Что вас беспокоит?
Дискомфорт в области малых половых губ
Добрый день! Беспокоит небольшое покраснение и жжение в области малых половых губ. 23 января удаляли зуб и был назначен антибиотик Амоксиклав. После курса подумала, что молочница как реакция на антибиотик и пройдет после месячных. Дополнительно принимала Максилак. Но потом поняла, что по симптомам не очень похоже. Во влагалище тишина, ни запаха ни выделений. Только спонтанные ощущения в мочевом канале как при начале цистита. Мочеиспускание чуть чаще обычного, у мочи нет запаха, в процессе и после никаких неприятных ощущений. Был небольшой налет, где сейчас на фото покраснение по середине. И вокруг мочевого канала тоже. На белье остаются как будто небольшие выделения из мочевого канала. Была у гинеколога и уролога, сдала анализы и оба сказали, что всё в порядке. Гинеколог послала к урологу, а уролог посмотрел анализы, провел осмотр, сказал, что уретра бледная, всё по его части хорошо. Посоветовал обратиться к другому гинекологу. Я в итоге не знаю что мне делать и к какому врачу, всё-таки, пойти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования у вас отмечается увеличение числа эритроцитов в ОАМ 8-12 в поле зрения при норме до 0-3 в поле зрения. Это может говорить о том, о том что слизистая раздражена и повреждена. Возможно это следствие приема амоксиклава, что привело к снижению защитных свойств латофлоры и возникло выражение покраснение и жжение в том числе области вульвы.
Обычно в такой ситуации можно рекомендовать:
Суппозитории Гинофлор э, по 1-2 раза в день в течение не менее 6 дней, затем 2 раза в неделю в течение 1 месяца.
Если есть дискомфорт и сохраняется болевой синдром, то для купирования болевого синдрома в области уретры можно Уриналгин Ф по 2 таблетки для приема внутрь 3 раза в сутки (важно, не более 2 дней),
Для курирования раздражения в области вульвы можно использовать интимный спрей Глицивир/Эиген/Моноксин 2-3 раза в день до купирования жалоб, а на постоянной основе подобрать эмолиент на области вульвы, например, Феминактив сенс или дерма комфорт/
Алена Владимировна, благодарю за ответ!
Можно использовать Гинокомфорт с зеленым чаем вместо Феминактив? Он просто у меня в хозяйстве имеется, иногда использую после ПА, но редко.
У гинокомфорта есть два геля.
Интимный гель pH баланс/восстанавливающий (Масло чайного дерева ,Молочная кислота, Экстракт ромашки ,Пантенол и Бисаболол) ,он больше рекомендован для устранения вагинального дискомфорта после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний и в период после лечения антибиотиками.
Интимный гель увлажняющий зеленого цвета (Экстракт мальвы, Экстракт ромашки, Пантенол, Бисаболол)
Вам больше подойдет этот увлажняющий гель интимный гель. Иногда молочная кислота в гели может вызывать дополнительное жжение, что в вашей ситуации лучше не использовать.
Принятый ответ
Здравствуйте, очень часто подобные симптомы связаны с недостатком местных эстрогенов, при этом отмечается сухость, истончение слизистой. Чаще всего в таких ситуациях рекомендуется применение местных эстрогенов в виде свечей или крема, например овестин, они обычно применяются в течение месяца ежедневно, а в дальнейшем их прием может быть сокращен до двух трёх раз в неделю.
Елена Федоровна, благодарю за ответ!
Системно никогда не страдала в области женского здоровья. Такие реакции могут быть связаны с возрастом, как я понимаю? Стресс у меня тоже имеет место быть, ослабление иммунитета присутствует.
Анна, в возрасте старше 40 лет происходит снижение функции яичников и очень часто может отмечаться снижение эстрогенов, и оно может проявляться только локально
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации вероятнее всего ваши жалобы и клиника связана с тем что есть выраженный дефицит местных эстрогенов. Целесообразно рассмотреть использование препаратов с эстрогеном в составе - например овестин в аппликаторах по схеме.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Внимательно ознакомилась с результатами обследований, в общем анализе мочи 8-12 эритроцитов в поле зрения — превышение нормы. На фоне приема антибиотика и симптомов жжения, это свидетельствует о реактивном воспалении и повышенной «ранимости» слизистых. Это может быть признаком воспаления мочевого пузыря так и контактной кровоточивости истонченной слизистой вульвы и уретры.
Если женщина находится в периоде пременопаузы, либо имеет склонность к сухости слизистых, любое вмешательство (антибиотик, стресс) может спровоцировать вульвовагинальную атрофию. Препарат Овестин (или его аналоги с эстриолом) в виде крема или свечей — это золотой стандарт при таких жалобах. В подобных случая рекомендуется ежедневно на ночь в течение 2–3 недель (пока не уйдет дискомфорт), затем переходят на поддерживающий режим — 2 раза в неделю. Эстриол действует только на слизистую, не всасывается в кровь в значимых количествах и безопасен.
Принятый ответ
Добрый день.
Анна, по описанию больше похоже на локальное раздражение слизистой и реакцию после антибиотика. Амоксиклав часто меняет микрофлору и повышает чувствительность слизистых, даже без классической «молочницы». Если мазки, посевы и моча в норме, то активного воспаления, цистита или ИППП, скорее всего, нет. Жжение в уретре при нормальных анализах нередко связано с повышенной чувствительностью слизистой, сухостью или так называемым уретральным синдромом. В похожих ситуациях рекомендуют очный осмотр у гинеколога,желательно специализирующегося на вульвовагинальных расстройствах, а не к урологу, чтобы оценить состояние слизистой, рН, исключить атрофические или нейрогенные причины. Пока исключить мыло, прокладки, тесное бельё, можно использовать нейтральный эмолент или гель с молочной кислотой коротким курсом.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 14 ответов
- 21 Февраля 29 ответов
- 21 Февраля 9 ответов
- 21 Февраля 26 ответов
- 21 Февраля 6 ответов
- 21 Февраля 24 ответа
- 21 Февраля 10 ответов
- 21 Февраля 7 ответов
- 21 Февраля 17 ответов
- 20 Февраля 13 ответов
У меня такие симптомы начались в менопаузе. Врач сказала, что это возрастное и со слизистой начинаются проблемы, сухость, зуд, жжение. Мне прописывали ставить свечи триофемин фитокомплекс для увлажнения, эстрогиал гелем мазать.
После Амоксиклава такое правда бывает, слизистая может сильно реагировать. Мне свою пришлось восстанавлвиать свечами Ацилакт Дуо. Повезло, что у них в составе есть и лактобактерии, и комплекс витаминов и минералов для восстановления слизистой, поэтому жжение ушло заметно быстрее.