Что вас беспокоит?
Нет аппетита.нет набора веса
Ребенку 1.8 года девочка гв до 1.6 Вес 8480 на данный момент , был 8680 Отсутствие аппетита более месяца , всегда мало кушала Думала от груди уйдем , будет лучше кушать ..но нет Сдавали анализы , педиатр назначил железо (принимаем месяц) Гастроэнтеролог по анализам Кала сказал : «тут катастрофа» Срочно лечить ребенка Отмена железа так как пока что оно всё равно не всасывается Лечение : флюконазол 25мг 1 раз 3 дня (пропили) Макмирор 1/4 2 раза в день 7 Дней и пробиотики Креон во время еды Не знаю что делать , куда бежать Сомневаюсь что по капрограмме все так страшно Ребенок потерял в весе 200 грамм Отказ от всего кроме «биолакт , что то сладкое , сегодня утром съела ложку гречки» еще пьет малоежку Был стоматит в ноябре Девочка всегда была маленькая , есть в кого Все обследования по росту весу ребенка пройдены Генетическое секвенирование делали, все хорошо Развита хорошо, разговаривает хорошо, ходит , бегает , знает цвета
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным результатов анализов имеются признаки дефицита железа, вит В9.
По данным копрограммы признаки воспаления отсутствуют, что подтверждается отсутствием слизи, эритроцитов, лейкоцитов но не исключается дисбиоз.
Что беспокоит со стороны жкт ребёнка? Как дела со стулом ?
Не было ли перед сдачей кала приема антибиотиков ?
Здравствуйте, антибиотиков не было
Принимаем сейчас еще амоксиклав так как температура 2 дня
Сдали кровь , назначит педиатр антибиотик
Нечего не ест 😓
До приема препарата макмирор и антибиотика (начали в один день)
Стул был либо оформленный либо круглешками суховат , всегда так
Сейчас 2й день прима антибиотика и 1й макмирор жалуется на живот , очень жидкий стул начался
Жалуется на боль в животе
Картина до консультации врача такая , что ребенок почти нечего не ест, нам спасает малоежка
Совсем нечего (иногда кружочек колбаски , Криветку , печенье)
2 месяца назад тоже плохо ела , но ела иногда и картошку , и Маркова и макароны (мясо не ела) мясо может пожевать и выплюнуть , каши никакие
Жкт не беспокоил
Последний месяц полный отказ от всего
Как считаете продолжать ли макмирор ?
Я не вижу показаний для макмирор, это препарат с противопротозойным, антимикробным действием . Для чего назначил доктор, необходимо уточнить и обсудить дальнейший приём препарата .
Приём амоксиклав в подобном случае сопроводить приемом энтерол в форме суспензии- до 10-14 дней. Он профилактирует антибиотикассоциированную диарею и подавляет рост дрожжей.
Дела с аппетитом как думаете , связаны с железодефицитом тогда ?
Начнем завтра снова прием мальтофер
Сниженный аппетит - причина железодефицита, также вит В9 участвует в усвоении железа , он у вас на нижней границе.
Показатели щитовидной железы- Ттг на верхней границе нормы, что может быть причиной гипотиреоза.
Принятый ответ
Аля, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели вариабельны и зависят от особенностей питания, дрожжевые грибки это условно-патогенная флора,которая имеет право быть в кишечнике, флуконазол здесь не нужен. По анализу крови латентный дефицит железа, поэтому препараты железа продолжить. Достоверных данных, что железо не усвоится по предоставленным данным нет.
Если у ребёнка нет рвоты, жидкого стула, болей в животе, то снижение аппетита не связано с ЖКТ, и нужна работа с консультантом по питанию.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20214 ответа
- 22 Марта 202123 ответа
- 15 Февраля 20228 ответов
- 15 Июня 202238 ответов