Что вас беспокоит?
Временное Искажение зрения
Пациенту 72 года. Глаукома с потерей глаза с одном глазу, другой глаз зрячий. За неделю два-три раза происходили случаи когда искажения изображения, а именно из четырех пальцев видит два по краям, два в середине будто не видит. Состояние «странного видения» предметов длится минут 20-40 затем зрение восстанавливается. В момент приступа присутствует также легкое онемение головы и ощущение что мерзнет. По окончанию приступа, симптомы исчезают. Неделю назад был стресс. Что это может быть? Какое лекарство может помочь? Учитывая что у пациента открытоугольная глаукома. Может что-то принимать постоянно для поддержания сосудов?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина может говорить о транзиторной ишемической атаке, что может привести к инсульту.
Также это может быть спазм сосудов сетчатки на фоне глаукомы или гипертонии.
В таких случаях рекомендуется вызвать скорую, чтобы исключить инсульт, очная консультация невролога, в дальнейшем консультация офтальмолога.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких стмптомах как преходящие нарушения зрения, онемение головы в первую очередь исключают неврологические нарушения в бассейне кровоснабжения задних отделов мозга или глазничной артерии
Такая симптоматика обычно характерна при поражении зрительных проводящих путей в головном мозге а не из-за глаукомы
У пожилого человека с глаукомой, как правило, имеются общие сосудистые проблемы такие как атеросклероз, гипертония. Потеря глаза на одной стороне означает, что единственный зрячий глаз критически важный орган, и его сосуды как и сосуды мозга находятся в зоне риска
В офтальмологии при глаукоме часто назначают препараты для улучшения микроциркуляции и защиты нервных клеток сетчатки и зрительного нерва. Поскольку у пациента сейчас подозрение на сосудистую катастрофу мозга, выбор препаратов должен быть комплексным
В подобных случаях рекомендуют осмотр невролога с оценкой неврологического статуса очно в течение суток. Если приступ повториться то рекомендуют вывоз скорой или самостоятельно приехать в стационар с неврологическим отделением
Давление не измеряли?
После приступа последовала несильная головная боль, далее все симптомы прошли. К сожалению, обратиться за адекватной медицинской помощью на данный момент невозможно. Пациент за пределами страны. Прием элфуната может быть полезен при данных симптомах?
Если его уже делали ранее тогда можно. В целом он официально показан для применения при острых нарушениях мозгового кровообращения и, что важно, после транзиторных ишемических атаках, и разрешен к применению в составе комплексной терапии первичной открытоугольной глаукомы различных стадий
Главное следить за давлением и реакцией
Спасибо большое!
При ухудшении состояния если нет возможности посетить врача можно проконсультироваться с неврологом посредством телемедицинских консультаций
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Выпадение участка поля зрения называется скотома. То есть имеется участок, на котором "картинка" отсутствует, при этом в остальных участках она имеется.
Скотома- это не самостоятельная болезнь, а проявление другого заболевания.
В подобной ситуации в первую очередь необходимо дифференцировать происходящее между офтальмологической патологией (заболеванием сетчатки, глаукомой) и сосудистой катастрофой (транзиторная ишемическая атака). Также это может быть признаком сосудистой катастрофы в рамках самого глаза - тромбоз сосудов сетчатки.
Таким образом, В подобной ситуации необходим очный осмотр неврологом и офтальмологом для диагностики и назначения лечения.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с проявлениями транзисторной ишемической атаки. При такой ситуации , обычно рекомендуют консультацию невролога
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что описанные вами симптомы вероятно это не глаукома, то что зрение пропадает кусками по описанию, + еще и с онемением головы, очень похоже на симптомы микроинсульта или на транзиторную ишемическую атаку, это когда мозгу временно не хватает крови, и участок, отвечающий за зрение, как бы отключается на 20-40 минут. Если это именно это состояние, то оно обычно крайне опасное и часто предшествует настоящему обширному инсульту. Элфунат (Циннаризин) при таких симптомах не поможет, более того, он может быть вреден, если давление упало или есть проблемы с сосудами. Сейчас самое важное это измерить давление, обеспечить покой и найти способ как можно быстрее показать пациента врачу очно, даже за границей, потому что такие приступы требуют срочного обследования сосудов головы и назначения препаратов для разжижения крови, которые без рецепта не купишь.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20181 ответ
- 26 Июля 201917 ответов
- 23 Сентября 201928 ответов
- 8 Декабря 20205 ответов