Что вас беспокоит?
Месячные у подростка
У дочки в 10,5 лет начались месячные. Начались с мазни, потом сильно пошли. Проблема в том, что они практически не заканчивались. Два месяца мазня была практически каждый день. Пошли к гинекологу, сделали узи, эндометрий был увеличен( для дня цикла) только цикл точно не определить было. Сказали ждать. В итоге через 4 месяца в 11 лет назначили Транексан, не помог так как месячные не прекращались практически 3 месяца вообще, то мазали, то сильно. Перерыв пару дней, недели3 идут ,то сильно, то мажут. В итоге сдавали кровь общий анализ, потом гормоны , потом узи и выписали Линдинет 20 на 6 месяцев. Эти 6 месяцев все было идеально. Потом отменили и заменили на Цикловиту .10 февраля выпили последнюю таблетку, месячные прошли как положено 4 дня. И после этого через день вечером небольшие выделения. Потом сутки все чисто и сегодня опять немного вечером. Скажите пожалуйста, что делать??? Уже дочка тоже переживает( я все время на нервах из-за этих месячных), такое чувство, что все возвращается назад и все будет, как до гормонов. Неужели придется и дальше их пить? За пол года пока пили гормон дочка поправилась на 3 кг, хотя есть стала заметно меньше. Рост дочки158-160, вес 60 кг. 11,5 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, сколько по времени принимали Цикловиту? Гормональный профиль в период становления цикла не несет информации, так как связь с головным мозгом еще не установлена. Нет, гормоны пить точно не нужно. Сейчас стоит повторить УЗИ с оценкой толщины эндометрия на 5-7 дни цикла
Добрый вечер. Цикловиту вторую пачку начали сейчас, сегодня 7 штучку выпили. Первую пачку пили с гормонами, сейчас вот без них. Узи теперь уже не успеем сделать. Скажите пожалуйста, с чем это связано и опасно ли это? Боюсь что опять начнется тоже самое, и кровь не прекратится. Эндометрий после первого УЗИ стал меньше( фото приложено)
Простите, не поняла что Вы ответили про гормональный профиль, типа зря пили?
Поняла Вас
Сейчас все постараюсь объяснить
Гормональный профиль имелось ввиду кровь на гормоны; мы его не сдаем когда месячные только устанавливаются, так как значения будут не интерпретируемые
Поняла Вас спасибо за пояснение. Скажите пожалуйста, а такие случаи бывают вообще? И как с этим бороться. И когда это установится. И какие последствия
Значит сегодня 7й день цикла, поняла, УЗИ можно сделать на следующий цикл
Становления менструации могут проходить как по типу задержек так и по типу частых менструаций. При частых нерегулярных менструациях чаще всего бывает толстый эндометрий, который полноценно не может отторгнуться изза недостатка прогестерона( физиологически его мало так как отсутствует пока что овуляция). В таких случаях назначают обычно препараты прогрестерона, чтобы эндометрий полноценно отторгнуть и далее назначают витаминный комплекс наподобие Цикловиты, называется он Тайм фактор, принцип приема тот же; он лучше держит цикл при обильных и частых менструациях. Прием 6 циклов
Назначение же КОК в такой ситуации было обосновано, так как девочка долго кровила.
Вся эта ситуация не опасна и подвластна контролю , необходимо немного времени, чтобы организм немного адаптировался.
Также стоит отметить уровень гемоглобина близко к нижней норме, а так же снижение среднего объема эритроцитов и гематокрита, что может говорить о скрытом дефиците железа. Необходимо оценить уровень ферритина и железа. При их значении менее 50 и 15 необходима терапия препаратами железа также. Так как этот дефицит может запускать порочный круг - частые менструации снижают уровень железа, а сниженный уровень железа еще больше приводит к частым менструациям
Такие случаи есть и будут, Вы не единственные. Становление цикла идет примерно два года. В первый год чаще всего наблюдается такое явление. Далее же, когда уже появляются овуляции все становится намного лучше
Сейчас выделения какого характера?
Мы перед нг очень сильно болели гриппом у дочки была температура 39.7 . После этого температура 37.1-37.4 поднималась 2 недели, потом сдали кровь, сейчас приложу анализ, посмотрите пожалуйста. Вчера и сегодня весь день выделений не было, к вечеру немного было испачкано, сейчас все чисто пока
Хорошо, прикладывайте.
