Что вас беспокоит?
Сильно болит ухо
Неделю назад заболело слегка горло. Ничего не делала, боль не снимала. На следующий день был перелет, в время него заложило ухо и не отпустило после приземления. Заложенность сохранялась всю неделю. На следующий день горло заболело сильно, появились гнойники и сильная сухость. Также появился насморк и заложенность носа. Постоянно пила воду и чай, промывала нос и горло всем подряд. Такие симптомы сохранялись 4 дня. К вечеру 4-го дня горло стало болеть реже, нос тоже стал дышать лучше. Сегодня утром горло отпустило совсем, но заложенность уха стала ярче, а днем появилась боль. Закапала отипакс. Перед сном боль усилилась, закапала отипакс. Не помогло. Поднялась температура 38,6, усилилась боль, выпила Нимесил. Пишу Вам) Живу загородом, вызвать врача на дом нет возможности. Самостоятельно в город боюсь будет добраться тяжело. Можно ли дистанционное по симптомам назначить лечение? Выделений из уха нет.
Принятый ответ
Доброе утро. Судя по вашим жалобам, можно предположить о наличии у вас симптомов воспаления среднего уха на фоне ОРВИ, перепадов давления во время авиаперелета.
В таких случаях, обычно лор врачом на приеме, назначаются ушные капли с лидокаином (анауран, отипакс или лоротокс), сосудосуживающие средства в нос на основе Ксило или Оксиметазолина до 7 дней, солевые растворы для очистки носа (Аквамарис стронг или экстра). При болях в ухе продолжайте принимать Нимесил 100мг 2р\сут. после еды.
Препаратом первой линии при назначении антибиотиков, в таких случаях, является Амоксициллин по 500мг 3р в день 7-10 дней. Также рекомендуется прием отхаркивающих муколитических препаратов на основе Карбоцистеина.
При длительной заложенности носа и уха (более 7 дней), рекомендуется применение назальных спреев на основе Мометазона (Дезринит) или Флутиказона (Авамис) 2р в день, после очистки носа морской водой 10-14 дней, затем 1р до месяца. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные признаки в подобных случаях возможны на фоне проявлений острого среднего отита с воспалением за перепонкой что нередко бывает после перенесённого воспаления в носоглотке или реже на фоне течения наружного отита с воспалением кожи слухового прохода
Упор в лечении среднего отита в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховой трубы, соединяющей нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы вш каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При болях или повышенной температуре в подобных ситуациях рекомендуют принимать нурофен по 400 мг до 3 раз в день
Уточните больно ли трогать самого ухо, нажимать на козелок? Внешне слуховой проход не сужен относительно другого уха?
Анна Юрьевна,
Конкретно сейчас не больно нажимать, но когда ухо болело казалось что болит все.
Насчет сужения трудно сказать.
Когда под утро Нимесил начал действовать, температура упала и боль потихоньку начала отступать, появились пузырьки в ухе и из него начала выделяться жидкость светло-коричневого-желтого цвета.
И до сих пор, когда чуть голову наклоняю, что-то вытекает.
И усиливается боль при опускании головы вниз, при резком движении.
Выделения из уха в таких случаях вероятнее всего возможны на фоне течения среднего отита с возникновением перфорации - дырочки в перепонке.
Ухо в таких случаях рекомендуют строго беречь от попадания воды, для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу при
купании.
В уши в подобных ситуациях может быть рекомендовано капать Ципрофлоксацин или Данцил по 4 капли 3 раза в день до 7 дней
Уточните если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- воздух со свистом не выходит наружу из уха?
Анна Юрьевна,
Со свистом не выходит, а опять же через булькание
В таких случаях не исключено наличие гнойного содержимого за перепонкой и перфорации в перепонке как причин описанных проявлений
В таких случаях на очном приеме дополнительно к местному лечению также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной воспалительных явлений в ухе является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот. Сосудосуживающие и Назонекс вводить так, чтобы почувствовать в горле.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
Альберт Вардович, спасибо большое!
Когда под утро Нимесил начал действовать, температура упала и боль потихоньку начала отступать, появились булькание в ухе и из него начала выделяться жидкость светло-коричневого-желтого цвета.
И до сих пор, когда чуть голову наклоняю, что-то вытекает.
И усиливается боль при опускании головы вниз, при резком движении.
Это признаки острого среднего перфоративного отита. Необходимо продолжать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте , для более информативной консультации прикрепите пожалуйста фото горла с отжатым вниз языком.
По описанным симптомам и анамнезу можно предположить развитие воспаления в среднем ухе.
В подобных случаях показано сдать крови на оак и срб, очный осмотр лор врача.
Так же может быть эффективно такое лечение:
Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней,
Кандибиотик по 5 капель 3 р/день 7 дней в ухо, ибупрофен по 400 мг 1 р/день 3 дня.
Ухо не мочить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль при нажатии на козелок не усиливается? Нет ли сужения наружного слухового прохода – можно проверить с помощью ватной палочки
Если закрыть нос руками и подуть через уши – есть ли улучшение?
Такие проявления могут быть как на фоне развития острого среднего отита так и на фоне развития наружного отита, лечение в такой ситуации будет разным
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20209 ответов
- 3 Апреля 202119 ответов
- 30 Декабря 20218 ответов