Что вас беспокоит?
Месячные пришли раньше на кок
Добрый день, у меня эндометриодная киста и где-то с мая я принимаю Джес. Обычно все проходит хорошо, препарат побочек не вызвал. Но в прошлом месяце месячные пришли позже на один день. А сейчас началась мазня, как в первые дни перед месячными, но я еще на красных таблетках, белые только с пн. Подскажите, что происходит и надо ли что-то делать? На узи контроле была в прошлом месяце, по узи все было хорошо
Здравствуйте.
Нет, если в прошлом месяце было узи без патологии, то обычно каких-либо действий предпринимать не требуется в подобном случае, рекомендуется просто дальше принимать препарат как обычно, по схеме.
Подобные ацикличные кровянистые выделения иногда действительно могут возникать на фоне кок, при этом контрацептивный эффект будет сохраняться в полном объеме (главное, что не должно было быть пропущенных таблеток).
Сейчас стоит понаблюдать- если эти эпизоды «разовая акция», то выделения купируются самостоятельно и всё.
Если же подобная картина будет сохраняться и дальше, тогда возможно необходимо будет обсуждать смену препарата на низкодозированный (Джес - это микродозированный кок и поэтому иногда его дозировок может начать не хватать, поэтому эндометрий начинает не удерживаться, отсюда и не желательные выделения).
Здравствуйте, подскажите а препарат в таком случае продолжает сдерживать эндометриоз?
Просто я бы не хотела менять перепарат
На этом препарате мы вышли в положительную динамику, киста уменьшилась с 3 см до 1
Джес содержит в своем составе дроспиренон- он обычно не является препаратом выбора при эндометриозе в принципе, поэтому сказать точно на сколько хорошо он сдерживает рост эндометриомы - затруднительно, необходимо оценивать динамику по узи.
Обычно именно при эндометриозе препараты выбора те, что содержат диеногест (силуэт, жанин, Клайра).
Если по узи на Джес в отношении кисты есть положительная динамика, то наличие ацикличных кровянистых выделений не будет указывать на то, что препарат перестал влиять на кисту, то есть выделения не связаны с этим вопросом.
Вот на эти препараты не хочу переходить, от них обычно больше побочек, в частности отеки и набор веса
Поэтому решили начать с Джес и киста уменьшилась и перестала расти.
Получается, что даже если такие кровотечения останутся, то препарат можно оставить?
Насколько это нормальная ситуация, если таки кровотечения станут регулярными
Если на контрольных узи всё также будет сохраняться положительная динамика, то да, препарат можно оставить даже несмотря на ацикличные выделения, если они не обильные.
Если женщине ацикличные мажущие выделения не приносят дискомфорт, то это нормально.
Если же выделения становятся частыми, длительными, обильными, то это может стать причиной развития анемии и тогда всё же будет целесообразно препарат менять.
Эти выделения могли спровоцировать физические нагрузки?
Какой еще препарат можно рассмотреть, но чтоб не вызывал отеки и прибавку веса?
Надо ли при таких кровотечения делать контрольное узи чаще? Сейчас делаем раз в 3-6 месяцев
Нет, физические нагрузки обычно не вызывают подобные выделения.
С таким же составом как у Джес, но с бОльшей дозировкой есть препараты Ярина, Мидиана.
Нет, контроль узи чаще обычно не требуется.
Они не вызывают отечности или весовых прибавок?
Принятый ответ
Реакция организма на любой кок может быть индивидуальна, соответственно никто не может наверняка заранее точно знать, как отреагирует тот или иной организм на препарат.
Вес, если говорить именно засчет жира - вообще не повышается от кок, засчет задержки жидкости - действительно иногда такое возможно (обычно это 1-2 кг, не больше).
Но сам по себе дроспиренон обладает антиминералокортикоидным эффектом, что наоборот- способствует выведению излишней жидкости, не задерживая ее.
Соответственно на этих препаратах отёчность и увеличение веса из-за этого - не ожидается.
Спасибо!
Здравствуйте!
На фоне КОК эндометрий становится очень тонким, поэтому возможны эпизоды прорывного кровомазания даже при хорошем УЗИ и отсутствии побочных эффектов.
На эффективность препарат это не влияет (если не был пропусков).
Если такие межменструальные выделения будут из цикла в цикл, в таком случае встает вопрос о смене препарата.
А пока можно продолжать упаковку по схеме.
Здравствуйте, подскажите а препарат в таком случае продолжает сдерживать эндометриоз?
Просто при смене препарата могут быть побочки еще хуже
Да, и контрацептивный и лечебный эффект препарата полностью сохраняются.
То есть препарат продолжает сдерживать эндометриоз, даже если появились мажущие выделения.
Механизм действия КОК при эндометриозе заключается не в «контроле месячных», а в подавлении овуляции и снижении выработки собственных эстрогенов яичниками.
На этом фоне:
-отсутствует циклическая гормональная стимуляция очагов эндометриоза
-эндометрий становится тонким
-уменьшается воспалительная активность
-снижается риск прогрессирования кисты
Наличие эпизода прорывного кровомазания не означает, что препарат перестал работать или что эндометриоз «активировался».
Пока вы принимаете КОК регулярно и без пропусков терапевтический эффект сохраняется.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20231 ответ
- 10 Декабря 202362 ответа
- 31 Декабря 20241 ответ
- 3 Апреля 7 ответов