Приложила вроде. Гемоглобин поднялся, пили гранатовый сок и гематоген ели. Но сейчас уже не хочет ничего этого, надоело... На ферритин тоже думаю сдать, но врач говорит, что все в норме. Если все в норме почему тогда никак не установится, не понятно ничего
Посмотрела
Нет, анализ не в норме. Гемоглобин может компенсаторно повышаться. Есть признаки анемии, скрытого дефицита железа
Поэтому сдавайте железо и ферритин обязательно
Хорошо. Спасибо большое
Скажите а дефицит железа это страшно? И почему он может быть? Как то с детства слышала, что анемия это очень страшно и может быть плохой диагноз при ней
Скажите пожалуйста, а на ферритин можно сдать в ближайшее время? Или после месячных через 2 недели( в интернете написано)
Это абсолютно не страшно и причина очевидна - долгая кровопотеря. Организм не всегда сам может восстановить эти запасы, поэтому требуется помощь
Обычно назначают Сорбифер по 1 т 2 раза в день 1 месяц, далее по 1 таб 2 месяца
Можно сдавать хоть завтра, менструация ни на него, ни на железо не влияет
Просто когда сдавали последний анализ, мы уже пили гормон 5 месяцев и кровопотери не было. А анализ все равно не хороший, по этому и страшно
Завтра сдадим, можно потом Вам прислать анализ?
Не переживайте, нет ничего патологического в анализе
Да, конечно, присылайте
Дополнительно еще вит В9 и В12 сдайте
Так как анемия бывает не только с дефицитом железа, но и с дефицитом этих витаминов
Спасибо большое, что ответили. Попробуем завтра сдать, я думаю получится. Я Вам потом попробую лично написать сюда
Хорошо 👌🏻
Я рада помочь!
Мы еще пол года пьем йодомарин, омега3 и витамин Д
Йод всегда нужен организму,омега 3 достаточнопить курсами по 3 месяца 2 раза в год
Вит Д постоянно по 2 тыс если нет дефицита
Да. Так врач и выписала витамин Д. Спасибо Вам большое. Как придут анализы, а Вам напишу. Спасибо еще раз
Пожалуйста 🙏🏼
Доброе утро. Прикрепила анализ перед нг какой был( до последнего анализа) посмотрите пожалуйста там тоже все не очень хорошо? Просто очень переживаю, всю ночь не спала, лазила в интернете с анализом крови( там есть плохие прогнозы). Сейчас выходные нет возможности сдать на железо. Я боюсь что что-то страшное есть
За гематокрин переживаю и эритроциты и тромбоциты. В общем за все вместе
Доброе утро! Не переживайте, пожалуйста. Ничего страшного в анализе крови нет.
В этом анализе крови ничего не изменено, кроме как показателей отвечающих за недавно перенесенное ОРВИ
Скажите пожалуйста, а в том анализе который последний прикрепила. Тоже показатели низкого железа?
Этот анализ был перед новым годом в пик болезни. А предпоследний, после болезни
Нет, в том анализе только изменения, характерный для орви
Значит может быть такое, что в последнем анализе признаки железо дефицита из-за перенесенной болезни были? Или по любому значит есть анемия?
Извините, что так пристаю. Просто очень переживаю за нее постоянно. И читаю интернет, а там ничего хорошего не пишут
Да, скорее всего в последнем анализе изменения изза перенесенного ОРВИ
Анемия это просто снижение гемоглобина и железа с витаминами. Это не какой то злокачественный процесс. Она абсолютно обратима и не несет никаких последствий
Спасибо большое. Тоесть срочно сдавать на ферритин не надо? Можно после праздника? Правильно я поняла?
Да, конечно. Срочно не нажо
Спасибо большое за ответ. Извините за такое беспокойство
Все хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На установление менструального цикла, обычно даётся от 6 мес до года
Обычно применятся ЦВТ, физиотерапия
Если менструации не смогли нормализоваться без применения гормональной терапии, то сейчас желательно попробовать без гормональных препаратов
Так как возраст для применения КОК достаточно юный
По предоставленным анализам отклонений нет
Набор веса возможен при приёме КОК
Сейчас желательно подобрать курс ЦВТ, например Цикорвита, физиотерапия
Обычно приём витаминно минеральных комплексов , не менее 3-6 мес
Желательно проверить уровень ферритина витамина Д
По УЗИ после менструации следить за толщиной эндометрия
Добрый вечер. Скажите пожалуйста, а если так и будут опять выделения. Что делать? Боюсь опять гормоны выпишут, а без них никак получается. Физиотерапию не назначали
Добрый вечер!
