Что вас беспокоит?
Нужна консультация по протоколам колоноскопии
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться - по колоноскопии от 1.05.2024 были найдены 3 полипа удалены при биопсии и 2 очага инфильтрации (взята биопсия). Гистология: 1(1), 2(2-4), 3 (5-6) - слизистая толстой кишки с картиной зубчатой аденомы. К врачу эндоскописту сходила спросила, что мне делать и полностью ли были удалены очаги инфильтрации. Врач ответил, что не уверен и нужно переделать колоноскопию. Через 3 месяца я сделала колоноскопию в другой клинике и был найден только полип в прямой кишке удален при биопсии, по гистологии - гиперпластический полип. После этого через год пошла на контрольную колоноскопию - там образований не нашли. Подскажите пожалуйста если предположить, что очаги инфильтрации были с раковыми клетками, и в биопсию они не попали возможно ли что опухоль дала метастазы в лимфатических узлах и по факту по колоноскопии все чисто, а рак уже везде распространился? Уже почти год беспокоят боли в животе, запоры, газообразование и вот на днях была слизь с кровью в кале. Подскажите пожалуйста какие исследования можно пройти чтобы уже до конца разобраться в проблемах с кишечником?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным колоноскопий нет никаких убедительных признаков злокачественного опухолевого роста
Зубчатые аденомы - это доброкачественные опухоли кишки
Гиперпластический полип - вообще не опухоль
Опухоли не выглядят как очаги воспалительной инфильтрации
Поэтому о каком-то опухолевом процессе по всем представленным данным объективно судить невозможно
Нет никаких данных за это
Владислав, здравствуйте! С праздником Вас! Спасибо, за ответ и уделённое время🙏
Спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у вас сохранилась гистология и протокол колоноскопии прикрепите пожалуйста.
По описанию вами гистологии атипичные клетки не были обнаружены, учитывая тот факт, не было установлено, радикально удалены полипы или нет, то в таком случае рекомендовано проведение колоноскопии через год после удаления, что вы и сделали.
При повторной колоноскопии никаких образований не обнаружено.
Пожтому злокачественныц процесс толстого кишечника и его распространения в другие органы и лимфоузлы мы исключаем.
Учитывая ваши симптомы - это может быть воспвлительный процесс, функциональное расстройство.
Рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, малого таза, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кал на микрофлору кишечника. Консультация гастроэнтеролога.
Александра Александровна, здравствуйте! Все протоколы и гистологии прикрепила, посмотрите пожалуйста. Все обследования, которые Вы перечислили также есть. Подскажите пожалуйста нужно ли прикреплять?
По прикрепленным результатам обследований нет никаких данных за злокачественный процесс ЖКТ, поэтому данную патологию можно исключить.
Да прикрепите, пожалуйста, и другие обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, гастроэнтеролог, эндоскопист.
По результатам биопсии имеются зубчатые аденомы - это доброкачественные образования (полипы). После того как удалили рекомендуется контроль ФКС( так как полипы имеют свойство расти снова) и для этого требуется контроль. Согласно клинических рекомендаций контроль через 3 года.
Ничего злокачественного не найдено.
Так же учитывается клиника, жалобы, семейный анамнез для до обследования. Обычно это как минимум УЗИ оба и ФГДС, оак, и стандартная биохимия, далее уже по результатам.
Не болейте.
Суанда Руслановна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста как врач эндоскопист, может ли врач при хорошей подготовке пациента упустить рак во время колоноскопии? Беспокоит кровь из анального отверстия, переживаю, что пропустили. Или рак может появиться за полгода?
Если увидели такие маленькие полипы то и смотрели, думаю хорошо, так как полип в 1 и 3 мм можно и пропустить, но тем не менее доктор увидел и описал. Думаю что на повторной колоно ничего не найдут, будет хорошо если так. Кровь скорее всего может из за трещины, и они быстро затягиваются.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным результатам колоноскопий и гистологии выявлялись только доброкачественные образования (зубчатые аденомы и гиперпластический полип), которые были удалены, при контрольных обследованиях патологических изменений нет, что исключает наличие скрытого опухолевого процесса. Вероятнее всего текущие жалобы связаны с функциональными или воспалительными нарушениями кишечника. В такой ситуации рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога.
Рустам Гамирович, здравствуйте! С праздником Вас! Спасибо за ответ🙏
Благодарю. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
По заключению биопсии и колоноскопии- у Вас везде доброкачественные процессы
Не бывает такого, чтобы процесс распространился от источника в кишке - но на контрольной колоноскопии ничего не найдено - это говорит только об одном, что все образования у Вас удалены, они доброкачественные, и контрольная колоноскопия подтверждает, что кишечник чистый
По поводу жалоб - рекомендуется очный прием гастроэнтеролога, анализ кала на сибр, фекальный кальпротектин
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, здравствуйте! С праздником Вас! Спасибо за ответ🙏
Спасибо
Рад был помочь
Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований. По их результатам признаков злокачественного образования не выявлено, у вас обнаружены доброкачественные полипы. Ввиду доброкачественности, соответственно, речи о метастазах не мпроктолога Вам необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога и колопроктолога.
Анна, здравствуйте. По всем вашим исследованиям (гистологии, повторным колоноскопиям) никаких злокачественных клеток не найдено.
Зубчатые аденомы это доброкачественные полипы, которые удалены, и контроль через год показал чистый кишечник. Это означает, что риск того, что вы пропустили рак, который успел дать метастазы, практически нулевой. Рак так себя не ведёт: если бы это была аденокарцинома, она бы либо осталась, либо выросла снова, и вы бы её увидели на повторной колоноскопии . Ваши текущие симптомы (боль, запоры, слизь с кровью) с вероятностью 99% связаны с синдромом раздражённого кишечника или воспалительным процессом (колит, проктит), а не с онкологией . Кровь при СРК может появляться от трещин или геморроя. Я бы рекомендовал сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ кала на кальпротектин (для исключения болезни Крона/ЯК) и показаться гастроэнтерологу.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое за ответ! Проктолог вчера посмотрел меня, сказал слизистая гиперемирована и отправил на повторную колоноскопию, смотреть откуда кровотечение. Кальпротектин сдавала в декабре был в норме и кал на скрытую кровь также норма. Сейчас вижу кровь в стуле и слизь( Завтра иду на колоноскопию повторно
Здравствуйте. Судя по данным всех обследований убедительных признаков злокачественной опухоли нет: зубчатые аденомы и гиперпластический полип это доброкачественные образования, а очаги инфильтрации на биопсии не подтвердили рак. Распространения в лимфоузлы или метастазов в такой ситуации не выявлено.
Чтобы разобраться с текущими симптомами обычно проводят повторное колоноскопическое обследование с прицельной биопсией, лабораторные анализы крови (в том числе скрытая кровь в кале, общий анализ, воспалительные показатели), УЗИ или КТ органов брюшной полости. Эти исследования помогают исключить воспалительные заболевания, новые полипы или другие доброкачественные изменения кишечника.
Алексей Андреевич, здравствуйте! С праздником Вас! Спасибо за ответ🙏
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад15 ответов
- 37 минут назад15 ответов
- 40 минут назад6 ответов
- 3 часа назад6 ответов