Рентгенологические признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестового отдела позвоночника 1 чт

Домуллоджон Абдухалилов23 Февраля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выявленные изменения, не критичные , возрастные изменения на фоне нагрузок, в таких случаях обычно рекомендуют прием нпвс при болях по потребности, лфк, местно мази на основе нпвс, ограничить подъем тяжести, если имеется лишний вес-нормализация массы тела.

Юлия Рудоманова23 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Марина,здравствуйте
По рентгену у вас начальные дегенеративно-дистрофические изменения 1 степени -это самая лёгкая стадия. Обычно это небольшое снижение высоты дисков и начальные возрастные изменения после перегрузки. Само по себе это не опасно и часто встречается даже у активных людей.

Но рентген не показывает грыжи и нервы. То, что боль отдаёт в правую ногу, чаще говорит о раздражении нервного корешка, вероятно из-за протрузии после подъёма большого веса. Это не критично, но требует щадящего режима.

Потому на ближайшие 4-6 недель стоит исключить присед, тяги, жимы стоя, бег по твёрдой поверхности и любые упражнения с осевой нагрузкой и наклонами вперёд.
Можно ходьбу без боли, плавание на спине, лёгкие упражнения лёжа на укрепление мышц кора без скручиваний.

При боли обычно рекомендуют ацеклофенак 100 мг 2 раза в день после еды 5-7 дней (не более 10), омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды на период приёма НПВС, толперизон 150 мг 2 раза в день 7-10 дней.(под контролем АД)
Витамины группы В по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней.(комбилипен/мильгамма)

Если боль отдающая в ногу сохраняется более 2-3 недель или усиливается - рекомендуется сделать МРТ поясничного отдела
В большинстве случаев при правильном режиме восстановление занимает 4-8 недель.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Анастасия Луковкина23 Февраля

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дегенеративно дистрофические изменения 1 степени - являются начальными и встречаются практически у всех.
В таких случаях рекомендуют не перегружать спину, стараться занимать с тренером и правильно выполнять технику упражнений.
При болях рекомендуют место обезболивающие гели - диклофенак или кетопрофен.
А также противовоспалительные таблетки - мелоксикам или аркоксиа.

Афсана Алиева23 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Состояние вероятнее указывает на развитие корешкового синдрома. Вероятно, при поднятии большого веса произошло смещение или выпячивание межпозвоночного диска, которое теперь раздражает нервный корешок.
Рентген визуализирует преимущественно костные структуры и не показывает грыжи или состояние мягких тканей (дисков, нервов). Поскольку у вас есть боль, отдающая в ногу рентгена недостаточно для полной диагностики.
В таком случае на очном приеме рекомендуется сделать МРТ, которая покажет состояние дисков и степень сдавления нерва.
В текущей фазе тренировки необходимо существенно скорректировать:
1. Запрещено: Силовые упражнения с осевой нагрузкой (приседания, становая тяга), прыжки, активный бег и резкие скручивания. Эти нагрузки могут усилить отек и привести к увеличению грыжи.
2. Допустимо: Плавание, спокойная ходьба (если не вызывает боли), упражнения на укрепление мышц кора без нагрузки на позвоночник.
Любое движение, вызывающее прострел или онемение в ноге, должно быть немедленно прекращено.
На очном приеме могут рекомендовать:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
После мрт рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼

Юлия Перфилова23 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!

Врач на рентгенограмме описывает начальную стадию остеохондроза поясничного отдела - это дегенеративно-дистрофические изменения 1 степени

Это значит , что позвоночник начал изнашиваться , но процесс находится на самом раннем этапе. Высота дисков не снижена, переломов и смещений нет

📌Грыжи Шморля - небольшие вдавления, когда ткань диска немного продавливается внутрь тела позвонка

📌Краевые остеофиты - это маленькие костные шипики - это реакция кости на нагрузку , тоже начальная стадия

Когда взяли большой вес с неоптимальной техникой , произошло повышение внутридискового давления. Диск между позвонками мог немного выбухнуть и начать раздражать нервный корешок , который идет в ногу . Также могли спазмироваться паравертебральные мышцы

Гиперлордоз увеличивает нагрузку на задние структуры позвонков и фасеточные суставы

❗️Рентген не видит протрузии и грыжи дисков , воспаление нервного корешка, состояние мышц и связок. Поэтому при сохраняющейся иррадиации в ногу обычно рекомендуется оценить МРТ поясничного отдела

⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок

Либо

⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней

Либо

⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки

⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг

⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день

Продолжать тренировки можно , но с ограничениями . Бег в острый период нежелателен , потому что ударная нагрузка усиливает раздражение корешка. Силовые тренировки с осевой нагрузкой , как приседания, становая тяга, любые упражнения со штангой стоя - временно исключить полностью. Растяжка - зависит от вида , наклоны вперед исключить,обычная растяжка лежа допустима

Очень хорошо в подобных случаях помогает плавание , аквааэробика, упражнения лежа на спине и на боку

❗️Возвращение к полноценным тренировкам должно быть постепенным , только после того как снизится боль в ногу