Что вас беспокоит?
Энкопрез и хронические запоры у ребенка
Добрый день! Сыну 6 лет. С 4-х лет у него запоры и энкопрез. В 4-5 лет я давала ему Форлакс каждый день по 10 г. в день, и это проблему решало. (Детской дозы в 4 г было недостаточно. ) Потом я давать его перестала. Месяц было всё нормально. А потом стало ещё хуже, чем в 4 года. Без лекарств вообще в туалет сходить не может, каломазание каждый час, жалуется на боль в животе. Я снова стала давать Форлакс. А он уже не работает! Пробовала давать побольше: по 15 г, два раза в день по 10 г - всё равно не работает. Пикодинар только спасал, и только в больших дозах, как для взрослых. После Пикодинара стул был жидкий с мелкими камушками. Позже стал просто жидким, а Форлакс по-прежнему не работает, и детские дозы Пикодинара не работают. Пикодинар неудобен тем, что я не могу понять время действия. С Форлаксом можно было планировать, чтобы не ночью и не на улице. И я читала, что долго нельзя давать Пикодинар, но даю уже долго, не знаю чем заменить, а без лекарств невозможно. Ребёнок избирателен в еде. Ест некоторые фрукты, овощи и мучное. Остальное не ест. Пьет только яблочный сок. Воду и прочее не пьёт. Лекарства ему в сок подмешиваю. Копрограмма есть старая, прошлогодняя, на фоне Форлакса, там только ph понижен. В анализе мочи тоже ph понижен. На целиакию анализ отрицательный. Чем это лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая длительное течение запоров, необходимо дообследование. Необходимо в условиях стационара провести иригоскопию( рентген кишечника с барием), чтобы исключить аномалии строения кишечника. На данном этапе к лечению возможно добавить фламин по 2 пак 2р в день за 30 мин до еды до 1-3 мес, тримедат по 50мг 3р в день до 1-2 мес. Также возможно проведение физиопроцедур, стимулирующих моторику кишечника( СМТ на область толстого кишечника, электрофорез с раствором прозерина на область толстого кишечника и др. по рекомендации физиотерапевта). Эффективны при запорах бывает прием минеральной воды ( Донат Магния) без газа по 1/3 стак 3р в день между приемами пищи курсами до 3 мес.
Принятый ответ
Анна,здравствуйте! При хроническом течении запора, когда петли кишечника сильно растянуты осмотические слабительные не всегда помогают. Поэтому в таких случаях используют комбинацию осмотических слабительных (форлак) с раздражающими слабительными (пикодинар). И сначала назначается очищающая доза форлакса, это 1,5 мг на 1 кг веса в течение 6 дней в комбинации с пикодинаром, а с 7 дня форлакс даётся в половинной дозе, пикодинар продолжить до 1 мес, далее пикодинар отменить, а форлакс продолжить до 6 мес с последующей постепенной отменой по 2 гр в неделю.
Наталия Юрьевна, спасибо, а гутталакс - это то же самое, что пикодинар? Можно пикодинар на гутталакс заменить?
Это одно и то же, действующее вещество у обоих натрия пикосульфат
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 201713 ответов
- 31 Декабря 201921 ответ
- 20 Июня 20203 ответа
- 3 Ноября 20205 ответов