Что вас беспокоит?
Камень 23мм завис на 2/3 на выходе мочеточника- методы удаления?
Сильные боли при мочеиспускании, в паху и немного в пояснице, уролог после пальпации простаты и анализа мочи назначил лечение простатита, уколы простатилен, св. Амелотекс, фокусин и канефрон. Т.к. боли усилились и проявилась температура 37.3 и тошнота при мочеиспускании, то через 3 дня сам поехал на пропустник где по анализу мочи положили в урологию. УЗИ показал камень на выходе из правого мочеточника висит в какойто сетке или слизи и вышел на 2/3 в мочевой , не двигается на УЗИ, имеет овальный размер 23мм, пролечили цефепим, Метрогил, папаверин, Канефрон, тошнота, температура пропали и боли стали меньше, выписали с направлением на консультацию в область по поводу лечения дробление ультразвуком. Поехал, но из-за большой очереди не попал на прием. Маленький город в ЛНР, ищу другие варианты лечения в других регионах. Пока пью только канефрон. Подскажите рекомендуемые современные методы лечения МКБ и не опасно ли для почки ожидание плановой операции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ камень размером 2 см, в связи с чем показано оперативное лечение
Однако УЗИ не является методом диагностики, рекомендуется выполнение МСКТ органов мочевыделительной системы без в/в контрастирования, чтобы подтвердить наличие камня
В такой ситуации показано выполнение контактной лазерной литотрипсии. Прием антибактериальных препаратов при наличие камня в мочеточнике противопоказан, так как это может привести к развитию бактериотоксического шока
Операция заключается в проведении мелкого инструмента в мочеточник и выполнение разрушения камня с помощью лазера, операция делается под спинно -мозговой анестезией или общей анестезией .
Операция заканчивается установкой трубочки, называется она стент, верхний конец которой фиксируется в почке а нижний конец в мочевом пузыре.
Камень крупный, вероятность его самостоятельного отхождения мала
Максим Николаевич,
понятно, дробление лазером, а что потом будет с острыми осколками, для мужчины потом их вымывание естественным путем думаю это будет довольно длительный и болезненный процесс, не проще ли и безопаснее удалить камень лапораскопически ?
Здравствуйте. Камень фрагментируется в пыль. Маленький кусок отдается прям на руки пациенту.
Ничего в мочеточнике не остается. Потому это и лазер
Принятый ответ
Добрый день. Камень практически на выходе. Но ,судя из опсиания рентгена,возможно имеется уретероцеле,в связи с чем камень не может выйти самостоятельно.
В такой ситуации ,если речь о уретероцеле,рассекают его ,извлекают камень ,а после проводят конктактную литотрипсия.Если же камекнь не удастся вытащить из устья,в таком случае учитывая размеры камня,возможно потребуется и лапароскопическая уретеролитотомия.
Эти вопросы уже решает врач на очном приеме,порою тактика может поменяться интраоперационно.Однозначного ответа в такой ситуации не может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того, чтобы понять какой камень, какой плотности и как действовать в вашем случае, необходимо выполнить компьютерную томографию без контраста, обычно, для таких конкрементов используют оперативное лечение в виде уретеролитоэкстракции (через половой член под наркозом, заходят в мочевой пузырь далее в мочеточник и удаляют камень) но, чтобы понять возможно ли у вас дробление, нужно сделать кт, так как не все камни способны дробиться
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20171 ответ
- 2 Января 20211 ответ
- 30 Ноября 20216 ответов