Подскажите по анализу

Евгения Шемет24 Февраля

2.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикреплённый файл не загружается, попробуйте прикрепить еща раз. И расскажите более подробно какие у вас жалобы? Или сдавали мазок с профилактической целью? Регулярный ли у вас менструальный цикл?

Мария Гусева24 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
ASCUS клетки означают, что четко признаков атипичности (онко клетки) цитолог не видит, но есть клетки, которые он не может классифицировать.
Обычно такое бывает на фоне воспаления, о чем так же доктор пишет в заключении.
В подобных ситуациях рекомендуют дообследование ование: мазок на флору, фемофлор скрин, - при наличии воспаления лечение, далее кольпоскопия (при необходимости биопсия), ВПЧ
После чего обычно через 6 мес пересдать цитологию методом жидкостной онкоцитологии

Елена Абрамович24 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По  результатам  онкоцитологии  предполагается  атипия  неясного  значения.
Это  значит,  что  найдены  атипичные  клетки,  но  их  природа  до  конца  не  ясна:  то  ли  это,  действительно,  дисплазия,  то  ли  это  изменения  в  клетках  на  фоне  перенесенного  воспаления  (цервицита). 
Сейчас  необходимо  исключить,  в  первую  очередь,  воспаление.  Для  этого  рекомендуют  сдать  фемофлор  скрин  и  бак.посев  с  определением  антибиотикочувствительности  и  провести  соответствующее  лечение.
Далее,  недели  через  2  после  окончания  лечения,  необходима  кольпоскопия.
Если  будут  подозрительные  участки,  то  с  проведением  биопсии.  Также,  обязательно  ПЦР  ВПЧ  высокого  канцерогенного  риска  (дисплазия  редко  когда  бывает  без  присутствия  ВПЧ  ВКР).
Если  по  кольпоскопии  будет  все  хорошо,  то  повторно  нужно  будет  сдать  онкоцитологию  через  3-6  месяцев.

Наталья Лунева24 Февраля

2.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше волнение, учитывая такой результат в котором указано воспаление и признаки наличия вируса папилломы человека, требуется пройти дообследование - определить какой тип вируса имеется и имеется ли на самом деле и провести кольпоскопию - осмотр шейки матки под микроскопом - это совершенно безболезненно.
Сам по себе анализ говорит о том что плохих клеток в шейке матки нет, но имеются риски и требуется по наблюдаться и пройти дообследование

Ольга Астаповская24 Февраля

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Онкоцитология — это анализ, изначально пригодный и созданный исключительно с целью выявления атипичных, раковых клеток. По нему не должно ставиться «воспаление». Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, много цервикальной слизи. И в этой слизи в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок (особенно когда он нанесен на стекло врачом толсто), он описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Воспаление шейки матки, цервицит — это чаще всего яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но если есть сомнения, то рекомендуется сдача анализа более точного и целевого в этом отношении, как минимум мазка на флору, как максимум - анализа Фемофлор СКРИН, например.
Второй важный анализ в такой ситуации, который должен прояснить ситуацию - анализ на ВПЧ. Сдавали ли его ранее?

Анастасия Фослер24 Февраля

3.2

Гинеколог

Здравствуйте.

По данным цитологии - ASC-US, что означает, что выявлены атипические клетки неясного генеза.

! Рекомендовано сдать ПЦР на ВПЧ (21 высокоонкогенных штамма), которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.

Если выявляется высокоонконный тип ВПЧ, лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

Так как по цитологии - ASC-US, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, после сдачи ПЦР на ВПЧ, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.

Если по ПЦР на ВПЧ будет отрицательный результат (не обнаружен), нужно будет провести противовоспалительное лечение и сдать контрольно цитологию через 3 месяца.