Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Ходила на прием к косметологу с проблемой малярных мешков и синевы под глазами. Прописала сдать анализы. Сходить к ней пока не могу. Какие у меня дефициты и влияют ли они на мою проблему? Чем можно восполнить дефициты?
Виктория, здравствуйте!
На тесные круги под глазами могут влиять дефициты действительно, в том числе дефицит железа.
Так же исключаются причины нарушения сна, недостаточного питьевого режима и индивидуальной предрасположенности.
Подобный уровень ферритина обычно говорит о скрытом дефиците железа.
Скрытом, ЕСЛИ уровень гемоглобина и эритроцитов, а так же сывороточного железа в норме.
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Гино-Тардиферон или Сорбифер дурулес.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 7000МЕ.
После контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую профилактическую дозу - обычно 2000МЕ.
✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры.
❗️Подобный общий анализ крови обычно говорит о НОРМЕ - отсутствии воспаления, анемии.
Диагностически значимым признаком дефицита витамина В12 является уровень менее 200пг/мл, но симптомы могут быть при уровне менее 450пг/мл. Что является более оптимальным уровнем для поддержания, например с помощью Анкерманн.
Скажите, долго не кушали перед анализом?
Более 8 часов точно
Виктория, разовое снижение глюкозы крови чаще следствие именно длительного голодания.
Обычно рекомендуют оценку глюкозы крови повторно в динамике, при сохранении снижения обычно требуется консультация эндокринолога и дополнительные тесты.
Здравствуйте!
Исходя из представленных данных можно предположить следующее:
1. Сниженный уровень ферритина, говорит о железодефиците.
В таких ситуациях рекомендуется очно на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы скомпенсировать недостаток. Обычно назначают например препарат тардиферон/гино-тардиферон/феррум лек по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед или ужин с контролем уровня ферритина через 1 месяц. Необходимость дальнейшего применения определяет лечащий врач.
2. Витамин Д (25-ОН в вашем анализе) - В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть недостаток витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц.
При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
Рекомендуется также контроль ТТГ
Здравствуйте!
Причины появления синяков под глазами: недостаток отдыха и сна могут привести к ухудшению кровообращения и появлению темных кругов; Стрессовые ситуации и переутомление также могут способствовать образованию темных кругов;
Недостаток витаминов и минералов, особенно железа.
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Обильные менструации отсутвуют, только болезненность в первые 2 дня повышена
Принятый ответ
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, узи брюшной полости и малого таза, ФГДС.
Кал и узи делала в ноябре. Все в норме. Фгдс делала в мае, тоже все в относительной норме, не считая хронического гастрита
Здравствуйте, Виктория
В клиническом анализе крови все ростки кроветворения функционируют правильно
Лейкоциты и лейкоцитарная формула спокойны, данных за воспалительный процесс нет. Красная кровь также в норме, поэтому данных за анемию также нет, но имеется железодефицитное состояние
Ферритин это белок, который отражает запасы железа в организме
Согласно клиническим рекомендациям, если уровень ферритина ниже 40 мкг/л, показано восстановление запасов железа
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться
Длительность лечения от 2 месяцев
Препараты первой линии для лечения дефицита железа — железо двухвалентное например
Тотема по 1 ампуле утром и вечером запивая апельсиновым соком( через трубочку, после рот прополоскать)
При плохой переносимости со стороны желудка рекомендуется принимать препарат во время еды, снизить дозировку или перейти на трёхвалентные препараты.
Приём железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность терапии.
Приём препарата рекомендуют продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/ мл
Рекомендуется избегать приёма железа вместе с продуктами, содержащими кальций, с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами,примерно за 2 часа до и после приёма препарата
Кожа вокруг глаз очень тонкая и пронизана множеством мелких сосудов. Из-за нехватки кислорода кровь становится более темной, венозный отток замедляется и сосуды начинают просвечивать синевой.Это классические синяки под глазами при анемии или дефиците железа
При гипоксии нарушается микроциркуляция и лимфоток
Жидкость задерживается в межклеточном пространстве, формируя отеки, особенно в рыхлой клетчатке вокруг глаз
Так же имеется недостаточность витамина D
Дополню в диалоге как откроется
Здравствуйте, Виктория!
В биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Уточните, менструации не обильные у вас? Мясо кушаете? Наиболее частая причина дефицита железа - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка.
Синева под глазами может быть на фоне дефицита железа, так как дефицит железа способствует снижению кровоснабжения тканей.
Так же, в биохимическом анализе крови выявлена недостаточность витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 4 недели внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.
Снижена глюкоза в анализе крови. Такое может быть, если был длинный голодный промежуток до сдачи крови, физическая нагрузка или стресс, так же бывает, что есть лабораторная погрешность в результате анализа (когда пробирка долго находится в лаборатории, это может привести в ложной гипогликемии).
Если не принимается сахароснижающая терапия, то анализ не настолько важен и такое незначительное снижение не вызывает беспокойство.
Мясо стабильно кушаю, а менструация не очень обильная
Принятый ответ
Спасибо за уточнение!
Для диагностики причины железодефицита на первом этапе у женщин идет консультация гинеколога, оценивается характер менструации, проводится УЗИ органов малого таза. Если гинекологическая причина снижения уровня железа исключена, в таком случае обследуют органы желудочно- кишечного тракта на источник «микро» кровотечений, которые могут приводить к потере железа. С этой целью проводят гастроскопию и колоноскопию. На первом этапе в качестве скрининга может так же подойти анализ кала на скрытую кровь (методом FOB GOLD).
Здравствуйте!
По анализам снижены ферритин и витамин Д.
Снижение Ферритина указывает на дефицит железа. При железодефицитной анемии /дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20202 ответа
- 21 Октября 20202 ответа
- 4 Декабря 202019 ответов
- 4 Февраля 20218 ответов