Что вас беспокоит?
Дискомфорт в области малых половых губ
Добрый день! Беспокоит небольшое покраснение и жжение в области малых половых губ. 23 января удаляли зуб и был назначен антибиотик Амоксиклав. После курса подумала, что молочница как реакция на антибиотик и пройдет после месячных. Дополнительно принимала Максилак. Но потом поняла, что по симптомам не очень похоже. Во влагалище тишина, ни запаха ни выделений. Только спонтанные ощущения в мочевом канале как при начале цистита. Мочеиспускание чуть чаще обычного, у мочи нет запаха, в процессе и после никаких неприятных ощущений. Был небольшой налет, где сейчас на фото покраснение по середине. И вокруг мочевого канала тоже. На белье остаются как будто небольшие выделения из мочевого канала. Была у гинеколога и уролога, сдала анализы и оба сказали, что всё в порядке. Гинеколог послала к урологу, а уролог посмотрел анализы, провел осмотр, сказал, что уретра бледная, всё по его части хорошо. Посоветовал обратиться к другому гинекологу. Я в итоге не знаю что мне делать и к какому врачу, всё-таки, пойти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования у вас отмечается увеличение числа эритроцитов в ОАМ 8-12 в поле зрения при норме до 0-3 в поле зрения. Это может говорить о том, о том что слизистая раздражена и повреждена. Возможно это следствие приема амоксиклава, что привело к снижению защитных свойств латофлоры и возникло выражение покраснение и жжение в том числе области вульвы.
Обычно в такой ситуации можно рекомендовать:
Суппозитории Гинофлор э, по 1-2 раза в день в течение не менее 6 дней, затем 2 раза в неделю в течение 1 месяца.
Если есть дискомфорт и сохраняется болевой синдром, то для купирования болевого синдрома в области уретры можно Уриналгин Ф по 2 таблетки для приема внутрь 3 раза в сутки (важно, не более 2 дней),
Для курирования раздражения в области вульвы можно использовать интимный спрей Глицивир/Эиген/Моноксин 2-3 раза в день до купирования жалоб, а на постоянной основе подобрать эмолиент на области вульвы, например, Феминактив сенс или дерма комфорт/
Алена Владимировна, благодарю за ответ!
Можно использовать Гинокомфорт с зеленым чаем вместо Феминактив? Он просто у меня в хозяйстве имеется, иногда использую после ПА, но редко.
У гинокомфорта есть два геля.
Интимный гель pH баланс/восстанавливающий (Масло чайного дерева ,Молочная кислота, Экстракт ромашки ,Пантенол и Бисаболол) ,он больше рекомендован для устранения вагинального дискомфорта после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний и в период после лечения антибиотиками.
Интимный гель увлажняющий зеленого цвета (Экстракт мальвы, Экстракт ромашки, Пантенол, Бисаболол)
Вам больше подойдет этот увлажняющий гель интимный гель. Иногда молочная кислота в гели может вызывать дополнительное жжение, что в вашей ситуации лучше не использовать.
Принятый ответ
Здравствуйте, очень часто подобные симптомы связаны с недостатком местных эстрогенов, при этом отмечается сухость, истончение слизистой. Чаще всего в таких ситуациях рекомендуется применение местных эстрогенов в виде свечей или крема, например овестин, они обычно применяются в течение месяца ежедневно, а в дальнейшем их прием может быть сокращен до двух трёх раз в неделю.
Елена Федоровна, благодарю за ответ!
Системно никогда не страдала в области женского здоровья. Такие реакции могут быть связаны с возрастом, как я понимаю? Стресс у меня тоже имеет место быть, ослабление иммунитета присутствует.
Анна, в возрасте старше 40 лет происходит снижение функции яичников и очень часто может отмечаться снижение эстрогенов, и оно может проявляться только локально
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации вероятнее всего ваши жалобы и клиника связана с тем что есть выраженный дефицит местных эстрогенов. Целесообразно рассмотреть использование препаратов с эстрогеном в составе - например овестин в аппликаторах по схеме.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Внимательно ознакомилась с результатами обследований, в общем анализе мочи 8-12 эритроцитов в поле зрения — превышение нормы. На фоне приема антибиотика и симптомов жжения, это свидетельствует о реактивном воспалении и повышенной «ранимости» слизистых. Это может быть признаком воспаления мочевого пузыря так и контактной кровоточивости истонченной слизистой вульвы и уретры.
Если женщина находится в периоде пременопаузы, либо имеет склонность к сухости слизистых, любое вмешательство (антибиотик, стресс) может спровоцировать вульвовагинальную атрофию. Препарат Овестин (или его аналоги с эстриолом) в виде крема или свечей — это золотой стандарт при таких жалобах. В подобных случая рекомендуется ежедневно на ночь в течение 2–3 недель (пока не уйдет дискомфорт), затем переходят на поддерживающий режим — 2 раза в неделю. Эстриол действует только на слизистую, не всасывается в кровь в значимых количествах и безопасен.
Принятый ответ
Добрый день.
Анна, по описанию больше похоже на локальное раздражение слизистой и реакцию после антибиотика. Амоксиклав часто меняет микрофлору и повышает чувствительность слизистых, даже без классической «молочницы». Если мазки, посевы и моча в норме, то активного воспаления, цистита или ИППП, скорее всего, нет. Жжение в уретре при нормальных анализах нередко связано с повышенной чувствительностью слизистой, сухостью или так называемым уретральным синдромом. В похожих ситуациях рекомендуют очный осмотр у гинеколога,желательно специализирующегося на вульвовагинальных расстройствах, а не к урологу, чтобы оценить состояние слизистой, рН, исключить атрофические или нейрогенные причины. Пока исключить мыло, прокладки, тесное бельё, можно использовать нейтральный эмолент или гель с молочной кислотой коротким курсом.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 201916 ответов
- 9 Декабря 20191 ответ
- 28 Декабря 20191 ответ
- 25 Августа 20204 ответа