола или аквадетрима (можно принимать раз в неделю недельную дозу).

Если левотироксин она принимает больше 6 недель, тогда доза маловата - нужно увеличить до 75 мкг - принимать натощак за 40 минут до еды. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Если ТТГ будет от 0,4 до 4 - это норма и значит продолжать принимать по 75 мкг.
Йодированную соль не обязательно добавлять в тарелку - можно просто с ней готовить, то есть использовать вместо обычной соли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.