Не переживайте возможно на данный момент нарушения цикла не будет
Для назначения физиолечения, необходима консультация физиотерапевта
Приём профилактических дозировок витамин Д калия йодида желателен
Если появятся кровянистые выделения
Желательно сделать УЗИ органов малого таза , оценить толщину эндометрия
Скажите пожалуйста, а по результатам анализа( еще приложила один) сдавали после гриппа, ничего страшного нет? Лаборант сказала признаки анемии, хотя гемоглобин в норме вроде? Анемии боюсь с детства, всегда говорили что это очень плохо и может быть плохой исход при ней
В ОАК уровень гемоглобина в норме, но показатели MCH и MCV, Тромбокрит на нижней границе нормы, это косвенные признаки анемии и железодефицита
В этой ситуации желательно проверить уровень ферриина железа ОЖСС
Не переживайте анемия и железодефицит хорошо корректируются
Спасибо большое за ответ. Сдадим обязательно после праздников. Я надеюсь это не опасно, и не надо срочно бежать сдавать?
Нет неё переживайте, сдадите в ближайшее время как будет возможность
Доброе утро. Посмотрите пожалуйста, я прикрепила анализ крови, который сдавали до последнего( во время болезни) , скажите в нем тоже видно дефицит железа? Я просто очень переживаю по этому поводу. И думаю может это после болезни такое показатели были не хорошие
Принятый ответ
Здравствуйте, на установление менструального цикла может уходить до двух – трёх лет, в этот период менструации могут носить нерегулярный характер. Но если кровянистые выделения наблюдаются постоянно, то в таких ситуациях могут применяться гормональные препараты. После отмены приема гормональных препаратов должно пройти время для восстановления цикла, это обычно проходит в течение 2-3 месяцев. В таком случае обычно рекомендуют наблюдение за дальнейшим течением цикла, в большинстве случаев цикл самостоятельно восстанавливается
Доброе утро, спасибо большое за ответ. Можно Вас попросить посмотреть анализы крови. Последний был сделан во время заболевания гриппом, а предпоследний после болезни. Скажите последний анализ не очень хороший из-за перенесенного заболевания может быть?
Предпоследний тоесть не очень хороший. Может это быть из-за болезни?
Изменения не являются значимыми и соответствуют недавно перенесенному заболеванию
Тоесть нет признака железодефицита?
По гемоглобину анемии нет, а чтобы определить железодефицит рекомендуют проведение оценки ферритина
А по общему анализу крови, этого не видно будет, правильно?
Нет, он отражает только гемоглобин
Спасибо большое. Скажите пожалуйста по ОАК ничего плохого нет?
Нет
Спасибо огромное
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство. Но по анализам у дочки нет грубой гормональной патологии. Щитовидная железа работает нормально, АМГ в норме, по УЗИ: матка и яичники без структурных изменений, просто полифолликулярные, что в 11 лет вариант нормы. Сейчас идёт период «перезапуска» после отмены гормонов. Организм пробует работать самостоятельно, поэтому возможны мажущие выделения и нестабильность цикла. Яичники только начинают работать самостоятельно, цикл ещё «незрелый», поэтому возможны сбои. Если выделения скудные, без слабости и головокружения, то можно спокойно понаблюдать. Если снова пойдут длительные или обильные кровотечения, тогда срочно обратиться очно для осмотра и назначения гемостатической терапии. Дополнительно в таких ситуациях рекомендуют контроль гемоглобина и ферритина. И не паниковать.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации первых два года от момента первой менструации наблюдается период становления менструального функции. В Подобных случаях, за счёт того ,что головной мозг ещё недостаточно зрелый ,регуляция может быть нарушена. Хорошо помогают бады, но лучше все помогают комбинированные оральные контрацептивы. Если вдруг организм девочки не будет справляться с собственным состоянием ,то это показания к возобновлению приема гормонов
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201915 ответов
- 26 Октября 20191 ответ
- 24 Ноября 20197 ответов
- 26 Февраля 20203 ответа