Что вас беспокоит?
Повышен гормон ДГЭА-С дегидроэпиандостерона и кортизол
Здравствуйте. Мальчик 7 лет (только исполнилось), несколько месяцев назад появился взрослый запах пота при ношении синтетических спортивных вещей, а недавно заметила светлые волосы на одной подмышке и единичные волоски на мошонке, были у уролога и эндокринолога, сказали гениталии в норме, нет увеличения. Рост 130, вес 34 кг, эндокринолог ставит ожирение 1 степени. Сдали анализы, вот данные анализов Локус: вена. Тест Определение ДГЭА-С дегидроэпиандостерона общего 115 мкг/дл выше норма 3-90 Определение кортизол 16,10 мкг/дл выше, норма 1.73-10.76 Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ). 2,78 норма Определение свободного тироксина (Т4). 0,85 норма Определение лютеинизирующего гормона (ЛГ) 0,12 норма Определение фоликулостимулирующего гормона (ФСГ). 0,57 норма Определение тестостерона общего. 0,072 норма Исследование пролактина (ПРЛ). 17,27 норма Переживаю, пишут про опухоли надпочечников и раннее половое развитие. Я рост 164 сейчас вес 89, муж 171 см 92 кг вес
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рост выше среднего, по весу - ожирение 1-2 степени.
Подобные проявления могут соответствовать изолированному адренархе (только оволосение лобковое/подмышечное, запах пота, акне и др) или преждевременному половому развитии.
Подобные результаты могут говорить в пользу первого состояния.
Но для уточнения диагноза обычно проводится также узи органов мошонки, рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами (прямая проекция, обе руки) для оценки костного возраста.
Повышение кортизола может быть стрессовым на фоне забора крови
Алеся Игоревна, спасибо, ещё этот анализ готов, 17-альфа-гидроксипрогестерона 1,30 нг/мл пр норме 0.04-2.43. Рентген и узи сделаем. А можете пояснить, что за изолированное адренахе?
17-онп в норме
Это состояние, при котором активируются надпочечники (причина неизвестна). И увеличение гормонов (дгэа-с) приводит к симптомам
Алеся Игоревна, а это лечится?
Изолированное адренархе наблюдается, это вариант нормы
Ппр - лечится
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по данным анализов у мальчика имеет место быть изолированное адренархе.
Адренархе может быть доброкачественным, как сейчас (доброкачественная активация надпочечников). А может возникать из-за патологических причин и входить в состав истинного преждевременного полового созревания.
Основные симптомы изолированного адренархе:
-запах пота,
-появление акне
- и появление волос.
Если преждевременное адренархе имеет патологические причины и возникает в составе преждевременного полового созревания, у ребёнка наблюдаются другие изменения:
-увеличивается мошонка и яички,
-удлиняется половой член,
-начинается ломка голоса,
Что делают при изолированном адренархе:
Наблюдение у детского эндокринолога.
Обращаем внимание на симптомы. Если вдруг появляются симптомы перечисленные выше ( то, что относится к истинному преждевременному половому созреванию), срочно идём к доктору.
Ожирение так же может оказывать значительное влияние. Поэтому основная рекомендация - снижение веса.
Что помочь мальчику начать худеть, нужно оценить его рацион и физическую активность. Активность должна быть умеренной или интенсивной. Занятия спортов не реже чем 3 раза в неделю по 1 часу. Можно и больше.
Из рациона убираем всё вредное ( жирное, жареное, копчёное). Сводим к минимуму мучное.
Под запретом все сладкие напитки ( даже морсы и компоты). Пьём только воду.
Во время приёма пищи убираем все отвлекающие факторы (телефоны, планшеты, телевизоры). Едим в тишине, чтобы у нас гормоны голода подавали сигнал в головной мозг о насыщении. Если отвлекаться на гаджеты, ребёнок не будет ощущать насыщения.
Как будет готово УЗИ и рентген кистей рук, прикрепите, пожалуйста.
Злата Владиславовна, спасибо за подробности, узи назначили надпочечники, почки, завтра идём, наш врач сказала что рентген не нужно делать. Узи завтра пришлю
Рентген делается обязательно. Это стандарт диагностики. Если есть возможность, нужно сделать исследование.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 11 ответов
- 15 Августа 9 ответов
- 15 Августа 8 ответов
- 15 Августа 13 ответов