Что вас беспокоит?
Нервный тик нижнего века
Добрый день! С ноября появились подергивания нижнего левого века. Довольно интенсивного характера. Офтальмолог ничего не нашел, невролог приписал магний по 1 таблетке 2 раза в день и анаифен на месяц. Еще половинка атаракса на ночь. На сон не жалуюсь, только если на его количество. Сны снятся всегда. Большая нагрузка на работе, много времени провожу за телефоном и компьютером. В январе уезжала в отпуск и никаких тиков там небыло вообще. И вот недели 2 назад все вернулось. Самое забавное что в ноябре перед тиками (буквально за неделю) делала мрт ( на работе новый аппарат, предложили поучаствовать всем чтобы испытать его, никаких других показаний небыло). Посоветуйте пожалуйста что-нибудь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные изменения (очаги дисциркуляции или ещё их называют очаги глиоза или очаги дистрофии). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Подергивание века- это лицевая миокимия (сокращение круговой мышцы глаза). Доброкачественное состояние, возникающее на фоне стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги и др. Проходит самостоятельно после отдыха(как и произошло в отпуске) или устранения триггеров. Специфического лечения не существует.
Если есть повышенная тревожность, плаксивость, сниженное настроение, то рекомендуется консультация психотерапевта для исключения тревожного расстройства и депрессии и для их лечения.
Если провоцирующие факторы исключены,но подергивание сохраняется, то в таких случаях можно обратиться к неврологу или цефалгологу для проведения ботулинотерапии.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Да в том то и дело, что если осенью действительно был очень сильный стресс, переживания и т.д, то сейчас просто на фоне обычной жизни. Может больше стала работать и сидеть за экраном, но в данный момент нет каких-то психологических факторов, а глаз танцует..
Можно для перестраховки пройти онлайн тесты для полного исключения тревожно-депрессивных расстройств. Если по ним норма,то в таких случаях я бы рекомендовала ботулинотерапию. Обычно достаточно одной инъекции.
Тесты
https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mgqb0eayec494157692
https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=mgqb0pkokh732933284
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего лицевая миокимия- видимые под кожей кратковременные сокращения отдельных мышечных волокон. Она возникает на фоне стрессов , переутомления , перенапряжения зрительного аппарата, чрезмерного употребления кофеин-содержащих напитков, при бессоннице
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют согласно инструкции :
Магнелис в 6, 3-6 т в день.
Атаракс 25мг/сут. Есши они не помогли аодоклчабт антидепрессант из группы сиозс или сиозсн.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ, просто пугает что еще несколько дней назад это было 2-3 подергивания за день, то сейчас практически на протяжении часа и так несколько раз в день танцует веко. При этом не могу сказать что есть какие-то триггеры кроме обычной жизни.
Можно в таких случаях Тералиджен попробовать. Вместо атаракса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Чаще всего такое состояние вызвано перенапряжением, стрессом, избытком кофеина, сухость глаза.
Если говорить о нарушении эмоционального фона как о причине тика, то пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
По результату мрт головного мозга есть сосудистый очаг (это очаг погибших клеток мозгового вещества). Он может иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
К вашему самочувствию данные изменения отношения не имеют.
Анастасия Владимировна, здравствуйте, по тесту субклиническая тревога, депрессия отсутствует. Я так понимаю это к психологу? Действительно о здоровье стала задумываться чаще и тревожнее. Как и обо всем остальном, тревожность возросла.
Анастасия Владимировна, еще подскажите пожалуйста, МРТ я делала до тика буквально за 1,5 недели, ничего же не могло за эту неделю дать такую симптоматику?
Более достоверное на этот вопрос можно ответить только имея данные неврологического осмотра, потому что сочетание с др.симптомами может быть при органической патологии головного мозга. Но за 1,5 недели опухоль точно не могла произойти. А в плане острых состояний либо должна была быть травма, либо какой-то эпизод состояния, который должен был быть запомнен.
Анастасия Владимировна, было довольно болезненное расставание, но ведь в конце декабря тик сошел на нет и почти месяц не беспокоил, а терерь снова появился
Ну вы мрт делали, когда тик уже был и временно пропал. По мрт ничего найдено не было. О чем тогда говорить....
Принятый ответ
Здравствуйте!
Миокимия века чаще всего связана со стрессами, нервными переживаниями, переутомлениями, либо с зрительными нагрузками(например, с синдромом сухого глаза).
Если есть тревожность повышенная, то так может проявляться тревожное расстройство.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Синдром сухого глаза можно исключить на осмотре офтальмолога. При его наличии назначают увлажняющие капли для глаз.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно Вы описываете доброкачественные миокимии лица, провоцируется усталостью, тревогой, стрессом, физическими упражнениями и потреблением кофеина.
рекомендуется нормализация режима труда/отдыха;
полноценный сон (7-8 часов);
рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
снижение употребления кофе/алкоголя;
в тяжелых случаях применяют ботулотоксин;
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202413 ответов
- 19 Марта 6 ответов